田琴

（武漢民政職業(yè)學(xué)院，湖北 武漢 430079）

2020學(xué)年春季，常見(jiàn)疾病康復(fù)課程教學(xué)采取了線上教學(xué)。常見(jiàn)疾病康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床治療醫(yī)學(xué)密切結(jié)合的學(xué)科。本課程主要介紹臨床常見(jiàn)疾病的康復(fù)功能評(píng)定與康復(fù)治療方法。常見(jiàn)疾病康復(fù)是康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的核心課程[1]。

線下教學(xué)中，疾病康復(fù)課程內(nèi)容作為康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)前技能強(qiáng)化培訓(xùn)內(nèi)容，在實(shí)習(xí)前進(jìn)行集中講授。本課程重點(diǎn)介紹常見(jiàn)疾病康復(fù)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能，同時(shí)注重職業(yè)能力培養(yǎng)和實(shí)踐技能訓(xùn)練，注重與就業(yè)崗位實(shí)現(xiàn)零距離對(duì)接。

但在2020年春季改變了線下教學(xué)方式，采取智慧職教云平臺(tái)和QQ直播課堂進(jìn)行線上教學(xué)?，F(xiàn)分析線上與線下教學(xué)的優(yōu)缺點(diǎn)，在以后的教學(xué)過(guò)程中揚(yáng)長(zhǎng)避短，提高課程的教學(xué)水平。

一、教學(xué)對(duì)象

康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)大二學(xué)生，已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)疾病的概要、康復(fù)評(píng)定技術(shù)、運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)、傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)等，有一定的知識(shí)儲(chǔ)備。并且即將進(jìn)入臨床進(jìn)行實(shí)習(xí)。

二、教學(xué)方法

常見(jiàn)疾病康復(fù)線下教學(xué)采取了多種多樣的教學(xué)形式，主要是PBL教學(xué)法、標(biāo)準(zhǔn)病人模擬情景教學(xué)法、案例結(jié)合任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法等[2]。

線上教學(xué)主要是通過(guò)PBL教學(xué)法與多個(gè)教學(xué)平臺(tái)聯(lián)合運(yùn)用，達(dá)到教學(xué)內(nèi)容的傳授。

（一）課前預(yù)習(xí):在此門(mén)課程講授前先在智慧職教平臺(tái)中建立班級(jí)，學(xué)生按照班級(jí)進(jìn)入平臺(tái)學(xué)習(xí)。教師在授課前通過(guò)康復(fù)治療技術(shù)國(guó)家資源庫(kù)的相應(yīng)課程，將課程內(nèi)容導(dǎo)入到自己授課中。每講一個(gè)常見(jiàn)疾病康復(fù)時(shí)，在上課前一周導(dǎo)入相關(guān)病例，并設(shè)置相應(yīng)的問(wèn)題，引起學(xué)生的思考和討論。讓學(xué)生帶著問(wèn)題預(yù)習(xí)內(nèi)容。教師端可查看學(xué)生預(yù)習(xí)的內(nèi)容情況以及討論問(wèn)題次數(shù)，并進(jìn)行討論與評(píng)論。

（二）線上講授：在課堂期間，點(diǎn)開(kāi)資源庫(kù)中的PPT 或者視頻，同學(xué)們可以很直觀地觀察到技術(shù)的具體操作，并在不懂的地方發(fā)問(wèn)，或進(jìn)行討論。這個(gè)平臺(tái)解決了學(xué)生在學(xué)習(xí)期資料少，很多學(xué)生連基本的課本都沒(méi)有的問(wèn)題。但是在智慧職教云平臺(tái)中教師無(wú)法開(kāi)通直播課堂，無(wú)法與學(xué)生進(jìn)行語(yǔ)音溝通。為了彌補(bǔ)這一不足，在課堂中一般進(jìn)入QQ直播課堂，QQ直播課堂中教師可以播放自己的課件、視頻等資料，對(duì)職教云平臺(tái)中的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充。在QQ直播課堂中與學(xué)生直接語(yǔ)音對(duì)話，并解決一些難題。

（三）課后復(fù)習(xí)：在智慧職教平臺(tái)上可以設(shè)置課后作業(yè)，溫習(xí)課堂內(nèi)容。還可在試題庫(kù)中抽取試題進(jìn)行考試。

三、教學(xué)考核

（一）考核形式

線下本課程考核主要是實(shí)踐考核，幾位學(xué)生組成一個(gè)小組，通過(guò)分析病例，給出患者的康復(fù)治療計(jì)劃與具體方案，并模擬康復(fù)場(chǎng)景學(xué)生開(kāi)展康復(fù)。線上教學(xué)考核時(shí)主要進(jìn)行理論考核，并且操作過(guò)程筆試化，即是操作過(guò)程用文字描述出來(lái)，并且寫(xiě)出操作的注意事項(xiàng)等。每位學(xué)生提供操作視頻來(lái)檢驗(yàn)學(xué)生技能操作掌握程度?？己瞬皇瞧谀┮淮慰己耍瞧綍r(shí)多次考核而綜合評(píng)價(jià)。

（二）教學(xué)效果

目前，利用智慧職教云平臺(tái)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)分析功能可得到學(xué)生的以下學(xué)習(xí)指標(biāo)：學(xué)生觀看課前預(yù)習(xí)課件的比例為70%；線上課堂學(xué)生到課率為90%，其中75%的學(xué)生準(zhǔn)時(shí)進(jìn)入課堂，10%的學(xué)生早退；授課期間教師線上平臺(tái)發(fā)布的討論題的回答率為80%。理論考核平均成績(jī)和操作筆試化考核成績(jī)較往屆的線下教學(xué)有進(jìn)步，但是學(xué)生所上交的技能操作視頻評(píng)分較往屆有所下降。在班級(jí)中考試成績(jī)較線下教學(xué)更明顯的出現(xiàn)兩極分化。

四、教學(xué)效果分析

通過(guò)線上教學(xué)，教師理論授課時(shí)間相對(duì)較多，學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間也較多，理論知識(shí)掌握度就提高了。線上教學(xué)更能充分利用視頻、網(wǎng)絡(luò)資料提高學(xué)習(xí)。特別是線上多個(gè)精品課程與資源庫(kù)的開(kāi)放，學(xué)生能多方位的學(xué)習(xí)。

常見(jiàn)疾病康復(fù)的實(shí)踐內(nèi)容比較多，線下教學(xué)通過(guò)情景模擬教學(xué)、案例討論等面對(duì)面的實(shí)操訓(xùn)練完成。線上教學(xué)如何克服困難進(jìn)行實(shí)操訓(xùn)練一直是個(gè)難題。在本學(xué)期實(shí)操訓(xùn)練主要是通過(guò)三個(gè)步驟完成，突出循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用[3]。第一，教師通過(guò)案例為依托，制定康復(fù)治療計(jì)劃。然后講授其中的操作過(guò)程，并播放操作視頻。第二，學(xué)生線下操作練習(xí)，錄制視頻上交成作業(yè)。錄制視頻時(shí)要書(shū)寫(xiě)操作的主要過(guò)程以及注意事項(xiàng)。第三，教師集中講解，針對(duì)視頻錯(cuò)誤進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。對(duì)于個(gè)別出現(xiàn)較多錯(cuò)誤的同學(xué)私下交流進(jìn)行糾正。這個(gè)過(guò)程使得每個(gè)學(xué)生都成為主體，避免了線下教學(xué)小組學(xué)習(xí)的偷懶行為。但是也存在一些問(wèn)題，教師與學(xué)生無(wú)法面對(duì)面的交流，操作手法有些同學(xué)領(lǐng)會(huì)不深入。學(xué)生在家中很難找到合適的模擬對(duì)象，從上交的操作視頻中大多學(xué)生完成不好，就是缺少團(tuán)體合作，缺少模擬病人。

有些學(xué)生能充分利用網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)主動(dòng)性參與學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效果較好。但是有些同學(xué)在沒(méi)有教師的監(jiān)管下學(xué)習(xí)不主動(dòng)、不認(rèn)真，學(xué)習(xí)效果較差。雖然線上教學(xué)有實(shí)時(shí)缺勤率統(tǒng)計(jì)，但是很難監(jiān)管學(xué)習(xí)過(guò)程。有些同學(xué)課件在播放，而根本不在學(xué)習(xí)。這些都是導(dǎo)致兩極分化的主要原因。

常見(jiàn)疾病康復(fù)課程通過(guò)本次線上教學(xué)，在理論與實(shí)踐教學(xué)上得到了寶貴經(jīng)驗(yàn)。在以后的教學(xué)過(guò)程中，本課程利用線上與線下教學(xué)的相結(jié)合，提高教學(xué)效果。