陳 躍

(西北大學(xué) 歷史學(xué)院，陜西 西安 710069)

1910年的東北肺鼠疫事件是中國疾病史上的重要事件，有三個(gè)特點(diǎn)：1.這是中國境內(nèi)首次暴發(fā)的鼠疫，不是由境外輸入，為內(nèi)生暴發(fā)型鼠疫(1)東北在1899年?duì)I口暴發(fā)過一次鼠疫，是經(jīng)輪船由香港或汕頭跨海帶來，為典型的境外輸入型。參見管書合 ：《清末營口地區(qū)鼠疫流行與遼寧近代防疫之濫觴》，《蘭臺(tái)世界》2009年第10期。；2.肺鼠疫的傳染源不是人們常見的老鼠，而是旱獺；3.此次鼠疫類型是肺鼠疫，是世界上首次大規(guī)模暴發(fā)。鑒于此，當(dāng)肺鼠疫暴發(fā)時(shí)，醫(yī)生和民眾對疫情并不了解，導(dǎo)致了鼠疫在東北及華北的傳播，造成大量人口死亡。目前，學(xué)術(shù)界雖對此已有不少研究，主要關(guān)注在疫情描述階段和對病毒傳播前期路徑的探討(2)相關(guān)研究主要有李祥麟 ：《鼠疫之歷史》，《中西醫(yī)學(xué)報(bào)》1910年第8期；李健頤 ：《鼠疫之研究》，《醫(yī)藥衛(wèi)生月刊》1932年第5期；伍連德 ：《中國之鼠疫病史》，《中華醫(yī)學(xué)雜志》1936年第11期；中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院流行病微生物學(xué)研究所 ：《中國鼠疫流行史》(上、下)，1981年內(nèi)部印行；于永敏、劉進(jìn)等 ：《沈陽萬國鼠疫研究會(huì)始末》，《中國科技史料》1995年第4期；陳雁 ：《20世紀(jì)初中國對疾疫的應(yīng)對——略論1910—1911年的東北鼠疫》，《檔案與史學(xué)》2003年第4期；田陽 ：《1910年吉林省鼠疫流行簡述》，《社會(huì)科學(xué)戰(zhàn)線》2004年第1期；焦?jié)櫭?：《1910—1911年的東北大鼠疫及朝野應(yīng)對措施》，《近代史研究》2006年第3期。，但對肺鼠疫的疫源、暴發(fā)時(shí)間、傳播路徑等，仍存在分歧。鑒于此，筆者在前人研究的基礎(chǔ)上，依據(jù)公布的檔案資料，從人與自然互動(dòng)的角度對此進(jìn)行論述，敬請方家指正。

一、捕獺盛行與肺鼠疫暴發(fā)

旱獺又名土撥鼠、草地獺、哈拉、雪豬等，松鼠科中體型最大的一種，陸生和穴居的草食性、冬眠性野生動(dòng)物，主要分布在中國西部草原、蒙古草原及西伯利亞草原。旱獺和老鼠一樣，身上有很多跳蚤，這是鼠疫最重要和最主要的傳染源，所以，旱獺和老鼠均是鼠疫產(chǎn)生的重要源頭。然而，由于其皮質(zhì)堅(jiān)實(shí)耐磨，稍作處理即具有較高價(jià)值，因此雖然品質(zhì)稍遜于貂皮，但也是相對珍貴的毛皮。就東北而言，黑龍江滿洲里和呼倫貝爾地區(qū)盛產(chǎn)旱獺，為當(dāng)?shù)匾淮筇禺a(chǎn)?！昂但H形如貓而大，產(chǎn)于嶺內(nèi)。春暖始出覓食，冬則蟄居，其皮用為御寒服飾品，大為世人所歡迎”(3)何煜南 ：《黑龍江墾殖說略》，見全國圖書館文獻(xiàn)縮微復(fù)制中心 ：《中國邊疆史志集成》之《東北史志》第五部，第14冊，全國圖書館文獻(xiàn)縮微復(fù)制中心2003年版，第89頁。。

20世紀(jì)初，旱獺的皮毛經(jīng)過適當(dāng)加工后，其成色可與貂皮媲美，因此身價(jià)倍增，市場需求激增?！斑@些年，土撥鼠的毛皮貿(mào)易增長很快，每年都有大量的毛皮出口歐洲。據(jù)稱，每年有200萬張毛皮經(jīng)過外西伯利亞鐵路發(fā)送莫斯科，然后從那里運(yùn)到萊比錫和倫敦，再把其轉(zhuǎn)變?yōu)榉轮频孽跏蠛妥硝趺ぁ?4)國際會(huì)議編輯委員會(huì)編 ：《奉天國際鼠疫會(huì)議報(bào)告》，張士尊譯，中央編譯出版社2010年版，第509頁。，因此，旱獺毛皮價(jià)格不斷攀升，數(shù)年間就增長了六倍。旱獺毛皮需求量大幅增長和價(jià)格的飆升，吸引了廣大民眾加入浩大的捕獺隊(duì)伍，“獵此者達(dá)萬余人之多，每年市場藉以融通之資金不下三四十萬金”(5)何煜南 ：《黑龍江墾殖說略》，見《中國邊疆史志集成》之《東北史志》第五部，第14冊，第89頁。。其中，外來人員多是來自吉林、奉天和關(guān)內(nèi)山東、河北等地民眾。作為呼倫貝爾草原捕獺重地的滿洲里，更是聚集了大量人口。這個(gè)普通的火車站城鎮(zhèn)，常駐居民有5000余名俄國人和2000余名中國人，但是到了每年捕獵旱獺季節(jié)，大量人口匯集于此，甚至有一萬多人。大量人口的聚集潛伏著鼠疫暴發(fā)的危機(jī)。

旱獺在秋冬季節(jié)內(nèi)會(huì)產(chǎn)生鼠疫，而此階段又恰是毛皮質(zhì)量最好之時(shí)。故此，人類在此季節(jié)捕捉旱獺，就較為容易感染鼠疫。鼠疫從旱獺傳播到人類身上的途徑就是人類和有病旱獺的親密接觸。這包括人類觸摸生病的旱獺的毛皮和食用病旱獺的肉。健康的旱獺和生病的旱獺在很多地方是不同的，并且旱獺為了避免內(nèi)部傳染，一般會(huì)把病獺驅(qū)除出洞穴。健康的旱獺一般在洞穴中，非常機(jī)警不易捉到，而生病的旱獺則被驅(qū)逐在洞外，走路搖擺，易被捕捉。黑龍江當(dāng)?shù)厝穗m也捕捉旱獺，但一般不去接觸病獺。可外來的捕獺獵人在高額利潤的誘使下，鋌而走險(xiǎn)捕捉這些病獺。事實(shí)上，這些外地人不僅捕捉這些病獺，甚至還因?yàn)橐巴馊鄙偈澄?，常常把旱獺的肉燒煮吃掉，從而構(gòu)成了鼠疫從病獺到人類的傳播鏈。(6)國際會(huì)議編輯委員會(huì)編 ：《奉天國際鼠疫會(huì)議報(bào)告》，張士尊譯，中央編譯出版社2010年版，第35頁。

人類染上了鼠疫，也不一定會(huì)大范圍傳播。在地曠人稀地方，患者很少接觸他者，一般不會(huì)實(shí)現(xiàn)大范圍人際傳播。在此次鼠疫之前，地廣人稀的西伯利亞也曾多次發(fā)生過鼠疫，因?yàn)槿丝谙∩俦阕陨詼?7)國際會(huì)議編輯委員會(huì)編 ：《奉天國際鼠疫會(huì)議報(bào)告》，張士尊譯，中央編譯出版社2010年版，第511頁。。但此次鼠疫是典型的肺鼠疫，可以通過空氣和唾液傳播，傳播速度快，危害性極大。另外，此次鼠疫暴發(fā)是時(shí)間是東北寒冷時(shí)節(jié)，很多獵人在捕獵回來后擁擠在封閉空間里，一旦有一人感染了鼠疫，就會(huì)通過空氣快速傳染給接觸者，從而實(shí)現(xiàn)了人際間傳播，這就是此次鼠疫會(huì)大范圍傳播的根源所在。正如很多外國醫(yī)生在實(shí)地調(diào)查后所發(fā)現(xiàn)：“這些獵捕者在開闊的野外期間，并沒有感染疾病，只有當(dāng)他們聚集在滿洲里和海拉爾過度擁擠的客棧里的時(shí)候，才遭到鼠疫的襲擊”(8)國際會(huì)議編輯委員會(huì)編 ：《奉天國際鼠疫會(huì)議報(bào)告》，張士尊譯，中央編譯出版社2010年版，第510頁。。

從當(dāng)時(shí)史料記載看，此次鼠疫的首次暴發(fā)并不在滿洲里，而是距離滿洲里西部較近的俄國車站。據(jù)滿洲里的官方醫(yī)生全紹清的報(bào)告，在滿洲里發(fā)現(xiàn)首例病人前，俄國境內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了鼠疫，在俄國境內(nèi)就業(yè)的中國木匠已經(jīng)染病死亡。一些尚未發(fā)現(xiàn)病情的木匠則回到滿洲里，但也很快死亡(9)國際會(huì)議編輯委員會(huì)編 ：《奉天國際鼠疫會(huì)議報(bào)告》，張士尊譯，中央編譯出版社2010年版，第33頁。。這是當(dāng)時(shí)官方認(rèn)定的疫源。但中國醫(yī)生伍連德經(jīng)過長達(dá)十五年的系統(tǒng)調(diào)查后，認(rèn)為捕獺獵人中有鼠疫患者的時(shí)間比官方正式記錄要早一個(gè)月。(10)伍連德等 ：《鼠疫概論》，衛(wèi)生署海港檢疫處上海海港檢疫所1936年版，第25頁。這一調(diào)查結(jié)論已為學(xué)界認(rèn)可，這就說明清末的東北鼠疫是內(nèi)生暴發(fā)型，并非由境外傳入?？傊?，此次鼠疫暴發(fā)既有自然環(huán)境的因素，也有人類自身的因素。

二、肺鼠疫傳播的四個(gè)階段

此次肺鼠疫首次出現(xiàn)在東北西部的滿洲里，并迅速蔓延至整個(gè)東北和山東、京師、天津、河北等地，造成數(shù)萬人死亡?？v觀此次疫情的暴發(fā)、傳播和消亡的過程，大致可分為以下四個(gè)階段：

1.疫情暴發(fā)期。此次疫情首發(fā)于滿洲里，這是確定無疑的，但是其暴發(fā)的時(shí)間尚存在疑問。目前，學(xué)界主要有公歷1910年10月10日、10月25日兩種說法。(11)管書合認(rèn)為是10月10日，《1910—1911年東三省鼠疫之疫源問題》，《歷史檔案》2009年第3期；焦?jié)櫭髡J(rèn)為是10月25日，《1910—1911年的東北大鼠疫及朝野應(yīng)對措施》，《近代史研究》2006年第3期。筆者認(rèn)為上述兩者時(shí)間均不是準(zhǔn)確時(shí)間，其精確時(shí)間應(yīng)該是1910年10月12日。這是因?yàn)槲覀兘佑|的史料最早是滿洲里的官方醫(yī)生全紹清的報(bào)告。他在《關(guān)于滿洲里鼠疫起源的一些調(diào)查數(shù)據(jù)》一文中，提到肺鼠疫首發(fā)時(shí)間是農(nóng)歷九月初十。這是一個(gè)重要的日期。他在該文中說：“住在毗鄰吳奎嶺的一家客棧房子里的兩名中國木匠于九月初十日死去，癥狀為痰中帶血”(12)國際會(huì)議編輯委員會(huì)編 ：《奉天國際鼠疫會(huì)議報(bào)告》，張士尊譯，中央編譯出版社2010年版，第33頁。。這是當(dāng)時(shí)的滿洲里首次發(fā)現(xiàn)的鼠疫死亡病例。根據(jù)這一天是中國農(nóng)歷九月初十，為公歷10月12日。由于在農(nóng)歷九月十一日(10月13日)，又有七名中國工人死亡，西方學(xué)者便把(10月13日)確定為首次暴發(fā)時(shí)間，(13)國際會(huì)議編輯委員會(huì)編 ：《奉天國際鼠疫會(huì)議報(bào)告》，張士尊譯，中央編譯出版社2010年版，第518頁。但這是不確切的。筆者認(rèn)為，清末東北鼠疫的首次暴發(fā)精確時(shí)間應(yīng)該是公歷1910年10月12日，而不是目前學(xué)界認(rèn)為的10月10日或10月25日兩種說法。

1910年10月27日，在俄國實(shí)際控制下的哈爾濱發(fā)現(xiàn)了從滿洲里過來的第一例鼠疫患者，表明鼠疫已擴(kuò)展至哈爾濱，這加速了鼠疫在東北的傳播。當(dāng)時(shí)的哈爾濱是東北的交通樞紐，通過哈爾濱的鐵路系統(tǒng)，可到達(dá)東北主要城市。哈爾濱南部貧民聚集區(qū)傅家甸最為慘烈，死亡5000余人。故此，暴發(fā)期就是從滿洲里到哈爾濱,時(shí)間是1910年10月12日至10月27日。

2.疫情傳播期，是從哈爾濱到奉天，時(shí)間是1910年10月27日至1911年1月2日。1910年12月31日，哈爾濱之南約150英里的長春發(fā)現(xiàn)首例鼠疫病人，這標(biāo)志了鼠疫在暴發(fā)65天后，已傳播到東北中部的另一個(gè)交通樞紐——長春。1911年1月2日，奉天發(fā)現(xiàn)首例鼠疫感染者，鼠疫已經(jīng)迅速傳播到東北南部的交通樞紐。通過鐵路運(yùn)輸，大量感染鼠疫病菌人員把病毒帶到了鐵路沿線城市。

3.疫情擴(kuò)散期，是從奉天到華北地區(qū)，時(shí)間是1911年1月13日至2月1日。疫情隨著火車和輪船上感染病毒的乘客，不斷向四周擴(kuò)散。感染病毒的乘客所到之處，便把鼠疫傳播到那里。1911年1月4日，大連發(fā)現(xiàn)首例患者；1月12日，京師(今北京)出現(xiàn)首例患者；1月13日，天津出現(xiàn)首例患者；1月16日，雞冠山(奉天之安東鐵路線上)出現(xiàn)患者；1月16日，河北保定(當(dāng)時(shí)直隸省省會(huì))發(fā)現(xiàn)首位病例；1月20日，旅順發(fā)現(xiàn)首例患者；1月21日，與旅順隔海相望的煙臺(tái)發(fā)現(xiàn)首例患者；2月1日，山東濟(jì)南發(fā)現(xiàn)首例患者。(14)國際會(huì)議編輯委員會(huì)編 ：《奉天國際鼠疫會(huì)議報(bào)告》，張士尊譯，中央編譯出版社2010年版，第519頁；[英]杜格爾德·克里斯蒂著，[英]伊澤·英格利斯編 ：《奉天三十年(1883-1913)——杜格爾德·克里斯蒂的經(jīng)歷與回憶》，張士尊譯，湖北人民出版社2007年版，第200頁。至此，暴發(fā)于東北一隅的肺鼠疫已經(jīng)蔓延至華北大部。

4.疫情消退期是1911年4月。由于當(dāng)時(shí)缺少有效藥物治療，所以患者基本上難逃死亡命運(yùn)。當(dāng)時(shí)最有效的抗議措施就是消毒和隔離，盡量遠(yuǎn)離感染源。只要患者死亡而沒有傳播病毒，待徹底消毒后鼠疫就會(huì)消退。資料顯示，滿洲里的鼠疫期是1910年10月12日至12月25日(15)國際會(huì)議編輯委員會(huì)編 ：《奉天國際鼠疫會(huì)議報(bào)告》，張士尊譯，中央編譯出版社2010年版，第32頁。。哈爾濱近郊的中國人居住區(qū)傅家甸，在染疫后迅速傳播，死亡人數(shù)急劇攀升，至1911年1月28日，達(dá)到日死亡173人的峰值后鼠疫逐漸消退，至3月初最終結(jié)束。在鼠疫流行的四個(gè)多月里，傅家甸死亡5138人(16)國際會(huì)議編輯委員會(huì)編 ：《奉天國際鼠疫會(huì)議報(bào)告》，張士尊譯，中央編譯出版社2010年版，第522頁。焦?jié)櫭髡J(rèn)為1911年3月11日，哈爾濱共死亡5693人，但沒有說明這一日期和死亡數(shù)據(jù)的來源，見《1910—1911年的東北大鼠疫及朝野應(yīng)對措施》，《近代史研究》2006年第3期。。此后，長春、奉天等地的死亡病例不斷攀升，1911年3月，死亡人數(shù)開始陸續(xù)緩慢下降.4月，奉天無死亡病例。1911年3月11日，山東開始無死亡病例。4月19日，直隸省無死亡病例。在此之前，熱河等地報(bào)告鼠疫已經(jīng)消退(17)中國第一歷史檔案館 ：《清末東北地區(qū)爆發(fā)鼠疫史料(下)》，《歷史檔案》2005年第2期。。至此，肆虐一時(shí)的鼠疫終于最終消退。

三、肺鼠疫傳播的兩層路徑

研究此次肺鼠疫的傳播路徑是一項(xiàng)重要內(nèi)容。目前，曹樹基和李玉尚兩位學(xué)者已經(jīng)進(jìn)行了研究，他們認(rèn)為“就1910—1911年東北三省疫情傳播的空間特征，我們可以掌握以下兩點(diǎn)：其一，疫情沿著鐵路傳播；其二，疫情以大城市為擴(kuò)散中心”(18)曹樹基、李玉尚 ：《鼠疫：戰(zhàn)爭與和平》，山東畫報(bào)出版社2006年版，第244頁。。這對鼠疫傳播路徑的研究有重要意義，但筆者認(rèn)為這還不能反映出此次鼠疫傳播的全部路徑，因?yàn)槭笠卟⒉粌H僅限于東北三省，還擴(kuò)展至華北大部分地方；除大城市之間的的傳播外，還有從城市到村鎮(zhèn)、從村鎮(zhèn)到村鎮(zhèn)之間的傳播?？v觀此次鼠疫的傳播的路徑，可分為兩個(gè)層次。

第一層次：城市間傳播。

城市間的傳播主要途徑是鐵路，因?yàn)榇舜问笠弑┌l(fā)的時(shí)間是冬季，內(nèi)河運(yùn)輸已無法進(jìn)行，鐵路運(yùn)輸成為當(dāng)時(shí)苦力返鄉(xiāng)過年的最主要交通工具。于是山東和河北苦力停留的城市，大都發(fā)現(xiàn)有鼠疫傳播，如哈爾濱、長春、奉天、天津、京師、濟(jì)南等。天津和北京兩個(gè)城市因?yàn)榱鲃?dòng)的苦力停長時(shí)間較短而鼠疫危害較輕。當(dāng)然，這也與兩個(gè)城市采取嚴(yán)厲的預(yù)防措施有關(guān)系。另外，當(dāng)時(shí)調(diào)查者也發(fā)現(xiàn)，位于奉天到北京之間的唐山卻沒有發(fā)現(xiàn)一個(gè)病例，原因是唐山的居民“均是受雇于大煤礦和工廠的工人，而不是流動(dòng)性很強(qiáng)的苦力”(19)國際會(huì)議編輯委員會(huì)編 ：《奉天國際鼠疫會(huì)議報(bào)告》，張士尊譯，中央編譯出版社2010年版，第522頁。。

除鐵路外，來自山東的苦力還從大連港乘船返回?zé)熍_(tái)港。這樣，大連和煙臺(tái)港也發(fā)現(xiàn)有大量鼠疫感染者，煙臺(tái)的死亡病例多達(dá)1062人，是山東重災(zāi)區(qū)。(20)中國人民政治協(xié)商會(huì)議煙臺(tái)市委員會(huì)文史資料研究委員會(huì)編 ：《煙臺(tái)文史資料》第8輯，1987年版，第1頁。而沒有苦力經(jīng)過和停留的秦皇島港和營口港，則沒有出現(xiàn)鼠疫。這主要是因?yàn)榍鼗蕧u距離煙臺(tái)沒有大連便捷，而營口港在冬季處于封港狀態(tài)，無法航運(yùn)，因此逃過了鼠疫魔掌。(21)國際會(huì)議編輯委員會(huì)編 ：《奉天國際鼠疫會(huì)議報(bào)告》，張士尊譯，中央編譯出版社2010年版，第522頁。

第二層次：城市向村鎮(zhèn)及村鎮(zhèn)之間的擴(kuò)散。

感染病毒的苦力從大城市下火車和下輪船后，繼續(xù)返鄉(xiāng)過春節(jié)和躲避鼠疫，這就造成鼠疫沿著城鎮(zhèn)道路、鄉(xiāng)村道路從大城市向中小城鎮(zhèn)和廣大農(nóng)村擴(kuò)散、蔓延。故此，“齊齊哈爾、伯都訥、吉林、法庫門和永平府，雖然距離鐵路相當(dāng)遙遠(yuǎn)，但也成為被鼠疫傳染的重要城鎮(zhèn)”。齊齊哈爾在感染了鼠疫后，“接著鼠疫就很快從齊齊哈爾傳播到了伯都訥，事實(shí)上，沿著兩個(gè)城鎮(zhèn)之間主干道不同規(guī)模的村莊里出現(xiàn)了鼠疫的死亡者”(22)國際會(huì)議編輯委員會(huì)編 ：《奉天國際鼠疫會(huì)議報(bào)告》，張士尊譯，中央編譯出版社2010年版，第520頁。。

不僅黑龍江和吉林如此，奉天省內(nèi)也是這樣。疫情初期，人們對鼠疫傳染非常輕視。某個(gè)村莊的人從奉天回家后死去，他的家人在24小時(shí)內(nèi)也全部死去。不久，其他村民漸次感染，最終全村死去約150人。一些心地善良的村民在接收從城里返回的返鄉(xiāng)人或外鄉(xiāng)人后，多是感染死去。這種悲劇在遠(yuǎn)近各處村莊里都曾有過，慘痛的悲劇使人民驚魂落魄，陷入恐慌，于是各個(gè)村莊都開始拒絕從城里回來的人，不管是否感染病毒。(23)[英]杜格爾德·克里斯蒂著，[英]伊澤·英格利斯編 ：《奉天三十年(1883-1913)——杜格爾德·克里斯蒂的經(jīng)歷與回憶》，張士尊譯，湖北人民出版社2007年版，第210-212頁。

當(dāng)時(shí)大量到東北謀生的山東省也飽受鼠疫災(zāi)害。山東官員奏報(bào)稱：“伏查山東疫事發(fā)現(xiàn)于上年十二月間，維時(shí)正值東三省小工紛紛回籍度歲，遞相傳染，漸至蔓延……此次疫線之來，北自德川(筆者按：應(yīng)為德州)，東自煙臺(tái)，津濟(jì)鐵路與膠濟(jì)銜接，行旅絡(luò)繹，以致沿鐵路等處不免隨地發(fā)生……迭據(jù)各處報(bào)告，以煙臺(tái)為最重；濟(jì)南之章邱縣次之；黃縣、蓬萊、樂陵、德州、萊陽、掖縣、即墨次之；昌邑、膠州等州縣則先后據(jù)報(bào)數(shù)十名或數(shù)名不等。通省有疫三十二州縣，截至二月初十日共疫斃二千六百七十八名，均令按照防疫章程切實(shí)辦理，如法消毒。至煙黃疫線一路由掖縣、昌邑以至濰縣，一路由平度以至膠州，尤應(yīng)堵截來源，以防波及”(24)中國第一歷史檔案館 ：《清末東北地區(qū)瀑發(fā)鼠疫史料(上)》，《歷史檔案》2005年第1期。。

總之，清末東北鼠疫的傳播路徑是通過鐵路和輪船實(shí)現(xiàn)了鐵路沿線有車站的大城市和當(dāng)時(shí)苦力經(jīng)過的港口之間的傳播。這些返鄉(xiāng)或者逃避城市鼠疫到鄉(xiāng)下避難的人群或者在城市經(jīng)商的商人，通過城鎮(zhèn)之間和鄉(xiāng)村之間道路，沿途傳播了鼠疫，最終導(dǎo)致鼠疫的大范圍傳播。

此次鼠疫對中國東北和華北大地帶來了巨大災(zāi)難，特別是大量人口死亡。關(guān)于死亡數(shù)據(jù)，學(xué)界觀點(diǎn)各異?！稏|三省疫事報(bào)告書》中記載病死50927人，焦?jié)櫭髡J(rèn)為是51155人(25)焦?jié)櫭?：《1910—1911年的東北大鼠疫及朝野應(yīng)對措施》，《近代史研究》2006年第3期。，還有著述稱疫死“六萬余人”(26)冼維遜編著 ：《鼠疫流行史》，第110頁，《鼠疫預(yù)防法》，東北醫(yī)學(xué)圖書出版社1952年版，第2頁。，日本人宇留野勝彌認(rèn)為是“六萬人”(27)[日]宇留野勝彌 ：《滿洲の地方病と傳染病》，東京海南書房1943年版，第116頁。，曹樹基和李玉尚認(rèn)為是60468人(28)曹樹基、李玉尚 ：《歷史時(shí)期中國的鼠疫自然疫源地———兼論傳統(tǒng)時(shí)代的“天人合一”觀》，載《中國經(jīng)濟(jì)史上的天人關(guān)系》，中國農(nóng)業(yè)出版社2002年版。。不過，二人在合著《鼠疫：戰(zhàn)爭與和平》一書中描寫為“東北三省及關(guān)內(nèi)染疫地區(qū)仍然有大約6萬人死于是疫”(29)曹樹基、李玉尚 ：《鼠疫：戰(zhàn)爭與和平》，山東畫報(bào)出版社2006年版，第242頁。。

筆者根據(jù)前人研究和自己重新統(tǒng)計(jì)各方資料認(rèn)為，東北三省的死亡人數(shù)為51155名(30)焦?jié)櫭?：《1910—1911年的東北大鼠疫及朝野應(yīng)對措施》，《近代史研究》2006年第3期。，熱河地區(qū)的朝陽、建昌等府的死亡人數(shù)為259人，山東死亡3052人(31)中國第一歷史檔案館 ：《清末東北地區(qū)瀑發(fā)鼠疫史料(下)》，《歷史檔案》2005年第2期。，天津死亡111人，北京死亡17人(32)國際會(huì)議編輯委員會(huì)編 ：《奉天國際鼠疫會(huì)議報(bào)告》，張士尊譯，中央編譯出版社2010年版，第522頁。。以上共計(jì)為54594人。此次鼠疫的危害是極為巨大而慘痛的，不僅造成大量人員死亡，還造成東北及華北地區(qū)的經(jīng)濟(jì)衰退。由于道路封鎖和人員幾乎停滯流動(dòng)，對商業(yè)打擊甚為沉重。

四、全社會(huì)積極防治與鼠疫消退

在鼠疫初期，清政府和社會(huì)民眾都沒有意識到鼠疫危害的嚴(yán)重性，以致?lián)p失慘烈，甚至前往哈爾濱調(diào)查的醫(yī)生也殉職。這極大震驚了清政府和社會(huì)民眾，一系列抗疫舉措陸續(xù)付諸實(shí)施。

清朝中央政府是抗擊肺鼠疫的領(lǐng)導(dǎo)者，主要采取了以下舉措：在哈爾濱設(shè)立防疫總局和京師防疫局，任命伍連德為總局負(fù)責(zé)人，制定防疫章程；撥款給受災(zāi)省份，以備各項(xiàng)開支；飭令東北三省和直隸、山東、湖北等省督撫及各級地方官嚴(yán)厲防范疫情傳播；在山海關(guān)設(shè)局嚴(yán)防，嚴(yán)密檢查，防止漫延至關(guān)內(nèi)；派遣軍隊(duì)參加山海關(guān)及各鐵路的封鎖檢查；延請外國醫(yī)生參加對鼠疫的治療和預(yù)防；懲處防疫不力官員；組織中國歷史上第一次國際肺鼠疫會(huì)議，邀請英、法、美等11個(gè)國家的33位醫(yī)學(xué)專家研究此次鼠疫的起源、傳染途徑、應(yīng)對措施等內(nèi)容；在各省成立醫(yī)院，治療鼠疫患者和預(yù)防下次鼠疫的暴發(fā)。(33)中國第一歷史檔案館 ：《清末東北地區(qū)爆發(fā)鼠疫史料(上、下)》，《歷史檔案》2005年第1、2期。[英]杜格爾德·克里斯蒂著，[英]伊澤·英格利斯編 ：《奉天三十年(1883-1913)——杜格爾德·克里斯蒂的經(jīng)歷與回憶》，張士尊譯，第210-214頁。國際會(huì)議編輯委員會(huì)編 ：《奉天國際鼠疫會(huì)議報(bào)告》，張士尊譯，中央編譯出版社2010年版。

東北及華北諸省地方政府是抗擊這次鼠疫的主體，發(fā)揮了組織作用。鼠疫出現(xiàn)后，地方政府基本上能積極制定諸多舉措以防御鼠疫災(zāi)害。這些舉措有以下方面：組建由醫(yī)生、衛(wèi)生苦力、救護(hù)人員和警察構(gòu)成的巡查治療隊(duì)，逐戶巡查，消毒和搬運(yùn)死尸；火化尸體，避免二次傳染；購買和使用防毒面罩、防護(hù)服、橡膠手套和長筒靴，使用殺菌劑洗澡和清洗衣服，以保護(hù)防疫人員的安全；籌集資金及捐獻(xiàn)資金，以彌補(bǔ)資金缺額；建立防疫封鎖線，限制居民區(qū)人口的流動(dòng)，防止疫情擴(kuò)散；建立隔離場地，防治疫情擴(kuò)散；嚴(yán)格檢查鐵路、航運(yùn)的港口，在山海關(guān)、黑龍江城和大連建立隔離營，進(jìn)行7天以上的隔離觀察；對城鎮(zhèn)的房屋、街道和往來車輛等消毒；建立醫(yī)院和防疫所，治療感染病例；通過演講、發(fā)行“鼠疫公告”等多種形式通報(bào)疫情發(fā)展、宣傳預(yù)防措施；東三省總督和奉天省地方政府負(fù)責(zé)承辦“奉天國際鼠疫會(huì)議”的召開。(34)中國第一歷史檔案館 ：《清末東北地區(qū)爆發(fā)鼠疫史料(上、下)》，《歷史檔案》2005年第1、2期。[英]杜格爾德·克里斯蒂著，[英]伊澤·英格利斯編 ：《奉天三十年(1883-1913)——杜格爾德·克里斯蒂的經(jīng)歷與回憶》，張士尊譯，第210-214頁。國際會(huì)議編輯委員會(huì)編 ：《奉天國際鼠疫會(huì)議報(bào)告》，張士尊譯，中央編譯出版社2010年版。

廣大社會(huì)民眾是鼠疫的最大受害者，同時(shí)也是抗擊鼠疫的主力軍?！妒⒕r(shí)報(bào)》等報(bào)紙積極宣傳諸多應(yīng)對鼠疫之策，在輿論和信息上大力支持政府的舉措。一些地方紳士和商人組織防疫小團(tuán)體，配合地方政府把公共防疫工作落到實(shí)處。山東“章邱、長山、黃縣等處紳董已設(shè)有衛(wèi)生會(huì)，施舍藥品，清理街道、溝渠，均各定有章程”。(35)中國第一歷史檔案館 ：《清末東北地區(qū)爆發(fā)鼠疫史料(下)》，《歷史檔案》2005年第2期。廣大農(nóng)村的村民知道鼠疫的危害和預(yù)防措施后，多能“迅速行動(dòng)起來，自己制定令人驚奇且非常有效的防疫措施。許多地方，客棧全部關(guān)閉，外來人員，就是親朋好友也一律不準(zhǔn)在村中過夜。不允許外人靠近村莊，大車也不允許外出。村民們經(jīng)常合伙出車把農(nóng)產(chǎn)品送到城里，然后由可靠的人購買消費(fèi)品，并規(guī)定此人不能進(jìn)入客棧，除絕對必要外，更不準(zhǔn)和任何人接觸，而且要在當(dāng)天返回。就是用這些方法，奉天附近的村莊才免遭鼠疫的蹂躪”(36)[英]杜格爾德·克里斯蒂著，[英]伊澤·英格利斯編 ：《奉天三十年(1883-1913)——杜格爾德·克里斯蒂的經(jīng)歷與回憶》，張士尊譯，湖北人民出版社2007年版，第211-212頁。。

另外，一些富有正義感和愛心的外國醫(yī)生，發(fā)揮他們的醫(yī)術(shù)，積極投身到防疫和治療病人的工作中，如英國醫(yī)生杜格爾德·克里斯蒂，美國醫(yī)士陸長樂、日本醫(yī)士河合良朔、京奉鐵路稽查英員摩爾和法員杜英等人。(37)中國第一歷史檔案館 ：《清末東北地區(qū)爆發(fā)鼠疫史料(下)》，《歷史檔案》2005年第2期。英國醫(yī)生亞瑟·杰克遜·弗雷姆在奉天為搶救患者，不幸感染病毒，獻(xiàn)出了年僅26歲的生命(38)[英]杜格爾德·克里斯蒂著，[英]伊澤·英格利斯編 ：《奉天三十年(1883-1913)——杜格爾德·克里斯蒂的經(jīng)歷與回憶》，張士尊譯，湖北人民出版社2007年版，第202-205頁。。

值得注意是，在此次抗疫的眾多舉措中有幾項(xiàng)似可引以為鑒。

第一是嚴(yán)格檢查。通過科學(xué)且嚴(yán)格的檢查，盡早發(fā)現(xiàn)病例，確診后再進(jìn)行后續(xù)防疫措施。奉天警察帶著面罩不僅每天在指定街區(qū)內(nèi)巡查，而且“逐戶排查實(shí)施”，發(fā)現(xiàn)病人后立即將病人及“與患者有過密切接觸的人送往最近的隔離營，并燒毀患者使用過的被褥和其他生活用品，對房子進(jìn)行消毒，然后布置人看守”。對檢查后確認(rèn)的健康人員，發(fā)給健康和沒有感染鼠疫的官方證書，當(dāng)時(shí)的外國人也承認(rèn)這一舉措的“效果很好”。(39)[英]杜格爾德·克里斯蒂著，[英]伊澤·英格利斯編 ：《奉天三十年(1883-1913)——杜格爾德·克里斯蒂的經(jīng)歷與回憶》，張士尊譯，湖北人民出版社2007年版，第208、209頁。

第二是及時(shí)隔離。雖然隔離政策在實(shí)施初期引發(fā)民眾的心理恐慌，“很多沒有根據(jù)的流言蜚語廣為傳播”，但隔離營里舒適的環(huán)境及被銷毀的物品也得到政府賠償，廣大民眾開始自覺接受政府的隔離。

第三是徹底消毒。一旦發(fā)現(xiàn)病人，奉天地方政府就會(huì)將病人使用過的物品全部燒毀，并將患者停留的地方進(jìn)行關(guān)閉和徹底消毒。所有參與工作的人員在完成任務(wù)后也必須“到消毒站去，在那里洗澡，并留下外衣消毒”。一個(gè)私立醫(yī)院因?yàn)闆]有實(shí)施嚴(yán)格防疫措施，不消毒，不帶面罩，導(dǎo)致包括醫(yī)生在內(nèi)的幾乎所有人員感染死亡。這個(gè)“代價(jià)高昂的試驗(yàn)”給奉天留下深刻的教訓(xùn)(40)[英]杜格爾德·克里斯蒂著，[英]伊澤·英格利斯編 ：《奉天三十年(1883-1913)——杜格爾德·克里斯蒂的經(jīng)歷與回憶》，張士尊譯，湖北人民出版社2007年版，第209、210頁。。

第四是報(bào)道真實(shí)疫情并宣傳防疫知識。奉天城內(nèi)就發(fā)行一種“鼠疫公告”的小型報(bào)紙，發(fā)布每天官方消息，并及時(shí)更新，內(nèi)容包括防疫知識、政府勸慰民眾在家自我隔離的公告、因不遵守隔離而被感染去世的真實(shí)案例，精確到死者的名字和地址。如此真實(shí)的信息，讓民眾深刻認(rèn)識到疫情的嚴(yán)重性和隔離防疫的重要性?！霸诳箵羰笠叩亩窢幹?，各個(gè)城市張貼的布告起了很重要的作用”(41)[英]杜格爾德·克里斯蒂著，[英]伊澤·英格利斯編 ：《奉天三十年(1883-1913)——杜格爾德·克里斯蒂的經(jīng)歷與回憶》，張士尊譯，湖北人民出版社2007年版，第210頁。。

第五是建立現(xiàn)代防疫醫(yī)療體系。由于采用現(xiàn)代防疫方法抗擊鼠疫成效明顯，清政府在哈爾濱建立防疫總局，任命伍連德醫(yī)生為總負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)培養(yǎng)具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的醫(yī)生，建立裝備現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)院和實(shí)驗(yàn)室，并在滿洲里、哈爾濱等地建立鼠疫調(diào)查中心，以盡早發(fā)現(xiàn)鼠疫并將其消滅在源頭。

總體而言，此次抗擊鼠疫行動(dòng)呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：清政府主導(dǎo)抗疫與全社會(huì)投入緊密配合；中國政府積極應(yīng)對與國際支援相結(jié)合；疫區(qū)分級隔離與全域防疫相結(jié)合；積極防范與科學(xué)應(yīng)對相結(jié)合；輿論宣傳防疫知識，提升民眾防疫水平；建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療體系，變革傳統(tǒng)殯葬習(xí)俗；獎(jiǎng)勵(lì)有功人員，嚴(yán)懲惰政官員。

在多方積極努力下，肆虐的鼠疫終于逐步得到遏制。1910年12月25日，滿洲里無新增病例。哈爾濱近郊的中國人居住區(qū)傅家甸，在染疫后迅速傳播，死亡人數(shù)急劇攀升，至3月初結(jié)束。長春、奉天等地的死亡病例在1911年3月開始緩慢下降。4月，奉天無死亡病例。1911年3月11日，山東開始沒有無死亡病例。4月19日，直隸省開始無死亡病例。在此之前，熱河等地報(bào)告鼠疫已經(jīng)消退。(42)中國第一歷史檔案館 ：《清末東北地區(qū)爆發(fā)鼠疫史料(下)》，《歷史檔案》2005年第2期。至此，肆虐一時(shí)的鼠疫終于最終完全消退。當(dāng)時(shí)中外人士均認(rèn)為，因?yàn)榍逭扇×藝?yán)厲的防疫措施，“與正常情況相比(即在人有鼠疫傳播而人類不干預(yù)的情況下)，奉天鼠疫流行曲線可能顯示出甚至更為嚴(yán)重的扭曲，因?yàn)樵谠缙?，那里就?qiáng)制推行防疫措施”(43)國際會(huì)議編輯委員會(huì)編 ：《奉天國際鼠疫會(huì)議報(bào)告》，張士尊譯，中央編譯出版社2010年版，第526頁。。全社會(huì)積極防疫抗議是奪取勝利的根本原因。

五、結(jié)語

1910年10月12日，暴發(fā)于東北滿洲里的肺鼠疫，是人類歷史上首次大規(guī)模暴發(fā)的新型鼠疫。其產(chǎn)生的主要原因是在滿洲里貪婪捕捉旱獺的苦力，為謀求暴利接觸了病獺，不幸感染病毒。這些患者急于回家過年和逃避鼠疫，紛紛乘坐火車、輪船等交通工具返回鄉(xiāng)里，從而導(dǎo)致了本來暴發(fā)于東北一隅的鼠疫，很快蔓延至整個(gè)東北和華北的山東、直隸、熱河等地的大城市，繼而通過鄉(xiāng)村道路進(jìn)一步傳播至廣大農(nóng)村。面對肆虐的鼠疫病毒，上至清朝中央政府和各級地方政府，下至廣大社會(huì)民眾，采取了諸多嚴(yán)厲的舉措，消毒防疫，隔離抗疫。在付出將近六萬人死亡的沉重代價(jià)后，奪取了最終的勝利。

雖然此次鼠疫已隨著歷史煙云逝去一百余年了，但給我們的警示依然深刻：“技術(shù)和知識，盡管深刻改變了人類的大部分疫病經(jīng)歷，但就本質(zhì)上看，仍然沒有也從來不會(huì)，把人類從它自始至終所處的生態(tài)位置(作為不可見的微寄生關(guān)系和一些人依賴另一些人的巨寄生關(guān)系的中介)中解放出來”(44)[美]威廉 H.麥克尼爾 ：《瘟疫與人》，余新中等譯，中國環(huán)境科學(xué)出版社2010年版，第174頁。。清季東北肺鼠疫的慘痛教訓(xùn)啟示我們：人類不過是大自然之子，人類的家園就是大自然，沒有大自然就沒有人類的生存。如果盲目開發(fā)自然資源，違背自然規(guī)律，勢必會(huì)遭到大自然的報(bào)復(fù)。敬畏自然，尊重規(guī)律，科學(xué)開發(fā)，才能到達(dá)人與自然的和諧。當(dāng)高危害的傳染性疾病發(fā)生時(shí)，應(yīng)科學(xué)積極應(yīng)對，早發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)隔離，消毒，治療，普及防疫知識，提升公共醫(yī)療體系建設(shè)，保護(hù)民眾生命安全。疫情出現(xiàn)后，全社會(huì)應(yīng)群策群力，切實(shí)遵守防疫措施。媒體也應(yīng)如實(shí)報(bào)道疫情，并及時(shí)更新，以消弭謠言存在的空間，穩(wěn)定民眾心理，避免造成社會(huì)恐慌。