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        背根神經(jīng)節(jié)巨噬細(xì)胞參與神經(jīng)病理性疼痛的起始和維持

        2020-12-08 20:55:26YuX,劉風(fēng)雨
        中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志 2020年2期
        關(guān)鍵詞:背根神經(jīng)節(jié)神經(jīng)病

        目的:探討背根神經(jīng)節(jié)(DRG)巨噬細(xì)胞在神經(jīng)病理性疼痛的作用。方法:(1)神經(jīng)病理性疼痛模型:坐骨神經(jīng)分支選擇性損傷模型(SNI)。(2)Fas誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞凋亡(MAFIA)小鼠模型:MAFIA小鼠連續(xù)3天腹腔給予AP20187(AP,該藥不通過血腦屏障),停藥后第1天DRG巨噬細(xì)胞減少至20%,停藥后第4天DRG巨噬細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)至正常水平。說明MAFIA小鼠腹腔注射AP,可以選擇性殺死DRG巨噬細(xì)胞。(3)熒光激活細(xì)胞分選術(shù)(FACS):可以分選出DRG中CX3CR1染色陽性的巨噬細(xì)胞。結(jié)果:(1)SNI術(shù)后4天(POD4),術(shù)側(cè)DRG巨噬細(xì)胞增加至約2.9倍,并且持續(xù)到術(shù)后28天(POD28)。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),Ki67+CX3CR1+細(xì)胞在POD4明顯增加,提示外周神經(jīng)損傷后DRG巨噬細(xì)胞增殖加快。(2)MAFIA小鼠先連續(xù)3天腹腔給予AP或溶劑(VEH),然后建立SNI模型,以研究DRG巨噬細(xì)胞是否參與早期神經(jīng)病理性疼痛。與VEH組術(shù)側(cè)DRG相比,術(shù)后4天(POD4) AP組巨噬細(xì)胞明顯降低,術(shù)后9天(POD9) AP組巨噬細(xì)胞恢復(fù)至VEH組水平。與VEH組相比,AP組術(shù)后7天(POD7)才出現(xiàn)痛行為。此結(jié)果提示,DRG巨噬細(xì)胞參與早期的神經(jīng)病理性疼痛。(3)研究者進(jìn)一步觀察,DRG巨噬細(xì)胞在慢性痛維持中的作用。MAFIA小鼠建立SNI模型28天后,再連續(xù)3天腹腔給予AP。AP組DRG巨噬細(xì)胞數(shù)量明顯降低,同時神經(jīng)病理性疼痛明顯減輕。此結(jié)果提示,DRG巨噬細(xì)胞也參與神經(jīng)病理性疼痛的維持。(4)DRG局部的神經(jīng)元和巨噬細(xì)胞是否存在交互作用,是研究者下一步要解決的問題。采用Adv-Cre; Csf1fl/fl小鼠,可以特異性敲除DRG神經(jīng)元的集落刺激因子-1 (Csf1)基因,同時阻止外周神經(jīng)損傷引起的DRG巨噬細(xì)胞增加。MAFIA小鼠腹腔給予AP,不僅可以降低巨噬細(xì)胞IL-1β含量,還阻止神經(jīng)損傷引起的DRG神經(jīng)元BDNF的增加。結(jié)論:DRG巨噬細(xì)胞參與神經(jīng)病理性疼痛的起始和維持。神經(jīng)損傷后,DRG巨噬細(xì)胞和神經(jīng)元存在交互作用,提示DRG可作為神經(jīng)病理性疼痛的治療靶點。

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