文/本刊記者整理

糖尿病是一種受遺傳因素、環(huán)境因素及生活習(xí)慣所影響導(dǎo)致的一種慢性代謝性疾病。主要原因是人體胰腺不能正常產(chǎn)生胰島素（胰島素缺乏）或身體不能正常利用胰島素（胰島素抵抗），導(dǎo)致血糖高于正常值的一種綜合征。

近年來，隨著生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也在逐年上升，在進(jìn)行臨床診療和對(duì)病人進(jìn)行健康教育時(shí)發(fā)現(xiàn)，許多糖尿病病人在糖尿病治療方面還存在一些誤區(qū)，影響了糖尿病的正確治療。

誤區(qū)一：胰島素會(huì)上癮

隨著胰島素在糖尿病治療中的應(yīng)用越來越廣泛，很多糖尿病病人逐漸了解并接受了胰島素治療，但仍有不少糖尿病病人對(duì)其存在誤解，認(rèn)為胰島素只要打上就會(huì)上癮，從而無法停藥。其實(shí)這是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，胰島素是人自身分泌的一種生理激素，沒有胰島素機(jī)體就不能完成新陳代謝，它不同于那些有依賴性的藥物，打不打胰島素，完全取決于病情輕重，而并非有些病人所理解的“只要打上就停不了藥”。

對(duì)于糖尿病病人口服藥物效果欠佳，或者初發(fā)糖尿病時(shí)，糖化血紅蛋白高于7.5%的病人，建議盡早給予胰島素治療，以盡早解除血糖過高帶來的危害，使血糖理想達(dá)標(biāo)。

誤區(qū)二：同類藥物合用效果更強(qiáng)

口服降糖藥從作用機(jī)理來說分為幾種，每一類藥物的作用機(jī)制各不相同，但同一類藥物的作用機(jī)制基本相似，比如阿卡波糖和米格列醇，都屬于糖苷酶抑制劑，都是用來降低餐后血糖的，如果同時(shí)應(yīng)用，不僅起不到加強(qiáng)降糖效果的作用，還會(huì)加重藥物的副作用，如腹脹。所以一般不主張同一類藥物合用，不僅加大了同類藥物的副作用，也有可能出現(xiàn)低血糖。

誤區(qū)三：血糖正常便可自行停藥

有些病人因?yàn)榛继悄虿『鬀]有明顯的自覺癥狀，認(rèn)為糖尿病不疼不癢便放松警惕，有時(shí)候覺得血糖控制好了，不用再吃藥了，就擅自停止服藥，或因重視度不夠，不按劑量不按時(shí)服藥，這是很危險(xiǎn)的行為。因?yàn)槟壳笆澜缟线€沒有任何藥物可以根治糖尿病，一經(jīng)確診，需終生治療，所謂糖尿病治好了，只是在藥物控制的前提下，血糖控制在正常范圍內(nèi)，并不是真的痊愈了。藥物能不能減量，或者調(diào)整種類，需要到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生，切不可自行停藥。糖尿病病人在停藥后血糖驟然升高時(shí)，容易并發(fā)糖尿病酮癥，甚至出現(xiàn)酸中毒。

誤區(qū)四：只吃藥，不控制飲食

有些糖尿病病人認(rèn)為只要吃了藥便可高枕無憂，不必再控制飲食，于是大吃大喝，血糖波動(dòng)大，或者出現(xiàn)低血糖。其實(shí)這是不正確的做法，無論用什么藥物治療，糖尿病病人都應(yīng)該規(guī)律控制自己的飲食，無論飲食種類、飲食量還是飲食時(shí)間，都應(yīng)盡量保持穩(wěn)定，避免出現(xiàn)大的血糖波動(dòng)，從而影響藥物調(diào)整。

誤區(qū)五：只吃藥，不復(fù)查

化驗(yàn)血糖一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果，同時(shí)也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。隨著病程的延長，許多磺脲類降糖藥物的效果逐漸降低，醫(yī)學(xué)上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些病人不注意定期復(fù)查，自己覺得一直沒間斷治療，心理上有了安全感，但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，盡管藥物沒停，效果已經(jīng)大打折扣，甚至徹底失效。有的病人一直吃著藥，結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥，原因就在于此。

誤區(qū)六：只關(guān)注血糖，忽略血壓、血脂

糖尿病病人除了高血糖外，往往還伴有肥胖、高血脂、高血壓、高尿酸血癥等多種代謝紊亂，上述多重危險(xiǎn)因素使Ⅱ型糖尿病病人并發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。因此，糖尿病病人僅僅控制好血糖還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還應(yīng)一并將血壓、血脂等心血管危險(xiǎn)因素控制在正常范圍，只有這樣，才能真正減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

誤區(qū)七：盲目輕信保健品

臨床上經(jīng)?？梢姴∪四弥＝∑穪碓儐柎蠓?，也有病人因見他人服用保健品后血糖下降，產(chǎn)生信任心理。其實(shí)許多保健品中都添加了臨床常見降糖藥物的成分，與價(jià)錢昂貴、成分不明的保健品相比，還是經(jīng)臨床驗(yàn)證的正規(guī)降糖藥物更加可靠。