（山東省鄒平市黛溪街道辦事處，山東 鄒平 256200）

社區(qū)與健康檔案其中涉及居民基本信息、家庭健康檔案、健康狀況、健康檢查記錄、住院記錄等，全面了解分析居民健康情況能夠準(zhǔn)確篩查高危人群，并對其進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)，從而達(dá)到預(yù)防慢性疾病的作用。社區(qū)健康檔案作為醫(yī)護(hù)人員開展診療的主要參考，能夠?yàn)槠涮峁┗颊叩牟∈焚Y料，使其方便了解掌握相關(guān)的健康問題、

一、社區(qū)健康檔案管理過程中存在的問題

（一）居民未樹立正確的認(rèn)知、建檔積極性不足

當(dāng)前，大多數(shù)社區(qū)居民未樹立正確的身體健康認(rèn)知，總覺得還年輕，無需考慮健康檔案管理問題。因未樹立正確的健康及疾病預(yù)防認(rèn)知，不能夠提升對健康體檢的重視程度，認(rèn)為沒有疾病不需要檢查，甚至有的群眾認(rèn)為健康檔案管理會(huì)增加心理負(fù)擔(dān)。少部分社區(qū)，醫(yī)護(hù)人員上門調(diào)查采集健康信息，居民會(huì)對其常質(zhì)疑態(tài)度，擔(dān)心個(gè)人信息泄露，不愿意配合醫(yī)護(hù)人員完成健康調(diào)查知識，部分社區(qū)中的健康檔案信息缺乏真實(shí)性。

（二）建設(shè)健康檔案因素不確定

社區(qū)人員流動(dòng)性大、居民居住情況繁瑣復(fù)雜，有的居民沒有定所，有的居民是租戶，還有跨區(qū)域落的住戶，甚至還有居民在該社區(qū)完成建檔之后，又去其他社區(qū)居住。多種因素導(dǎo)致健康檔案管理工作的開展存在困難。在教育水平、民族、宗教、信仰等諸多方面都有著差異之處，尤其是老年人聽力和語言方面存在障礙，這也會(huì)對健康檔案建檔工作的順利開展產(chǎn)生限制性影響。部分社區(qū)居民懷疑診療技術(shù)，對社區(qū)醫(yī)療工作帶有偏見，愿意去大醫(yī)院就診，但是不會(huì)選擇去社區(qū)醫(yī)院，有的重癥患者不愿意和社區(qū)服務(wù)人員溝通交流，部分居民沒有對健康檔案樹立正確的認(rèn)知，認(rèn)為該項(xiàng)工作的開展十分多余[1]。

（三）缺乏高質(zhì)量人才

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作內(nèi)容負(fù)責(zé)基層醫(yī)療，應(yīng)為社區(qū)居民提供衛(wèi)生保健及疾病預(yù)防等服務(wù)，對其進(jìn)行健康知識宣教、計(jì)劃生育指導(dǎo)等多項(xiàng)工作內(nèi)容，使患者恢復(fù)康復(fù)狀態(tài)。當(dāng)前大多數(shù)社區(qū)服務(wù)人才年齡偏大，結(jié)構(gòu)缺乏合理性，專業(yè)素養(yǎng)較低，部分工作人員是醫(yī)院退休工作人員返聘，部分檢驗(yàn)人員是從醫(yī)護(hù)部門轉(zhuǎn)調(diào)的，由于這些工作人員不具備專業(yè)素養(yǎng)，因此，無法應(yīng)對社區(qū)內(nèi)服務(wù)的工作強(qiáng)度。不具備高質(zhì)量人才這一因素對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的長遠(yuǎn)性發(fā)展起到了限制的作用，對當(dāng)前居民健康檔案的管理或者消極的影響。

二、大數(shù)據(jù)時(shí)代下社區(qū)健康檔案管理策略

（一）提升社區(qū)宣傳力度、使居民樹立正確的檔案管理認(rèn)知

社區(qū)應(yīng)提升健康檔案宣傳力度，使居民樹立正確的健康觀念，并動(dòng)用社會(huì)各界的力量，通過網(wǎng)絡(luò)平臺來完成健康檔案宣傳工作，還可以通過QQ、微信、微博、公眾號等方式對其進(jìn)行宣傳，使居民樹立正確的健康管理任職，疏解其內(nèi)心對健康檔案管理存在的抵觸心理，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，針對特殊性群體采用多樣化方式進(jìn)行宣傳。例如在對老年人進(jìn)行宣傳時(shí)，社區(qū)應(yīng)為其提供義診服務(wù)，使其能夠隨時(shí)隨地對自身健康狀況進(jìn)行了解，也可以通過走訪的方式及其關(guān)懷，感受溫暖。除此之外，還應(yīng)該對其進(jìn)行政策，給予健康知識宣講，通過多元化方式實(shí)現(xiàn)患者分流，優(yōu)化社區(qū)醫(yī)療配置，使社區(qū)與醫(yī)院進(jìn)行強(qiáng)度合作，落實(shí)無縫對接。例如，社區(qū)可落實(shí)電子健康卡制度，發(fā)展到無卡就醫(yī)時(shí)代，居民通過申請領(lǐng)取電子健康卡，實(shí)現(xiàn)跨醫(yī)院跨區(qū)域的就醫(yī)。簡而言之，電子健康卡作為居民的健康證明，屬于虛擬卡片，是通過二維碼的方式呈現(xiàn)出來，能夠識別到居民居住的社區(qū)。此外電子健康卡也是醫(yī)療費(fèi)用支付結(jié)算的載體，兼具筆記、錢包、保密等多樣功能。除此之外，還應(yīng)將健康檔案共享的功能得以落實(shí)，使居民能夠享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，獲取完善的醫(yī)療信息。

（二）多部門聯(lián)動(dòng)使醫(yī)療管理機(jī)制得以完善

想要實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的居民健康檔案管理，就應(yīng)該將政府的職能成分發(fā)揮出來，通過多個(gè)部門聯(lián)合作用，使醫(yī)療管理機(jī)制得以完善落實(shí)職責(zé)，將健康檔案在各醫(yī)院之間的關(guān)聯(lián)發(fā)揮出來，不可使健康檔案成為空文，應(yīng)該使居民感受到我國醫(yī)療水平的飛速發(fā)展，并意識到居民健康檔案對病情整治判斷的作用，積極調(diào)動(dòng)居民見到的主動(dòng)性，定期帶領(lǐng)其參與體檢，為社區(qū)居民檔案的省情況提供保障[2]。除此之外，應(yīng)提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信息化建設(shè)力度，為相關(guān)工作的開展提供技術(shù)保障，想要使居民檔案管理變得規(guī)范，就應(yīng)該制定出針對性標(biāo)準(zhǔn)、開發(fā)出檔案管理軟件，對其軟件進(jìn)行充分利用，使醫(yī)療資源共享的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。在當(dāng)前大數(shù)據(jù)背景下，社區(qū)居民檔案管理工作的開展應(yīng)為其數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)與完善性提供保障，居民檔案進(jìn)行集中性管理，以統(tǒng)一要求為依據(jù)對數(shù)據(jù)進(jìn)行分配，并且通過電子的方式將數(shù)據(jù)展示出來，使數(shù)據(jù)查詢效率得以提升。此外，應(yīng)提升居民見到的審核工作力度，對數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性進(jìn)行鑒定，不同部門之間應(yīng)該相互協(xié)作，及時(shí)溝通交流信息。大數(shù)據(jù)時(shí)代下，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用使信息化發(fā)展為醫(yī)療衛(wèi)生改革的保障和支撐。近年來，各社區(qū)不斷探索醫(yī)療工作體制的創(chuàng)新，積極建設(shè)智慧醫(yī)療，將居民健康檔案管理作為起點(diǎn)，打造效率、開放、標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一且聯(lián)通、共享的信息平臺，發(fā)展成以身份證號碼為引索的大數(shù)據(jù)流，為社區(qū)居民提供查詢健康信息的平臺，也為醫(yī)生的臨床診斷起到輔助作用。

（三）對基層人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)

由于不具備高質(zhì)量的人才，致使社區(qū)健康檔案管理工作滯后，尤其是在當(dāng)前時(shí)代下，檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)將會(huì)對社區(qū)健康檔案管理質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。想要改善這一現(xiàn)狀，社區(qū)相關(guān)部門就要對健康檔案管理工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，對其傳授大數(shù)據(jù)相關(guān)知識及政治思想教育，使其明確自身工作職責(zé)，樹立責(zé)任意識，并掌握檔案管理相關(guān)知識，從而為大數(shù)據(jù)時(shí)代下健康端管理工作的開展奠定基礎(chǔ)。與此同時(shí)，應(yīng)以實(shí)際情況為基礎(chǔ)，在因地制宜的原基礎(chǔ)上，針對性培訓(xùn)社區(qū)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員提升其專業(yè)服務(wù)水平，使其有能力勝任自己的崗位職責(zé)，并使社區(qū)居民的健康管理需求得以滿足。除此之外，通過合理的激勵(lì)制度來激發(fā)工作人員的熱情，使健康檔案管理效率得以提升，并提升對衛(wèi)生部門的資金支持，和醫(yī)護(hù)人員的薪資待遇，達(dá)到留住人才、吸引高質(zhì)量人才的目的[3-4]。

三、結(jié)束語

綜上所述，大數(shù)據(jù)時(shí)代下，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用對社區(qū)健康檔案管理有著非常積極的影響，不光能夠?qū)用窠】登闆r進(jìn)行全面的記錄，為其提供高質(zhì)量的健康服務(wù)，還能夠從人才培養(yǎng)、制度建設(shè)等方面加強(qiáng)高精尖人才隊(duì)伍的建設(shè)，并促進(jìn)社區(qū)健康管理宣傳，使居民樹立正確的健康管理認(rèn)知，從而達(dá)到社區(qū)健康檔案管理持續(xù)性發(fā)展的目的。