（甘肅省武威市涼州醫(yī)院，甘肅 武威 733000）

0 引言

心內科疾病大多數(shù)都具備著一定復雜性特點，歸其根本原因還是在于，患者現(xiàn)有的身心健康情況相對較差，其他疾病相對較多，而且由于循環(huán)系統(tǒng)對于身體機能影響較大，如果出現(xiàn)疾病加劇以及加重的情況之后，很容易出現(xiàn)一定程度問題。特別是對于重癥患者來說，大多數(shù)重癥患者身心健康受損的問題十分明顯，直接影響甚至威脅患者生命安全，為了有效開展針對性護理，優(yōu)化護理工作質量和效果，就需要首先客觀認識到常見護理風險特點所在，明確常見護理風險及問題，繼而輔助為后續(xù)護理質量提供一定支持。

1 心血管內科重癥患者特點

就實際情況來說，大多數(shù)重癥患者自身都具備著多種多樣的疾病，尤其各類疾病具備著一定相互性，彼此相互影響，一旦治療方法和措施不夠恰當，則很容易導致患者生命健康出現(xiàn)威脅，嚴重影響其自身健康情況[1-2]?；颊叽蠖鄶?shù)特點相對較為明顯，首先病程相對較長，其次在疾病方面復雜多樣，病程、復雜多樣病情與患者年齡呈現(xiàn)正比例關聯(lián)，即大部分重癥患者都是高齡患者，而年齡越高的患者自身病程越長，相關疾病種類也越多，更是十分復雜。在這樣情況下，護理工作難度有所提高，風險也有所提升，如果不能加以有效進行風險管理，則最終效果就會出現(xiàn)一定程度問題，甚至會導致患者身心健康的恢復受到影響，產(chǎn)生生命健康的威脅。

總的來說，對于重癥患者來說往往具備著較強的復雜性，護理難度和風險也相對較為明顯，如果不能積極應對相關風險及問題做出有效的策略和措施，則最終效果固然會受到影響，甚至會出現(xiàn)護理質量問題及安全事故。對于高風險的重癥患者來說，具備針對性的風險管理以及實時準確的病情病故十分關鍵，作用也相對較為突出[3-4]。在具體開展護理過程中，鑒于該類患者病情復雜，也需要充分明確常見的風險特點，然后積極采取有效的應對措施，開展針對性的風險管理。只有這樣，才可以輔助最終護理質量和效果的提高，對護理安全性做出積極有效的保障，規(guī)避常見護理活動的風險及問題。

2 常見護理風險分析

在護理風險方面，具體可以分為疾病風險、用藥治療風險、硬件設備設施風險以及日常護理工作風險，這幾方面是相對常見的風險要點，不同用藥特點以及不同疾病、護理特點，也會帶來不一樣的風險隱患等問題[5-6]。護理質量優(yōu)化與護理風險的控制有著密切聯(lián)系，如不能首先客觀認識到常見風險，那么后續(xù)護理質量提高則無從談起。結合此類患者特點來看，所有風險中疾病風險是最常見、最首要的一類風險，由于大多數(shù)患者都存在著嚴重臟器功能衰竭、減退等，很容易出現(xiàn)休克、心律失常、心臟驟停等并發(fā)癥，為整體護理工作帶來了很大程度風險。除此之外，由于疾病復雜所以用藥也相對較為復雜一些，很多藥物雖然能起到一個控制疾病的作用，但用藥劑量大多數(shù)有著特異性要求，方法方面而已不盡相同，很容易受患者個體化差異等方面的綜合影響。尤其藥物因素所帶來的不良影響也不容忽視，很容易產(chǎn)生不良反應，如果給藥方法選擇不夠恰當合理，也會出現(xiàn)問題，造成患者生命健康方面的威脅。

而硬件設備和護理人員方面，重癥患者治療對于設備有著特異性要求，如心電儀、除顫儀、呼吸機等，如果在設備設施方面缺乏有效的保障，則最終也會造成一定程度安全風險，導致患者身心健康受到影響[7-8]。大部分重癥患者病程較長，長期反復治療情況下身體素質較差，如果不能積極進行護理，觀念意識較差，則也容易導致護理風險產(chǎn)生。

3 護理風險管理措施分析

護理風險管理的過程中，需要具備應有的針對性，首先針對這些患者特點，針對性成立風險管理小組，由科室護士長擔任組長，然后分級、分層次開展風險管理，積極對特殊病例進行分析和探討，預見性對護理風險進行評估[9]。風險發(fā)生以及潛在風險并非是沒有原因和影響因素的，恰恰相反，很多問題出現(xiàn)大多數(shù)都是具備著一定特異性，如果不能針對性對護理質量和風險排查進行加強，則很容易造成護理質量問題，產(chǎn)生一定程度不足之處。應對這一特點，開展護理管理過程中首先要對常見風險進行排查，了解風險具體特點，然后查明常見影響因素。在這基礎上，積極開展用藥管理，嚴格進行查對制度，積極對患者現(xiàn)有情況及時進行評估，告知患者常見的用藥不良反應及風險問題。這樣一來，當出現(xiàn)一定異常之后，家屬也可以積極配合病情觀察，能夠及時發(fā)現(xiàn)風險問題[10]。除此之外，在藥物劑量方面也需要充分了解，對于各類液體輸注速度、數(shù)量等進行觀察，嚴格控制液體入量，觀察液體出量情況。最后還需要積極進行設備和儀器的檢查維護，加以有效的質量和控制，規(guī)避常見風險及不良因素，普遍性加強護理工作人員現(xiàn)有的工作能力以及風險意識。由此可見，需要對相關護理方法充分重視，結合實際情況有效開展針對性的風險管理措施，從而規(guī)避常見質量問題及不足之處，提高最終成效，對最終護理質量和護理安全做出積極有效的保障。

4 結語

心血管內科重癥患者往往疾病情況相對較為復雜，風險問題也相對較多，需要對常見問題及特點充分了解，結合實際情況采取針對性措施，優(yōu)化最終風險管理的效果等方面的綜合實際情況。