廖玲

（四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院,四川 成都 610100）

腦血管破裂引起的出血叫做腦出血，這個(gè)疾病是出了名的死亡率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高。并且在得腦出血后，多多少少會(huì)遺留一些身體功能障礙，腦出血的死亡率大概在30%左右，致殘率可以高達(dá)50%。

腦出血又分為兩種情況，一種是軟腦膜出血，這種疾病與動(dòng)脈瘤破裂相關(guān)。另一種是腦實(shí)質(zhì)出血，在大多數(shù)情況下腦出血更多是指腦實(shí)質(zhì)的血管破裂導(dǎo)致的出血。

那么引起腦出血的主要原因又是什么呢？通過(guò)大量的臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)類報(bào)道表明，引起腦出血的主要原因有兩個(gè)大方面，一是由高血壓疾病所引起的腦出血。二是高血壓以外的各類因素所共同作用下引起的腦出血。這類情況也分成三種成因。

其中最常見(jiàn)的一種情況是發(fā)生在老年人身上。那么為什么多較常出現(xiàn)在老年人身上呢？其中的一個(gè)原因是年紀(jì)較大身體機(jī)能差，從而導(dǎo)致抵抗力下降，那么疾病也隨之而來(lái)。

第二種情況則是患者所服用的藥物相互關(guān)聯(lián)所引起的腦出血。例如一些患者吃抗血小板的藥，可能因?yàn)檠獕嚎刂撇涣蓟蛘咭恍┭合到y(tǒng)問(wèn)題（血小板減少以及凝血功能障礙）而導(dǎo)致的腦出血。

第三組情況，則是跟人們的飲食習(xí)慣所導(dǎo)致的疾病息息相關(guān)的。例如肝硬化或者因?yàn)榻?jīng)常飲酒所導(dǎo)致的酒精肝也會(huì)引起腦出血所以腦出血除了藥物預(yù)防和控制之外，在生活習(xí)慣上也需要每一個(gè)人都謹(jǐn)慎注意。

一、腦出血的高發(fā)人群

首先，高血壓是排在第一位的，通常腦出血患者都是患有高血壓病。那么高血壓患者預(yù)防腦出血的建議是——不僅僅需要每日吃藥控制，還需要進(jìn)行每日測(cè)量血壓。另外患有腦血管疾病、糖尿病、冠心病等患者也需要注意飲食習(xí)慣和作息時(shí)間，因?yàn)檫@類疾病也極易引起腦出血。

二、腦出血的主要癥狀

腦出血實(shí)際上是顱內(nèi)出血，所以會(huì)導(dǎo)致腦壓增高?；颊邥?huì)出現(xiàn)嘔吐惡心的癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)意識(shí)障礙和意識(shí)喪失的情況，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)知覺(jué)或者偏癱的情況，這其實(shí)是因?yàn)橐徊糠值哪X部組織受損所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀。醫(yī)護(hù)人員在判斷腦出血時(shí)，需要與一般的偏頭痛區(qū)分開來(lái)。如果患者并沒(méi)有身體肢體上的問(wèn)題，只是出現(xiàn)頭痛并且伴隨嘔吐的時(shí)候，就比較難以判斷是腦出血還是偏頭疼了需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，而如果患者的頭出現(xiàn)先爆裂一樣的疼痛，并且四肢麻木或者偏癱也伴隨嘔吐的情況，大致可以判斷為腦出血，出現(xiàn)了腦膜刺激癥，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該優(yōu)先通過(guò)CT為患者進(jìn)行診斷和檢查。

三、預(yù)防腦出血

（一）高血壓是腦出血早期會(huì)出現(xiàn)的癥狀，應(yīng)該定期檢查，控制血壓，及時(shí)就醫(yī)堅(jiān)持服用減壓藥物，以便穩(wěn)定血壓和預(yù)防腦出血病的出現(xiàn)。

（二）在心態(tài)上，保持一個(gè)樂(lè)觀積極的態(tài)度，避免大喜大悲，保持情緒穩(wěn)定，情緒往往能在很多時(shí)候影響病情的發(fā)展和走向，所以一個(gè)積極的心態(tài)是最好的預(yù)防方法，在有煩惱時(shí)及時(shí)與人溝通疏導(dǎo)，保持一顆積極向上的心。

（三）在飲食習(xí)慣上也需要多多注意，飲食上要盡量做到少油少鹽低脂低糖，做到不吃動(dòng)物內(nèi)臟，多吃綠色蔬菜，水果也可以多吃，一些符合豐富蛋白質(zhì)的食物也盡可能多吃，例如豆制品、魚肉、蛋類等，另外還需要提及的就是煙和酒，煙和酒是引起腦出血的一個(gè)因素之一，如果能戒煙戒酒就盡可能戒掉，因?yàn)樗麄兡苁寡苁湛s，加快動(dòng)脈硬化和心跳加速，血壓也隨之上升，特別是患有高血壓和冠心病的患者，千萬(wàn)要戒煙戒酒，這兩個(gè)東西對(duì)于病情百害而無(wú)一利。

（四）在工作上，也被給自己太大的壓力，多休息避免過(guò)度的勞累和超負(fù)荷的工作，高強(qiáng)度的壓力往往也能誘發(fā)腦出血，勞逸結(jié)合才是上上之策。

（五）另外，一直被大眾所忽視的排便問(wèn)題，也可能會(huì)引起腦出血，因?yàn)榕疟悴粫常梭w會(huì)自動(dòng)用力，這個(gè)時(shí)候人體腹部壓力會(huì)上升，血壓以及顱內(nèi)壓也隨之上升，脆弱的小血管很有可能會(huì)在這個(gè)時(shí)候破裂，所以便秘問(wèn)題也要重視情況，看似沒(méi)有聯(lián)系卻緊密相關(guān)，所以預(yù)防便秘對(duì)于預(yù)防腦出血是非常有幫助的，而預(yù)防便秘的方法有多吃高纖維蔬菜、多喝水和粗糧，可以促進(jìn)排便，早晨起床也可以做一套伸展運(yùn)動(dòng)后喝一杯水有預(yù)防排便，不僅如此，多喝水會(huì)使得體內(nèi)水分充足，讓血液稀釋，并且保持血容量。

1.便秘會(huì)引起長(zhǎng)時(shí)間的蹲便，確實(shí)這也是不好的，因?yàn)槿梭w在蹲便時(shí)，下體因?yàn)橄露椎淖藙?shì)會(huì)使得下體血管扭曲，加上排便會(huì)習(xí)慣性的屏住呼吸，促使腹內(nèi)壓力增高，血壓也會(huì)隨時(shí)增高，而腦出血也有發(fā)現(xiàn)的概率，所以應(yīng)該盡量減少蹲便的時(shí)間。最好使用坐便，因?yàn)樽憧梢员３窒麦w放松，使得血液暢通，而且全體的壓力都在坐便上，下體壓力較小，不會(huì)引起血壓增高，也可以減少腦出血的幾率。

2.多使用左手，通常在不是左撇子的情況下，人們大多使用右手的頻率比左手高的高，因?yàn)橛辛?xí)慣手，做什么事情都會(huì)用右手，但如果多用左手的話，其實(shí)可以幫助鍛煉到右腦，同時(shí)可以給你的左腦減輕一些壓力，根據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)道，右腦半球的血管相對(duì)于左腦而言更加脆弱，所以腦出血多發(fā)生在左腦半球，那么根據(jù)這一情況，可以有意識(shí)的鍛煉右腦，對(duì)于預(yù)防腦出血很有益處。

3.因?yàn)橄奶旌軣?，所以很多居民家里都?huì)開空調(diào)，在飲食上冰西瓜或者冰食品都會(huì)急劇上升，而腦出血多發(fā)生在突然寒冷的時(shí)候，有時(shí)候突然將自身處于一個(gè)寒冷的環(huán)境，會(huì)讓全身血管突然收縮，而血壓也隨時(shí)會(huì)上升，所以夏天再熱，也不用猛吃冰和猛吹空調(diào)。即使是夏天也要注意，在清晨較為涼快的時(shí)候可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，例如散步、慢跑或者跳操，都可以促進(jìn)全身血液循環(huán)。

4.如果家里有老年人，那么要多注意他的身體狀況，多詢問(wèn)身體情況。因?yàn)槔夏耆艘驗(yàn)樯眢w機(jī)能相對(duì)比較差，血管也比年輕人脆弱，腦動(dòng)脈硬化是臨床上比較多見(jiàn)的，由于老年人腿腳大多不便，所以一定要預(yù)防老年人摔倒問(wèn)題，摔倒的時(shí)候可能會(huì)使得顱內(nèi)血管破裂，這種情況是非常危險(xiǎn)的，家中有老年人的，要在家里做好防滑措施，預(yù)防老年人摔倒。

5.在出現(xiàn)腦出血時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一些先兆癥狀，例如劇烈頭疼、頭暈、暈厥，突然感覺(jué)到四肢麻木、全身疲憊，或者一時(shí)性失視，語(yǔ)音交流困難等一些列癥狀，應(yīng)該加以重視，及時(shí)就醫(yī)。

6.如果遇到周圍的家人朋友突然出現(xiàn)頭暈、嘔吐、偏癱，這時(shí)要考慮到腦出血，可采取臨時(shí)措施，讓病人側(cè)臥躺著，因?yàn)榇蠖鄶?shù)病人有誤吸導(dǎo)致的肺炎疾病，最好及時(shí)撥打救護(hù)車電話，讓醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理，因?yàn)榉轻t(yī)護(hù)人員沒(méi)有太多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，可能在送患者去醫(yī)院的路上會(huì)出現(xiàn)一些難以處理的問(wèn)題，所以出現(xiàn)以上情況，及時(shí)撥打急救電話。