劉繼芳

（黑龍江省雞西復(fù)員退伍軍人精神病院，黑龍江 雞西 158100）

隨著經(jīng)濟(jì)技術(shù)的不斷發(fā)展，我國越來越重視醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。在醫(yī)療事業(yè)中，精神科方面的問題亟待解決?，F(xiàn)階段我國在精神科方面主要研究的是精神科病房康復(fù)護(hù)理。在影響精神科病房康復(fù)護(hù)理的因素中，主要研究的是內(nèi)觀認(rèn)知療法在精神科病房康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用研究。在這項研究中，我們的研究對象主要是精神科方面的疾病患者。在對精神科患者進(jìn)行研究的過程中，我們主要是在患者的生活質(zhì)量以及社會功能的方面進(jìn)行研究。一般情況下患有精神科疾病的患者在生活質(zhì)量方面有很大不同。判斷影響患者的生活質(zhì)量的因素主要是心理困擾以及情緒障礙。根據(jù)現(xiàn)階段的數(shù)據(jù)顯示，能夠提高精神科疾病患者的生活質(zhì)量的主要方法，還是從心理方面進(jìn)行突破。集中在多種方法中具有很好的治療效果的是內(nèi)觀認(rèn)知療法。

一、研究對象與研究方法

（一）研究對象

在某醫(yī)院中選取100名患有精神科疾病的患者作為研究對象進(jìn)行研究。其中這100名精神科疾病患者中，精神科藥物治療后病情比較穩(wěn)定。在這100名精神科疾病患者中主要符合精神分裂癥、雙相情感障礙、器官性障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。并且判斷這些患者沒有嚴(yán)重的具體疾病，具有很好的聽讀寫能力以及患者的知情同意。

（二）研究方法

1.環(huán)境要求

在對精神科疾病患者進(jìn)行研究的過程中，環(huán)境的要求非常高。在對患者進(jìn)行內(nèi)觀治療法的干預(yù)期間，需要一個封閉安靜舒適的環(huán)境。其中這個空間中患者將進(jìn)行連續(xù)性治療。從而選擇相對比較穩(wěn)定、無人干擾的空間進(jìn)行實(shí)驗。在空間中不得掛有任何飾品，是比較空曠的一個空間。患者在這個空間中可以自由活動，有必要的生活必需品。在整個過程中沒有和心理治療相關(guān)的任何東西。

2.內(nèi)觀認(rèn)知療法

病人在固定的空間內(nèi)接受內(nèi)觀認(rèn)知療法的過程中有專職的內(nèi)觀治療師對病人進(jìn)行實(shí)驗介紹。再專職內(nèi)觀治療師介紹的過程中主要是為了讓患者知道治療的次數(shù)，并讓患者的心中有安全感，不斷的提高患者配合的積極性。在內(nèi)觀認(rèn)知療法進(jìn)行的過程中主要分為四個部分。第一部分：主要是通過繪畫等心理測試的方法對患者進(jìn)行心理社會功能的測驗。主要包括患者自己自述自己的生活，以及生活中遇到的困難等問題。第二部分：第二部分主要是激發(fā)患者對家人的情感。在日常生活中，患者在家人的生活中造成了怎樣的影響。第三部分：第三部分主要是在連接家人和同事朋友之間的感情的過程中，改善患者的歪曲認(rèn)知。第四部分：改善患者對他人的歪曲認(rèn)知，在生活中付出和給予的回報比例，不斷協(xié)調(diào)認(rèn)知。在完成四個部分的實(shí)驗后，對患者的心理社會功能情況進(jìn)行觀察。

3.評估工具與方法

（1）護(hù)士用住院病人觀察量表

住院病人觀察量表主要包括對患者的社會功能，社會興趣，個人衛(wèi)生等維度進(jìn)行觀察。

（2）病人滿意度調(diào)查表

在接受內(nèi)觀治療方法后，對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查。對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，主要是對內(nèi)觀認(rèn)知療法的滿意度進(jìn)行調(diào)查。其中我們將滿意度調(diào)查表分為知識宣教、服務(wù)態(tài)度、心理護(hù)理、護(hù)理技術(shù)等部分。

（3）配合度評價

配合度評價的標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)病人配合醫(yī)護(hù)人員的程度進(jìn)行評價。在護(hù)理過程中，病人主要表現(xiàn)為依從性，記為良好。病人不配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，記為配合差。

3.統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量材料用t檢驗，技術(shù)資料采用x方檢驗。

二、結(jié)果

經(jīng)過實(shí)驗對比，我們發(fā)現(xiàn)患者在干預(yù)前個人衛(wèi)生，社會功能以及社會興趣等均比較低。在患者干預(yù)后，個人衛(wèi)生，社會功能以及社會興趣的評分比較高。對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、討論

內(nèi)觀認(rèn)知療法的效果主要是通過內(nèi)觀者的自己心里內(nèi)在要求決定。在進(jìn)行內(nèi)觀認(rèn)知療法的過程中，主要是對患者的內(nèi)心世界進(jìn)行改變。通過研究調(diào)查，個人衛(wèi)生，社會功能以及社會興趣的提高，離不開內(nèi)觀認(rèn)知療法的治療。在患者的各項指標(biāo)得到證實(shí)以后，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。我們同樣發(fā)現(xiàn)內(nèi)觀認(rèn)知療法對治療精神科疾病的患者具有重要意義。

綜上所述，精神科疾病患者在治療過程中采用內(nèi)觀認(rèn)知療法治療效果比較好。同時在精神科病房康復(fù)護(hù)理方面具有臨床意義。