文/肖姝雲(yún) 編輯/蘇二

膏方是中醫(yī)藥學(xué)在歷史悠久的實(shí)踐發(fā)展過程中形成的一種療效顯著的調(diào)理養(yǎng)生和防病治病的劑型，在保障人類健康方面發(fā)揮著積極的作用。

秦伯未《膏方大全》記載：“膏方者，蓋煎熬藥汁成脂液，而所以營(yíng)養(yǎng)五臟六腑之枯燥虛弱者也，故俗稱膏滋藥?！备喾郊瓤煞稣挚伸钚?，通過調(diào)補(bǔ)臟腑及陰陽氣血，使人體陰平陽秘、氣血調(diào)暢，從而達(dá)到“補(bǔ)中寓治、治中寓補(bǔ)”的目的，有滋補(bǔ)強(qiáng)身、延年益壽、益氣補(bǔ)血、滋陰溫陽的作用。膏方有一定的適應(yīng)人群，一般用于慢性疾病、虛弱型疾病的治療，病后、術(shù)后、產(chǎn)后的調(diào)理，需要保健養(yǎng)顏、延緩衰老人群的調(diào)理，以及平素身體虛弱人群的進(jìn)補(bǔ)。膏方藥味多，劑量大，服用時(shí)間久，藥效和緩而持久，口感良好，攜帶及服用方便，在調(diào)理失眠等慢性疾病中具有特殊優(yōu)勢(shì)，施用得當(dāng)，能夠有效防病治病。

《素問·四氣調(diào)神大論》曰：“冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少?！彼募镜年庩栕兓?，是天地萬物生發(fā)、生長(zhǎng)、收斂、閉藏的根本。民間諺語有“冬令進(jìn)補(bǔ)，春天打虎”一說。在秋冬陽氣收藏之際，服用膏方防治疾病、固本清源的說法起源于明清時(shí)期江浙、上海一帶的民間，現(xiàn)在每到秋冬季節(jié)，很多市民也會(huì)服用膏方調(diào)養(yǎng)身體，這是順應(yīng)冬氣、養(yǎng)護(hù)人體閉藏機(jī)能的方法，是順應(yīng)四時(shí)養(yǎng)生學(xué)術(shù)理論思想、遵循養(yǎng)生根本規(guī)律的體現(xiàn)。

人的一生應(yīng)有將近三分之一的時(shí)間花在睡眠上，但由于生活習(xí)慣的改變和工作壓力的增大，很多人的睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量得不到保證，嚴(yán)重威脅身心健康。失眠作為最常見的睡眠障礙，主要表現(xiàn)為入睡困難、易醒、早醒和醒后再入睡困難、日間困倦、體力下降，伴有緊張不安、情緒低落等，很多患者會(huì)因過度關(guān)注自身的睡眠問題而產(chǎn)生焦慮，而焦慮又可加重失眠，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)。長(zhǎng)期失眠危害極大，會(huì)降低身體免疫力，導(dǎo)致肥胖，增加致癌風(fēng)險(xiǎn)等。中醫(yī)稱失眠為“不寐”，認(rèn)為失眠的發(fā)生與飲食不節(jié)、情志失常、勞逸不當(dāng)、病后、年邁體虛等多種因素有關(guān)。《素問·生氣通天論》曰：“陰平陽秘，精神乃治?！敝嗅t(yī)認(rèn)為，人體生命活動(dòng)以陰陽、臟腑、氣血為依據(jù)，陰陽平衡、臟腑功能協(xié)調(diào)、氣血調(diào)和則能健康長(zhǎng)壽。人體的陰陽平衡被打破，疾病便會(huì)發(fā)生發(fā)展。不寐的病機(jī)為臟腑功能失調(diào)、陰陽氣血失衡。

如果通過某種治療方法達(dá)到新的平衡，不寐便能得到緩解。《莊子·天運(yùn)》：“應(yīng)之以自然，然后調(diào)理四時(shí)，太和萬物?！闭{(diào)理，即調(diào)和治理之意?；颊呷绻霈F(xiàn)失眠，可以根據(jù)個(gè)體情況用膏方進(jìn)行調(diào)理，通過望、聞、問、切，明辨虛實(shí)及臟腑病位，辨證施治，利用藥物的偏勝之性來補(bǔ)虛糾偏，糾正人體陰陽氣血的不平衡。補(bǔ)其不足，瀉其有余，和其氣血，平其陰陽，起到“調(diào)和陰陽，以平為期”的作用，從而治療失眠。

孫某，女，45歲，于2019年10月因失眠多夢(mèng)伴有記憶力下降前來我院就診。該患者自30歲開始就飽受失眠困擾，就診時(shí)入睡困難、多夢(mèng)、夜間易醒、醒后不易入睡，白天困倦乏力，自覺記憶力下降，平素思慮過度，時(shí)有心慌氣短、胃口不佳，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。醫(yī)生根據(jù)患者癥狀辨證處方，給予人參、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、阿膠等健脾養(yǎng)心、益氣養(yǎng)血、醒脾和胃的膏方治療調(diào)養(yǎng)，患者經(jīng)過2個(gè)月服用膏方后癥狀明顯減輕，睡眠質(zhì)量提高，精力、體力較前好轉(zhuǎn)，胃口也好了很多。

服用膏方也有講究，不能因?yàn)閯e人吃著好也跟著吃，需要一人一方，才能辨證施治，有的放矢。一定要找專業(yè)中醫(yī)，綜合患者個(gè)人情況來開具膏方，才能起到更好的治療作用。在服用膏方的同時(shí)，也要注意保持心情愉快及健康的生活方式，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

此外，服用膏方要注意方式方法，避開誤區(qū)，效果更佳。

1.服法。可以根據(jù)需要采用沖服、調(diào)服或者含化。沖服是取適量膏方，用白開水沖入攪勻，使之溶化，繼而服用，根據(jù)病證需要也可用溫?zé)狳S酒沖服。調(diào)服是膏方加水或黃酒，放入碗中，隔水燉熱，調(diào)勻服下。含化是將膏方含在口中使其慢慢溶化，發(fā)揮藥效。膏方早晚各一次（或遵醫(yī)囑），成人一般每次一湯匙或遵醫(yī)囑。宜空腹服用，如空腹服用腸胃有不適感，可以改在餐后服用，根據(jù)病證需要也可以睡前服用。

2.禁忌。除藥物配伍的“十八反”“十九畏”禁忌之外，服膏時(shí)一般不宜用茶水沖服，且注意不要與蘿卜、咖啡等同時(shí)服用。服用膏方期間忌食生冷、不易消化、辛辣刺激的食物。針對(duì)患者體質(zhì)的不同，又有不同的禁忌，比如陰虛體質(zhì)者應(yīng)少食辛熱的食物、陽虛體質(zhì)者應(yīng)少食寒涼食物。

3.貯存。密封，存放在瓷罐、搪瓷燒鍋中，不宜存放在鋁鍋、鐵鍋中；放在陰涼處，或冰箱冷藏；罐裝膏方取膏應(yīng)用干燥的勺子，嚴(yán)禁沾水，以免把水分帶進(jìn)膏方里而造成發(fā)霉變質(zhì)；膏方服用時(shí)間較長(zhǎng)，若發(fā)現(xiàn)有霉變，則不宜再服。

4.注意事項(xiàng)。如出現(xiàn)感冒、傷食吐瀉、急性疾病、慢性病急性發(fā)作等情況應(yīng)該暫停服用膏方，先進(jìn)行治療；對(duì)于糖尿病患者來說，應(yīng)提前告知醫(yī)生糖尿病病史，并在服用膏方期間密切關(guān)注血糖變化；妊娠期間，以防某些藥物導(dǎo)致流產(chǎn)，要注意妊娠禁忌；如伴有較為嚴(yán)重的抑郁癥或焦慮癥，在服用膏方期間，原有的抗抑郁或抗焦慮藥物必須按療程遵醫(yī)囑繼續(xù)服用。