今年流感高發(fā)季與新冠疫情防控疊加，這些預(yù)防措施要牢記 ！

最近這段時間，媽媽們見面后的暗號基本上是：“你家娃打了嗎？” 這“打”可不是說打孩子，而是打流感疫苗。

進(jìn)入秋冬季，要不要接種流感疫苗、能不能接種上流感疫苗，開始引發(fā)公眾關(guān)注。據(jù)健康報報道，雖然流感疫苗在產(chǎn)量上較去年有所增加，但公眾的接種意愿空前高漲。小編身邊就有不少家長早早開始做了準(zhǔn)備，去醫(yī)療機構(gòu)登記排隊。

疫苗專家陶黎納表示，今年秋冬季，流感疫苗的接種之所以重要，主要考慮到兩重因素：一是從整個疫情控制角度講，患者如果接種過流感疫苗后再出現(xiàn)發(fā)熱，則可以少考慮流感因素，減少對疫情判斷的干擾；二是有證據(jù)表明，如果發(fā)生了新冠肺炎與流感的雙重感染，癥狀會加重。

因此重點人群接種流感疫苗是非常有必要的。您知道流感和普通感冒的區(qū)別嗎？哪些人群不適合接種流感疫苗呢？

●為什么每年都要接種流感疫苗？

“哪兒能打上流感疫苗？”一進(jìn)入秋季，趙女士便開始操心接種流感疫苗的事。新冠肺炎疫情讓她認(rèn)識到疫苗的重要性，“以前家人很少打，今年全家總動員，都要打”。趙女士要求家人都要打流感疫苗，第一個提出異議的就是她的小兒子，孩子不理解“我去年明明都打過流感疫苗了，為啥今年還要打？”

相信有這個疑問的人也大有人在，據(jù)疾控專家介紹，流感病毒是一種相當(dāng)活躍的病毒，它有不同的型別及亞型，每年都會發(fā)生或大或小的變化。發(fā)生變異的流感病毒再次“騷擾”先前已接種過疫苗的市民，仍可導(dǎo)致流感的發(fā)生。這就是每年都需要接種流感疫苗的根本原因。

而且，并非得過流感就不會再得，要預(yù)防不同亞型流感病毒感染，接種流感疫苗可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。

趙女士小兒子的疑惑得到了解答，她的父親也有自己的困惑，老人家年紀(jì)大了但是身體健朗。他說：“流感不就是感冒嘛，我身體好得很，得了感冒幾天就好了，何必還要折騰一趟去打疫苗？”

●流感和感冒一樣嗎？首先要明確一個問題，那就是流感≠ 普通感冒。

1.流感和普通感冒到底有哪些不同呢？

人們常說的感冒，主要是在肌體淋雨、勞累、受涼等抵抗力低下的時候，來源于自身攜帶的病原，比如冠狀病毒。

而流感不同，流感絕大多數(shù)和密切接觸的周圍環(huán)境有關(guān)。流感患者全身癥狀重，局部癥狀輕。全身癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱，有些病人發(fā)熱的熱度比較高，達(dá)到39度以上，還會出現(xiàn)全身肌肉酸痛、食欲不佳等癥狀。

兩者相同點:

傳播途徑相同：飛沫傳播、直接接觸、間接接觸。

基本癥狀相同：打噴嚏、咳嗽、流鼻涕、發(fā)燒、食欲降低、喉嚨疼痛等。

兩者不同點:

普通感冒：一般由鼻腔病毒和冠狀病毒引起。癥狀輕、自愈快。

流行性感冒：由流感病毒引起，來得更突然且癥狀明顯嚴(yán)重。常伴有肌肉酸痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛等嚴(yán)重癥狀，可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

2.流感有哪些特點？

感染癥狀：典型的臨床癥狀是起病突然，畏寒，高熱，體溫可達(dá)39～40℃，伴頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等癥狀，常有咽喉痛、干咳，鼻塞、流涕等。嬰幼兒常有嘔吐、腹瀉等癥狀。

傳染性強：流感的傳染性極強，它可以短時間波及周圍的人群。它幾乎每年都會引起全球范圍的流行，因此它又被稱為季節(jié)性流行性感冒。每年的春夏交替時，就是流行性感冒的高發(fā)季節(jié)。

傳播方式：流感通過呼吸道飛沫傳播，患者打噴嚏或者說話時候從口腔噴出來的唾液可以傳播給與其密切接觸的人，飛沫可以留存于物體表面，如果手接觸了這些被污染的物體表面再接觸到口腔眼鼻黏膜也會被感染。

潛伏期：一般為1～7天，多數(shù)為2～4天。

易感人群：老年人、兒童、孕婦以及患有慢性病者感染流感后癥狀較重，流感也可能使原有基礎(chǔ)性疾病的病情加重。

●你家孩子適合接種流感疫苗嗎？

1.今年優(yōu)先接種排序有了新變化

今年流感疫苗接種策略發(fā)生了變化。

9月11日，中國疾控中心發(fā)布了《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2020-2021）》。雖然優(yōu)先接種對象依然是孕婦、6月齡～5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性基礎(chǔ)性疾病患者等流感高風(fēng)險人群和醫(yī)務(wù)人員，但《指南》對優(yōu)先接種對象的排序進(jìn)行了調(diào)整——醫(yī)務(wù)人員（包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等）被排在了首位。

2.并非所有人都適合接種流感疫苗

疫苗接種后，有一個抗體產(chǎn)生的過程，所以一般建議接種者提前半個月至20天接種疫苗，而且不是所有人都適合接種流感疫苗。

據(jù)專家介紹，對雞蛋過敏的人、嚴(yán)重的過敏體質(zhì)者，均不宜接種流感疫苗。此外，正在發(fā)熱或急性感染期的患者也要推遲接種。

另外，接種流感疫苗后，注射局部如果出現(xiàn)疼痛、紅腫為正常。少數(shù)人會出現(xiàn)高燒、呼吸困難、聲音嘶啞、喘鳴、蕁麻疹、蒼白、虛弱、心跳過速和頭暈，此時應(yīng)立即就醫(yī)。

●防控流感，疫苗并非唯一手段

有不少家長問，是不是接種了流感疫苗就可以“高枕無憂”了？防控流感，生物疫苗并非唯一手段，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣、做好個人日常防護等同樣重要。家里，是孩子除了學(xué)校以外，待的時間最長的地方，孩子在家里要如何做好流感的防護呢？

場景一：家長回到家，沒換衣服沒洗手就與孩子親熱

目前是流感高發(fā)季，外出到人多的公共場所，外衣和裸露的皮膚上很容易攜帶上細(xì)菌、流感病毒等。如果回家不換衣服不洗手就與孩子親熱，可能會大大增大孩子感染病毒的風(fēng)險。

正確做法：

不論是家長還是孩子，回到家的第一件事就應(yīng)該是換衣服、洗手，而且最好用洗手液或肥皂、香皂，保證揉搓時間、并用流動水沖洗干凈。家長們要當(dāng)好孩子的榜樣，在飯前便后、觸摸眼睛、鼻或口腔后也要洗手。

場景二：孩子一生病，爺爺奶奶爸爸媽媽全上陣照顧

相比普通感冒，流感的傳染性很強，主要通過空氣中的飛沫傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等粘膜處直接或間接感染傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液、污染物也有可能被感染。

正確做法：

接觸到上述這些可能傳播流感的物質(zhì)后，就要及時用洗手液、消毒液洗手。

健康人感染流感病毒3-5小時即可排出病毒。流感患者發(fā)病后的第24-48小時是病毒排放的高峰期。老年人也是流感的易感染人群，在居家照顧時，應(yīng)該盡可能相對固定1名非流感高危人群的家庭成員照顧、接觸居家休息和隔離治療的流感患者。

就算是最親近的家人，在近距離接觸患者時，也應(yīng)戴口罩，流感病毒的傳播可不認(rèn)血緣關(guān)系。

場景三：孩子發(fā)燒，就給孩子捂得里三層外三層

有的家長看到孩子發(fā)燒畏寒，就是里三層外三層，把孩子包裹得嚴(yán)嚴(yán)實實，或者以為多蓋被子能捂汗散熱。

實際上，嬰幼兒體表面積大，經(jīng)皮膚散熱是嬰兒降溫的一個重要途徑，捂棉襖就是人為地阻斷了這一有效散熱途徑，使孩子體溫升得更高更快，5歲以內(nèi)孩子這樣做還容易引起高熱驚厥。

正確做法：

寶寶發(fā)燒時，不可以給寶寶穿過厚的衣服，而是要把衣服適當(dāng)?shù)卮蜷_。

在體溫上升階段，畏寒、寒戰(zhàn)時高熱的伴隨癥狀，預(yù)示著體溫還會上升，此時依然不能給孩子捂得太多，如果覺得冷，可以多給孩子喝熱水，多出汗、多小便也能達(dá)到降溫作用。

而且，寶寶發(fā)熱時會出現(xiàn)一種癥狀，就是頭部和軀干滾燙，但手腳冰涼。這時，家長可以把雙手搓熱，然后給寶寶的小手小腳進(jìn)行按摩，這種方法有利于局部的血管擴張，也更有利于散熱。

場景四：給孩子物理降溫，用酒精擦手腳心最有效？

酒精擦拭手心腳心進(jìn)行物理降溫，其實是錯誤的做法。因為有的孩子酒精過敏，即使不過敏，大面積擦拭酒精后，經(jīng)皮膚吸收也可能引起酒精中毒。而且酒精擦孩子的手心腳心，其實是沒有效果的，如果要擦也是擦腋下、大腿根，或者頸部大血管搏動的地方。

正確做法：

最好的物理降溫方法是溫水浴，水溫應(yīng)該控制在比孩子實際的體溫低兩度。也就是說，如果寶寶的體溫現(xiàn)在是38度，那我們水溫就控制到36度。如果要是40度，那我們水溫就控制38度。

然后用溫水反復(fù)擦拭脖子、腋窩、腹股溝、腘窩，這些是大血管流經(jīng)的地方，讓降溫后的血液流經(jīng)全身，達(dá)到降溫作用。

場景五：孩子剛有點癥狀，就立馬帶著孩子往醫(yī)院跑

很多爸媽看到孩子發(fā)燒感冒就著急，生怕耽誤了孩子的病情，恨不能立馬帶孩子去醫(yī)院，還得去大醫(yī)院。其實，盲目去大醫(yī)院，不僅會增加孩子交叉感染的風(fēng)險，還可能在醫(yī)院等上很長時間，孩子家長都遭罪。

正確做法：

不管何種原因引起孩子感冒發(fā)燒，應(yīng)先觀察再就醫(yī)。如果孩子體溫高，但精神狀態(tài)還不錯，孩子面色如?；虺奔t，仍像平時一樣玩耍，說明孩子病情不重，可以對癥用藥并密切觀察，同時注意多喝水、清淡飲食、好好休息，做好居家護理。體溫超過38.5攝氏度時建議服用退燒藥。

如果孩子表現(xiàn)異常，精神狀態(tài)不好，嗜睡、煩躁交替，甚至出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如抽搐等，則提示病重，應(yīng)盡快就醫(yī)，就醫(yī)時應(yīng)給孩子佩戴口罩，避免交叉感染。

另外，出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)帶孩子及時就醫(yī)：

1.3個月以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱要及時就醫(yī)。

2.1歲以內(nèi)的孩子發(fā)燒高于39攝氏度，或伴有其他癥狀（如呼吸頻率過快、喘粗氣或呼吸困難、嗜睡、異常煩躁、拒絕或不愿飲水超過6小時）時，應(yīng)盡快就醫(yī)。

3.1歲以上兒童發(fā)燒同時，伴有以下癥狀的應(yīng)在24小時內(nèi)到醫(yī)院就診：

發(fā)燒伴有咽喉疼痛的癥狀，或拒絕吃固體食物，甚至拒絕喝水，可能是咽炎或扁桃體炎：

發(fā)燒伴有耳朵疼、拽耳朵、突然驚醒的表現(xiàn)，可能是患了中耳炎；

發(fā)燒伴有尿頻、尿痛，可能是尿路感染；

發(fā)燒伴有嘔吐、腹瀉，可能是腸胃型感冒；

發(fā)燒伴隨劇烈咳嗽、呼吸急促等情況，懷疑支氣管炎或肺炎；

發(fā)燒時間超過3～5天或溫度總降不下來，同時伴有其他異常表現(xiàn)，如易激惹、煩躁、不可撫慰，出現(xiàn)頭疼、嘔吐甚至抽搐等，可能是顱高壓的表現(xiàn)。

溫馨提示：像很多疾病一樣，感冒發(fā)燒也需要一個痊愈過程，很難立馬“藥到病除”，一般首次就診三天后孩子發(fā)熱或出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀明顯加重，才需再次前往醫(yī)院就診。

除了以上內(nèi)容，家長還應(yīng)當(dāng)注意：

1.讓孩子充分休息，多喝水，注意飲食營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜和水果。

2.家里應(yīng)該注意通風(fēng)，保持空氣流通。

3.當(dāng)家長帶流感患兒去醫(yī)院就診時，應(yīng)同時做好流感患兒及自身的防護（如戴口罩），避免交叉感染。

4.建議家長讓孩子暫時不要去學(xué)校，在家休息。當(dāng)體溫恢復(fù)正常、其他流感癥狀消失48小時后，可送孩子回校正常上課。

5.家有兩個孩子，其中一個感染流感時，應(yīng)盡可能相對固定1名家庭成員照顧患兒并注意加強個人防護，近距離接觸患者時，應(yīng)戴口罩；其他家庭成員應(yīng)盡量減少與流感患兒的接觸機會，尤其是未感染流感的孩子，盡量減少與患兒的接觸。