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        中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任吳令英:不斷攀登,才能挽救更多病人

        2020-12-04 02:51:52王碧清
        中華兒女 2020年14期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)

        王碧清

        回想近期的一場(chǎng)手術(shù),中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任吳令英依然記得當(dāng)時(shí)的心驚膽戰(zhàn)。敬畏生命,守護(hù)生命,三十六年來(lái),吳令英歷經(jīng)數(shù)次手術(shù)生死戰(zhàn),挽救宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等眾多婦科惡性腫瘤患者。她所率領(lǐng)的婦瘤科,作為全國(guó)最大婦科腫瘤綜合治療中心之一,在不斷推動(dòng)?jì)D科惡性腫瘤領(lǐng)域規(guī)范化治療、負(fù)責(zé)國(guó)內(nèi)外大型科研項(xiàng)目中發(fā)揮重要作用,從臨床診療、新技術(shù)推廣、藥物研究等方面引領(lǐng)該領(lǐng)域全面發(fā)展。

        人的生命最為珍貴,醫(yī)學(xué)進(jìn)步如夜航深海。近年來(lái),原本忙碌的她,將自己再度旋轉(zhuǎn)加速,遠(yuǎn)程授課、直播講座、科普宣教……越來(lái)越多人受益于最新科研成果,這也意味著更多家庭遠(yuǎn)離病痛折磨。

        婦瘤科主任辦公室內(nèi),書(shū)柜里陳列專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)類(lèi)書(shū)籍,與家人、朋友的照片置放于嚴(yán)整的學(xué)術(shù)空間內(nèi),流動(dòng)著靜謐溫情。窗角下,一盆綠色盆栽已陪伴吳令英十余年。

        盛夏一個(gè)周日,吳令英照常到辦公室工作,這天科室近20人到辦公室加班,或研究疑難病例,或進(jìn)行課題攻關(guān),緊張而有序。吳令英言語(yǔ)果斷準(zhǔn)確,談起病例、科研攻關(guān)、兒時(shí)家庭教育,記性極好。歲月沉淀,她眉宇間少見(jiàn)風(fēng)霜,更多溫柔與堅(jiān)定。24小時(shí)手機(jī)開(kāi)機(jī)是醫(yī)生們的傳統(tǒng)與習(xí)慣,吳令英說(shuō):“總怕不能到現(xiàn)場(chǎng),擔(dān)心病人突發(fā)急癥和意外。生命重于一切”。

        “要?jiǎng)?chuàng)造機(jī)會(huì),要再想辦法”

        不久前,吳令英一早來(lái)到醫(yī)院。這天,她先去病房查看患者情況,接下來(lái)一場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)度高的手術(shù)等著她。

        查房時(shí),手機(jī)響了。電話(huà)聲如警報(bào)鈴,吳令英心中一陣擔(dān)憂(yōu):“怎么了?”“要您來(lái)。”手機(jī)這端來(lái)自手術(shù)室。正在準(zhǔn)備開(kāi)臺(tái)的手術(shù),即將由吳令英主刀,也是她根據(jù)判斷與經(jīng)驗(yàn)力主進(jìn)行。

        患者六十多歲,曾患婦科惡性腫瘤,四年前因情況危急在外院進(jìn)行子宮切除,病情復(fù)發(fā)難以控制時(shí),來(lái)到腫瘤醫(yī)院求醫(yī)。吳令英針對(duì)病情使用雌激素拮抗劑治療,副作用小且費(fèi)用低,大量腹水及多個(gè)腫瘤奇跡般消失了。病情控制近兩年,不久前藥物卻不再起作用,今年新冠肺炎疫情期間再到醫(yī)院檢查時(shí),腹腔內(nèi)出現(xiàn)腹水、多個(gè)腫瘤,相關(guān)基礎(chǔ)疾病也令患者身體狀況不容樂(lè)觀。腫瘤短短半個(gè)月快速擴(kuò)張,病人肚子疼、無(wú)法進(jìn)食,同時(shí)還伴隨著發(fā)燒、貧血等癥狀,相關(guān)醫(yī)學(xué)化驗(yàn)指標(biāo)“亮起紅燈”……沒(méi)有有效藥物、化療不起效果,吳令英提出手術(shù)。

        同組醫(yī)生在詳細(xì)分析病人情況后,向吳令英表達(dá)自己對(duì)于這臺(tái)手術(shù)的疑惑:“我覺(jué)得沒(méi)有辦法進(jìn)行手術(shù)?!彼J(rèn)真詳細(xì)地分析,病人腹腔內(nèi)存在多個(gè)腫瘤,開(kāi)刀后極有可能造成無(wú)法挽回的后果,創(chuàng)傷非常大,再加上合并癥較多,“風(fēng)險(xiǎn)很高,可能下不來(lái)臺(tái)……”吳令英當(dāng)即反問(wèn):“不做手術(shù)怎么辦呢?現(xiàn)在唯一希望就是手術(shù)?!倍@樣難度高的手術(shù),只有吳令英有一些把握。她和同組醫(yī)生說(shuō)道:“有一線(xiàn)希望我們也要努力。只要有一線(xiàn)希望和可能,我們就要?jiǎng)?chuàng)造機(jī)會(huì),要再想辦法,進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診和協(xié)助手術(shù)?!?/p>

        患者及其家屬兩年前慕名而來(lái),對(duì)吳令英等醫(yī)生有很好的信任和理解,對(duì)科室方案、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)詳細(xì)了解后表示全力支持。這是一場(chǎng)需要醫(yī)生、患者以及患者家屬共同冒險(xiǎn)的艱難手術(shù)。醫(yī)生們決定背水一戰(zhàn)。

        手術(shù)臺(tái)上,吳令英依據(jù)過(guò)往經(jīng)驗(yàn),從較為保險(xiǎn)的地方入手。盡管歷經(jīng)數(shù)次疑難手術(shù),這次手術(shù)過(guò)程中,她依然緊張到全身冒汗?!翱?!止血鉗”“快!先壓住出血!”……病人一度出血嚴(yán)重,要暫緩片刻才能繼續(xù)手術(shù)。高度緊張讓她早已忘記時(shí)間流逝,手術(shù)持續(xù)七個(gè)多小時(shí)。在同組醫(yī)生,以及結(jié)直腸外科、麻醉科等不同科室同事密切支持和配合下,患者盆腹腔廣泛轉(zhuǎn)移的腫瘤被切除。

        手術(shù)成功后,患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。在病房焦急等待的患者小兒子接到醫(yī)生電話(huà)時(shí),心跳加快,一路飛奔至ICU病房前……患者小兒子告訴記者:“感謝吳大夫的果斷,我們明白只能手術(shù),全力配合。還有李寧醫(yī)生、李一帆醫(yī)生等,特別謝謝他們。當(dāng)時(shí)母親進(jìn)手術(shù)室前,還安慰我們,如果自己不行了,要我照顧好我爸,人生再?zèng)]有那樣的經(jīng)歷……真的特別感謝醫(yī)生們,有風(fēng)險(xiǎn),我們也做手術(shù)?!边@名患者的小兒子還記得母親住院期間,吳令英剛結(jié)束一臺(tái)手術(shù),就過(guò)來(lái)詢(xún)問(wèn)他和母親的情況,“當(dāng)時(shí)挺心疼吳主任的,她看著很疲勞,卻直接過(guò)來(lái)問(wèn)問(wèn)我們,特別溫暖”。如今,患者已經(jīng)術(shù)后恢復(fù)出院。

        吳令英說(shuō),手術(shù)很艱難,但最后能夠完成并不是她一個(gè)人的力量,而是同行、團(tuán)隊(duì)高度協(xié)作,還有患者與家屬理解和支持,以及社會(huì)公眾奉獻(xiàn)與愛(ài)心。手術(shù)期間,患者由于貧血、出血,情勢(shì)危急,先后進(jìn)行多次輸血。在北京,平均每天有近2000人等待輸血維持生命,血液這條“生命之河”連著醫(yī)生、患者與家庭,“為社會(huì)服務(wù),獻(xiàn)出每個(gè)人的一點(diǎn)一滴,才能匯成江河”。

        “只有不斷攀登,才能挽救更多病人”

        出診、手術(shù)、查房、疑難病例多學(xué)科會(huì)診、科研等是科室工作日常,加班加點(diǎn)是常態(tài)。同時(shí),科室每年承擔(dān)全國(guó)進(jìn)修醫(yī)生學(xué)習(xí),以及承辦國(guó)家級(jí)及北京市婦科腫瘤學(xué)習(xí)班等繼續(xù)教育項(xiàng)目。吳令英作為科室主任,科室行政管理,人才梯隊(duì)建設(shè),帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)婦科腫瘤方面的國(guó)家重點(diǎn)科研課題,牽頭或參加國(guó)內(nèi)外臨床研究項(xiàng)目等,十分忙碌,一名科室醫(yī)生說(shuō),“吳主任幾乎7×24小時(shí)工作”。

        醫(yī)療工作者科研不輟,與癌癥等疾病艱難角力,在“勇氣、想象力、發(fā)明創(chuàng)造和樂(lè)觀精神”支撐下,攻克醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一個(gè)個(gè)未解難題。以卵巢癌為例,這種威脅婦女健康的惡性腫瘤之一,歷經(jīng)幾十年研究,蹣跚艱難。吳令英介紹,中國(guó)每年約有5萬(wàn)例女性被確診為卵巢癌,約3萬(wàn)例女性死于卵巢癌。卵巢癌由于沒(méi)有合適的早期診斷方法,發(fā)現(xiàn)時(shí)往往屬于晚期,而且復(fù)發(fā)率高。從手術(shù)到化療,卵巢癌臨床研究進(jìn)展頗為不易,直到近年P(guān)ARP抑制劑(能夠影響癌細(xì)胞自我復(fù)制方式的醫(yī)學(xué)用劑)等靶向治療藥物出現(xiàn),才進(jìn)入新階段。

        1996年,吳令英在美國(guó)進(jìn)修期間關(guān)注到卵巢癌遺傳相關(guān)基因研究,同時(shí)參觀了遺傳咨詢(xún)門(mén)診,發(fā)現(xiàn)相關(guān)檢測(cè)也許可以更早診斷甚至預(yù)防卵巢癌發(fā)生?;貒?guó)后,她申請(qǐng)相關(guān)課題,但一直未能獲得批準(zhǔn)。當(dāng)時(shí)在國(guó)內(nèi),相關(guān)基因研究并無(wú)基礎(chǔ),吳令英提出的課題甚至一度遭到質(zhì)疑。從科研、未來(lái)臨床和預(yù)防角度,她看到了研究?jī)r(jià)值和重要意義,盡管困難重重,依然在“一意孤行”中尋找機(jī)會(huì)。直至2000年初,此項(xiàng)課題得到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院立項(xiàng)批準(zhǔn)。

        吳令英團(tuán)隊(duì)聯(lián)合中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室王明榮教授,一起制定實(shí)驗(yàn)方案。她帶領(lǐng)青年醫(yī)生李寧,以及分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室成員一同進(jìn)行攻關(guān)?!暗降子檬裁礃拥姆椒軠?zhǔn)確檢測(cè)基因突變,我們需要探索,并且在經(jīng)費(fèi)有限的前提下,節(jié)省科研經(jīng)費(fèi)去研究?!崩顚幓貞?。

        當(dāng)時(shí)國(guó)際上僅有第一代基因測(cè)序,費(fèi)用高昂。在北京,可以進(jìn)行基因測(cè)序的儀器也屈指可數(shù)。每次實(shí)驗(yàn),團(tuán)隊(duì)要到外院進(jìn)行檢測(cè)。為了在有限經(jīng)費(fèi)條件下進(jìn)行研究,團(tuán)隊(duì)不斷優(yōu)化課題實(shí)驗(yàn)方案,最高限度利用每一次寶貴檢測(cè)機(jī)會(huì)獲得實(shí)驗(yàn)結(jié)果。2006年,吳令英、李寧等中國(guó)醫(yī)生發(fā)表BRCA(乳腺癌易感基因)基因突變的學(xué)術(shù)論文。這是第一篇來(lái)自中國(guó)的BRCA基因突變研究方向論文,發(fā)表后即引起國(guó)際同行關(guān)注。

        一直以來(lái),高達(dá)70%卵巢癌患者會(huì)在三年內(nèi)復(fù)發(fā),在臨床上一直缺乏有效藥物提高療效。為此,國(guó)際上推出大型研究項(xiàng)目,針對(duì)晚期卵巢癌攜帶BRCA基因突變一線(xiàn)治療后維持治療階段的可選藥物進(jìn)行研究,即SOLO-1項(xiàng)目。中國(guó)也成為此項(xiàng)研究參與國(guó)家,中國(guó)SOLO-1研究領(lǐng)銜者正是吳令英。

        2018年德國(guó)慕尼黑當(dāng)?shù)貢r(shí)間10月21日,歐洲腫瘤醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)會(huì)議公布研究成果時(shí),卵巢癌治療領(lǐng)域?qū)<覍W(xué)者興奮不已,這場(chǎng)近百年的“卵巢癌之戰(zhàn)”在眾多科研人員不懈研究下,迎來(lái)新希望。吳令英表示“SOLO-1的實(shí)驗(yàn)結(jié)果令人震撼”!中國(guó)區(qū)研究結(jié)果在全國(guó)多中心參與下,于2019年6月得到實(shí)驗(yàn)結(jié)果,與國(guó)際上SOLO-1研究數(shù)據(jù)一致——通過(guò)藥物奧拉帕利的維持治療,卵巢癌患者可在維持階段治療獲益,延長(zhǎng)生命。與此同時(shí),尼拉帕利等藥物也在中國(guó)卵巢癌人群中進(jìn)一步證實(shí)PARP抑制劑療效,可以說(shuō)建立了卵巢癌治療新模式。

        目前,隨著分子生物學(xué)發(fā)展,精準(zhǔn)醫(yī)療深入診療各個(gè)階段。吳令英作為多個(gè)大型研究負(fù)責(zé)人,完成了多項(xiàng)PARP抑制劑研究。

        值得一提的是,江蘇恒瑞醫(yī)藥自主研發(fā)口服PARP抑制劑氟唑帕利,吳令英牽頭進(jìn)行該國(guó)產(chǎn)新藥針對(duì)于卵巢癌治療的多中心研究。2019年,吳令英團(tuán)隊(duì)在歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)年會(huì)(ESMO)上發(fā)布第一期試驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果,可謂驚艷,還獲得歐洲最佳學(xué)術(shù)壁報(bào)榮譽(yù),成為我國(guó)自主研發(fā)PARP抑制劑的重要成果。國(guó)產(chǎn)新藥氟唑帕利在BRAC突變卵巢癌中療效和安全性也得到國(guó)內(nèi)外同行肯定。

        此外,2016年,吳令英團(tuán)隊(duì)獲得科技部“重大慢性非傳染性疾病防控研究”重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng),針對(duì)卵巢癌治療方案及臨床路徑優(yōu)化開(kāi)展研究,即將在2021年完成研究工作。該研究對(duì)于卵巢癌全程科學(xué)管理、科學(xué)規(guī)范化治療流程,對(duì)卵巢癌領(lǐng)域防治、提高卵巢癌患者生存質(zhì)量等提供治療手段和循證依據(jù),未來(lái)將造福更多患者和家庭。

        宮頸癌相關(guān)臨床免疫治療、與國(guó)際同步的HPV治療性疫苗方面研究,吳令英團(tuán)隊(duì)也在并行推進(jìn)當(dāng)中。日復(fù)一日忙手術(shù)、做科研,在保持臨床、科研先進(jìn)性的同時(shí),更為治愈、安慰、幫助患者,創(chuàng)造更多可能?!爸挥胁粩嗯实?、探索,才有可能為病人提供更多技術(shù)和方案,挽救更多病人。保持學(xué)習(xí),必須是我們作為醫(yī)生的一個(gè)特點(diǎn)?!眳橇钣⒄f(shuō)。

        吳令英兼任中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)常務(wù)理事及婦科腫瘤專(zhuān)家委員會(huì)主任委員、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)及婦幼微創(chuàng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、國(guó)家抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用檢測(cè)委員會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤學(xué)分會(huì)常委等眾多學(xué)術(shù)身份。她擔(dān)任《中華婦產(chǎn)科雜志》《中華放射腫瘤學(xué)雜志》及《Oncology and Translational Medicine(腫瘤學(xué)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué))》等多家雜志編委,主編及參與著作10余部,在各類(lèi)婦科惡性腫瘤綜合治療領(lǐng)域以專(zhuān)業(yè)精神踐行醫(yī)者使命。

        近年來(lái),國(guó)家越來(lái)越多出臺(tái)藥品降價(jià)、抗癌藥物納入醫(yī)保等政策,吳令英提出,還有需要不斷完善和健全的地方:加強(qiáng)對(duì)于腫瘤醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn),批準(zhǔn)藥物適應(yīng)證時(shí)要參考臨床結(jié)果,以及保障醫(yī)生相應(yīng)權(quán)利,使醫(yī)生在救治過(guò)程中更加安心。

        要把知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)傳遞給他人

        在引領(lǐng)推動(dòng)科室專(zhuān)業(yè)水平保持領(lǐng)先之外,吳令英越來(lái)越認(rèn)識(shí)到:“每一個(gè)人的力量有限,我們只能面對(duì)個(gè)體,要盡力把我們的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)傳授給基層醫(yī)生,讓更多醫(yī)生的醫(yī)療水平提高,才能更好地幫助病人”。為提升基層醫(yī)生婦科腫瘤規(guī)范化診療,吳令英先后到新疆、內(nèi)蒙古、山西等地進(jìn)行帶教、培訓(xùn),提升基層醫(yī)生在臨床工作中的規(guī)范意識(shí)和技術(shù)水平,不斷突破一對(duì)一救治局限。

        自2005年起,新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院作為對(duì)口受援單位,接受援疆專(zhuān)家?guī)椭c培訓(xùn)。2008年,吳令英主動(dòng)報(bào)名援疆,她認(rèn)為自己作為科室主任,同時(shí)也是教授、博導(dǎo),“應(yīng)該帶頭”。這年九月,她來(lái)到新疆,兼任這所醫(yī)院副院長(zhǎng),主管婦科腫瘤學(xué)科建設(shè)、臨床診治等工作。

        培訓(xùn)不斷系統(tǒng)化,覆蓋的醫(yī)生也越來(lái)越多,吳令英及科室所輻射、幫助的患者,一時(shí)間很難量化,但長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,始終在推動(dòng)整個(gè)專(zhuān)業(yè)向規(guī)范化、高質(zhì)量發(fā)展,激勵(lì)青年醫(yī)生以嚴(yán)謹(jǐn)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療水平緩解治愈病人痛苦,逐步推動(dòng)健康中國(guó)的實(shí)現(xiàn)。

        2019年夏,在國(guó)家癌癥中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi),吳令英領(lǐng)銜開(kāi)展基層?jì)D科腫瘤醫(yī)生培訓(xùn),從加強(qiáng)規(guī)范化治療入手。第一天培訓(xùn),她就帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行14場(chǎng)手術(shù)。其中一臺(tái)較少見(jiàn)且難度大的腫瘤切除手術(shù)進(jìn)行5個(gè)多小時(shí),一名從醫(yī)30余年的山東醫(yī)生表示:雖然從醫(yī)中參觀過(guò)無(wú)數(shù)手術(shù),還是被震撼,團(tuán)隊(duì)配合非常默契,手術(shù)清晰度高,干凈利落。

        此次培訓(xùn)當(dāng)中,吳令英特別提醒基層醫(yī)生:要重視“無(wú)瘤原則”,用腹腔鏡進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)時(shí),因肉眼無(wú)法判斷惡性還是良性,要特別注意慎用旋切器,如果操作不慎,可能會(huì)讓惡性腫瘤迅速擴(kuò)散。來(lái)自湖南縣級(jí)醫(yī)院的一名醫(yī)生參加培訓(xùn)后很有收獲,他表示,對(duì)于比較大的子宮肌瘤進(jìn)行旋切較常見(jiàn),之后對(duì)于這類(lèi)手術(shù)處理會(huì)慎之又慎。

        今年新冠肺炎疫情期間,吳令英組織中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)婦科腫瘤專(zhuān)家委員開(kāi)展加強(qiáng)基層?jì)D科腫瘤診療技術(shù)線(xiàn)上學(xué)術(shù)交流15場(chǎng),分享婦科腫瘤專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的先進(jìn)理念和工作經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)疑難病例診治方面學(xué)術(shù)交流與討論。

        “隨著經(jīng)驗(yàn)增多,我越來(lái)越感覺(jué)到一個(gè)人力量畢竟有限,讓普通老百姓了解婦科腫瘤防治知識(shí)非常重要”,吳令英一直對(duì)名利看得很淡,近年來(lái),她的思路和狀態(tài)也在調(diào)整,越來(lái)越多參與電視、雜志、網(wǎng)絡(luò)等平臺(tái)公益科普活動(dòng),“雖然不能立竿見(jiàn)影讓腫瘤得到控制,但可以減少腫瘤發(fā)生,減少不必要的并發(fā)癥、不良事件”。

        吳令英不止一次在門(mén)診中,診斷出年輕女性得癌,痛惜“原本可以不發(fā)生”。采訪中,吳令英再次進(jìn)行“科普”:“一定要定期檢查,只要有不規(guī)則出血、同房出血,都應(yīng)該去查?!币詫m頸癌為例,吳令英介紹,其發(fā)生是一個(gè)漸變的連續(xù)過(guò)程,從癌前病變發(fā)展到早期癌,再到浸潤(rùn)癌,也就是腫瘤形狀不規(guī)則、具有破壞性、呈網(wǎng)狀的浸潤(rùn)性形式,歷經(jīng)幾年甚至十余年。因此,早期篩查、定期檢查,可以減少很多悲劇發(fā)生,對(duì)于提高全民健康水平有重要深遠(yuǎn)的意義。

        2020年全國(guó)腫瘤防治宣傳周,吳令英等專(zhuān)家通過(guò)央視、抖音等各大平臺(tái)進(jìn)行公益宣講,用心用情,將學(xué)界權(quán)威觀念、知識(shí)以通俗易懂的語(yǔ)言、漫畫(huà)等形式傳遞給公眾。雖然培訓(xùn)、科普之路任重道遠(yuǎn),也不可能有“包治百病的藥方”,但每一次學(xué)術(shù)培訓(xùn)與交流、每一次不辭辛勞的專(zhuān)業(yè)發(fā)聲,都在不斷提高婦科惡性腫瘤整體醫(yī)療水平,甚至改變一個(gè)個(gè)家庭的命運(yùn)。心系他人健康、民生福祉,是吳令英的擔(dān)當(dāng),也是她的決心。

        “不能放棄,我馬上到!”

        看診中,吳令英專(zhuān)注而嚴(yán)謹(jǐn)。她會(huì)仔細(xì)查看患者所有的病歷信息。她認(rèn)為,醫(yī)生所說(shuō)每一句話(huà)都要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)思考和分析,絕不是“一句話(huà)的事”。

        醫(yī)學(xué)生入學(xué)之初要進(jìn)行宣誓,“健康所系,性命相托”,“我決心竭盡全力除人類(lèi)之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求”……漫長(zhǎng)學(xué)醫(yī)行醫(yī)之路,字字千鈞,融于醫(yī)生血液,醫(yī)生們?cè)谝淮未螉^不顧身的救治當(dāng)中,表達(dá)對(duì)生命、對(duì)醫(yī)者職業(yè)的敬畏。在婦瘤科,一名工作五年的青年醫(yī)生說(shuō):“我們一定把最好的方案拿給患者。”而在收治天南海北的患者當(dāng)中,遇到治療艱難的重癥病情,有時(shí)病人家屬想要放棄,吳令英比他們還要著急:“腫瘤是良性的,不能放棄!我馬上到!”

        吳令英接過(guò)一臺(tái)手術(shù),一名四十多歲的農(nóng)村婦女曾因卵巢癌在外院手術(shù),開(kāi)腹后,腫瘤切除難度太高只能又縫合上,大約又過(guò)了兩年,腫瘤越長(zhǎng)越大,患者腹痛難忍,找到吳令英看診。然而,手術(shù)難度高之外,患者僅帶的錢(qián)也不夠手術(shù)費(fèi)用。患者一旁的孩子只有13歲,已經(jīng)輟學(xué)打工。吳令英看著眼前沉默的小孩拿著CT片望向她時(shí),禁不住一陣心痛。“為了她的孩子,我也要克服一切困難,給孩子一個(gè)健康的母親,給孩子一個(gè)家!”她決定自己出一部分錢(qián),后來(lái)赫捷院長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)同事得知情況后紛紛施以援手,共同幫助這個(gè)困難家庭。同情心、慈悲心,正是醫(yī)者之心。手術(shù)成功后,吳令英還一再?lài)谕泻⒆右欢ㄒ氐綄W(xué)校讀書(shū)。

        幫助患者出手術(shù)費(fèi)是一個(gè)較為極端的情況,但正是這份“不忍”和勇毅,才是吳令英。2018年一天,吳令英雙下肢血栓初愈,正和丈夫散步。馬路邊上兩個(gè)年輕人撕扯扭打起來(lái),周?chē)饲埔?jiàn)年輕人手里的刀都不敢輕舉妄動(dòng)。吳令英條件反射般三步并作兩步?jīng)_上去:“別打了!別打了!”迎來(lái)的卻是不屑的眼神:“你算老幾?”吳令英冷靜勸說(shuō):“我誰(shuí)也不算,我就是一個(gè)醫(yī)生。聽(tīng)我的,我見(jiàn)多了傷害,見(jiàn)多了流血和死亡。退一步海闊天空,聽(tīng)我的,兄弟!”短短幾句話(huà),干脆利落,有的放矢。雙方停了停,恢復(fù)了冷靜,互相和對(duì)方說(shuō):“我不跟你一般見(jiàn)識(shí)!”一場(chǎng)危機(jī)化解。

        吳令英丈夫回憶起來(lái)仍后怕:“吳令英我佩服你!”她當(dāng)時(shí)在想:萬(wàn)一出現(xiàn)流血,我是醫(yī)生,知道如何搶救。

        為什么會(huì)有那么大力量沖上去?“這樣的事情,不光發(fā)生在我身上。”吳令英說(shuō)。時(shí)光回到20多年前,醫(yī)院附近農(nóng)貿(mào)市場(chǎng),吳令英正在買(mǎi)菜,身邊風(fēng)一樣飄過(guò)兩個(gè)奔跑的年輕人,一人正拿著板磚在追另一人。這時(shí),一位六十多歲的老者雙手張開(kāi)擋在拿著板磚的青年面前,大喝:“不準(zhǔn)打人!不準(zhǔn)打人!”前面小伙子趁機(jī)跑了。打人的小伙子也罵罵咧咧離開(kāi)。吳令英一看,這不是本科室的俞高志大夫嗎?她趕快上前道:“俞大夫,您別管啦,您不害怕嗎?”這位老者堅(jiān)定地說(shuō):“他不會(huì)打我的。”年輕的吳令英一度不理解,他怎么那么肯定呢?

        直到2018年事情發(fā)生在自己眼前,吳令英沖上去阻攔?!昂芏嗄曛?,不知不覺(jué),我又成了他,”吳令英有些哽咽,“我真的難過(guò),醫(yī)生這個(gè)職業(yè)做久了,總想珍愛(ài)生命,可很多時(shí)候,其實(shí)不被人們理解,甚至被過(guò)度神化。治療也講方法的,有時(shí)候很難,不應(yīng)該把醫(yī)生神化”。她總結(jié),其實(shí)在“多管閑事”過(guò)程中未必不會(huì)發(fā)生危險(xiǎn),但正是醫(yī)生這個(gè)職業(yè)讓她有這份自信、擔(dān)當(dāng)和勇敢。再遇到不文明、有安全隱患的小事,吳令英也常會(huì)主動(dòng)勸止,她丈夫擔(dān)心:“瞧你一身正氣?!?/p>

        吳令英認(rèn)為,絕大多數(shù)醫(yī)生絕不是為了個(gè)人私利才從事醫(yī)生這個(gè)職業(yè),絕大多數(shù)醫(yī)生值得信任,需要患者和公眾更多理解。她曾為一名患者提出轉(zhuǎn)院建議,“從疾病角度出發(fā),我認(rèn)為那家醫(yī)院治療她的疾病比我有經(jīng)驗(yàn)”,然而,患者當(dāng)時(shí)的感受是醫(yī)生在推諉,甚至還撥打投訴電話(huà)。轉(zhuǎn)院治療后,那名患者順利康復(fù),也理解了吳令英,還寄來(lái)表?yè)P(yáng)信。吳令英還遇到一名有宗教信仰的患者,對(duì)方聽(tīng)說(shuō)需要做手術(shù)切除一部分組織時(shí)拒絕了,表示要完整地去另一個(gè)地方。吳令英苦口婆心進(jìn)行勸說(shuō),“你帶著有癌的身體,對(duì)方也不高興,最好把癌組織切除掉,干干凈凈不是更好?”最終,患者被說(shuō)服,如今也一直健康。

        吳令英總會(huì)從病人角度出發(fā)提供最佳治療方案,主刀一臺(tái)臺(tái)高難度手術(shù),協(xié)調(diào)同行專(zhuān)家為患者診治,在生活中不顧個(gè)人安危維護(hù)生命,這是她對(duì)醫(yī)生這一職業(yè)的敬畏與虔誠(chéng),是一種出自人性善良的本能。如她所講:“不愿意看到有人受傷害。”

        時(shí)間不屬于自己

        吳令英的“拼”看在同事眼中,也落在家人心里。多數(shù)時(shí)刻,她像個(gè)女戰(zhàn)士,一個(gè)人如同一支軍隊(duì),風(fēng)風(fēng)火火,雷厲風(fēng)行。工作之外,她也是母親、妻子、女兒。然而,與多數(shù)醫(yī)生有相似情況,他們常常忘我工作,分身乏術(shù)。

        2008年援疆期間,吳令英周末匆匆探望家人后,再次返疆。四歲的兒子腸胃不適,上吐下瀉。吳令英抱著哭泣不止的孩子,心疼又無(wú)奈,等愛(ài)人買(mǎi)好藥之后,孩子哭累睡著了。她囑咐丈夫幾句,匆匆拿起行李趕到機(jī)場(chǎng)。剛到機(jī)場(chǎng),丈夫打來(lái)電話(huà),孩子醒了,哭著找媽媽。在機(jī)場(chǎng),她看見(jiàn)兒子最喜歡吃的肯德基,電話(huà)里安慰:“小寶,媽媽給你買(mǎi)肯德基好不好?”“我不要……”“那你想吃麥當(dāng)勞嗎?”“我也不要。我什么也不要,我就要你回來(lái)……”

        支援新疆醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)期間,吳令英丈夫跟腱斷裂要?jiǎng)邮中g(shù),她請(qǐng)假趕回北京,卻沒(méi)怎么照顧丈夫,她記掛著科室情況。當(dāng)她了解到北京科室內(nèi)新技術(shù)開(kāi)展正缺人手時(shí),又趕往醫(yī)院。丈夫剛剛手術(shù),無(wú)法行動(dòng),父母也不在身邊,而醫(yī)院這邊,吳令英轉(zhuǎn)眼忙到黃昏,才想起來(lái)家里的他。委屈的丈夫和吳令英爭(zhēng)吵起來(lái),公公婆婆勸道:“她又不是去玩!”丈夫心疼她辛苦,也不忍再多責(zé)備。吳令英說(shuō),很感恩家人多年來(lái)的支持,尤其雙方父母及自己的丈夫,正是那份理解與支持,讓她心里很踏實(shí)。

        “如果按部就班就能當(dāng)好醫(yī)生,一定是天才中的天才,我覺(jué)得自己不是天才?!眳橇钣⒁婚T(mén)心思為患者考慮,科研追求卓越,診斷理性沉穩(wěn),手術(shù)精準(zhǔn),同時(shí)又有仁心??剖裔t(yī)生李一帆說(shuō):“吳主任設(shè)身處地為病人著想,根據(jù)病人的病情,無(wú)論對(duì)方什么身份,她都會(huì)出面去協(xié)商,幫助病情重的患者盡可能盡快檢查,盡早治療?!痹?jīng)跟隨吳令英在門(mén)診學(xué)習(xí)的一名青年醫(yī)生對(duì)吳令英的“拼勁”和負(fù)責(zé)印象深刻,“對(duì)于家境困難的外地患者也盡量幫他們”。

        “父母親去世,我都不在身邊,我也帶著很多痛苦。如果僅從疾病角度去看,見(jiàn)過(guò)太多,但能細(xì)細(xì)體會(huì)每一個(gè)患者都涉及到千家萬(wàn)戶(hù),父母都是孩子們的天。我不圖名利,哪怕多延長(zhǎng)病人一段生命,都要盡我最大努力?!眳橇钣⒏赣H在湘雅二醫(yī)院住院期間,她擠時(shí)間回去探望的計(jì)劃落空,“還是沒(méi)見(jiàn)著”。父親臨終前最后一句話(huà),還在惦記遠(yuǎn)方辛苦忙碌的女兒:“孩子你忙就別回來(lái)了……”“可憐天下父母心,當(dāng)父母的不要求回報(bào)。只要你干得不錯(cuò),他們就挺高興。”吳令英常常想,他們也一定理解自己,但淚水忍不住。

        常年高強(qiáng)度手術(shù),吳令英積勞成疾,得了雙下肢血栓,一度導(dǎo)致肺栓塞。2017年的一天,她正在做手術(shù),感到憋氣,沒(méi)有在意,吸了點(diǎn)氧,又繼續(xù)進(jìn)行幾個(gè)小時(shí)手術(shù)。談及這段往事,她像說(shuō)起別人的事,并沒(méi)有提太多細(xì)節(jié),淡然道“幸好命大”。

        很多個(gè)時(shí)刻,醫(yī)生的時(shí)間屬于病人,作為醫(yī)生,隨時(shí)待命。解救病人的苦痛是從醫(yī)的本源與初心。吳令英不僅醫(yī)術(shù)精湛,她也在傳承醫(yī)者的信念與精神。

        “救死扶傷,是很崇高的事業(yè)”

        吳令英家教嚴(yán)格、重視教育,父母常教導(dǎo)子女嚴(yán)于律己,寬以待人。她自小性格堅(jiān)強(qiáng),既會(huì)幫父母照顧年幼的妹妹,在學(xué)校里,也會(huì)提醒身邊同學(xué)要言行端正。同學(xué)眼中,吳令英三觀正,只要和她在一起,一定不能做壞事。

        她的父母極富同情心,樂(lè)善好施。小時(shí)候,有人到家里討吃的,吳令英母親會(huì)邀請(qǐng)對(duì)方一起吃飯。對(duì)方不好意思,要待在一個(gè)角落,她的母親堅(jiān)決要在桌上一起吃。即使自家也困難,遇到上門(mén)乞討的窮人,母親也會(huì)分一把糧食。

        吳令英認(rèn)為自小家風(fēng)熏陶、學(xué)?!皩W(xué)雷鋒,做好事,全心全意為人民服務(wù)”的教育影響著自己的選擇與堅(jiān)持?!皬男?shù)立正確價(jià)值觀很重要。尤其現(xiàn)在獨(dú)生子女,如果講自私、占便宜,也許暫時(shí)有利,但對(duì)他整個(gè)人生來(lái)說(shuō)是沒(méi)有益處的”。

        利他、樂(lè)于助人的種子長(zhǎng)在心里,吳令英自己決定要學(xué)醫(yī),通過(guò)掌握知識(shí)與技術(shù)為需要的人治病解痛。1979年,她考入湖南醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)為中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院),校門(mén)口毛主席題詞的“救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義”幾個(gè)大字自她入學(xué)起便深深影響著她的學(xué)醫(yī)之路?!熬人婪鰝?,是很崇高的事業(yè),是我們的職責(zé)?!眳橇钣?jiān)定地說(shuō)道。

        畢業(yè)后,她分配至中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院婦瘤科工作,隨著對(duì)婦科惡性腫瘤的了解,上世紀(jì)80年代末,她開(kāi)始從事婦科惡性腫瘤方面研究。能加入到亟待攻克的課題項(xiàng)目中,吳令英認(rèn)為很光榮和幸福。在腫瘤遺傳學(xué)專(zhuān)家吳旻院士及導(dǎo)師劉熾明、吳愛(ài)如教授指導(dǎo)下,吳令英開(kāi)始進(jìn)行卵巢癌放免顯像、基因治療、免疫治療方面的科學(xué)實(shí)驗(yàn)。她常常做實(shí)驗(yàn)到很晚,顯微鏡是她的親密戰(zhàn)友。最初,實(shí)驗(yàn)結(jié)果并不明顯,吳令英沒(méi)有想過(guò)放棄。她結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),調(diào)整實(shí)驗(yàn)變量,沒(méi)想到,不僅抑制了癌細(xì)胞生長(zhǎng),化療藥物敏感度也顯著提高。實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明了基因治療與化療藥物的協(xié)同作用,也為之后卵巢癌臨床治療與研究開(kāi)啟新的思路與方向。該成果發(fā)表在《中華婦產(chǎn)科雜志》上。

        1995年,吳令英獲得中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位?!袄弦惠呩t(yī)生、教授言傳身教,在醫(yī)術(shù)上都要求科學(xué)、規(guī)范,對(duì)病人關(guān)心、有愛(ài)心,這些都有傳統(tǒng)與傳承?!眳橇钣⒁矎囊幻麅?yōu)秀醫(yī)生成長(zhǎng)為博士生導(dǎo)師、教授,以身作則踐行科研精神、醫(yī)者仁心,影響更多有志從事婦科惡性腫瘤預(yù)防與治療的年輕醫(yī)學(xué)生。

        不到四十歲,吳令英就擔(dān)任科室主任。臨床、科研、教學(xué)等,吳令英要求嚴(yán)格,比如病歷當(dāng)中每一個(gè)標(biāo)點(diǎn)、每一位小數(shù)點(diǎn),都要精確??剖裔t(yī)生李寧對(duì)于吳令英的認(rèn)真和追求極致,感受頗深:“臨床要求非常高,手術(shù)、操作等各類(lèi)細(xì)節(jié)的嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真,也影響著我們。比如,患者術(shù)后有心率快、出血等征象,但是看引流、傷口等都沒(méi)有異常,那一定會(huì)進(jìn)一步檢查,追查到底?!?/p>

        “首先,為人民服務(wù),你要有本事。其次,要有為人民吃苦耐勞的心。再者,要有奉獻(xiàn)精神?!眳橇钣⒄J(rèn)為,做到這幾點(diǎn)就具備做一名優(yōu)秀大夫的基本素質(zhì)。她多次強(qiáng)調(diào),“要?jiǎng)?wù)實(shí)”?!白鳛橐幻t(yī)生、一名科學(xué)工作者,要踏踏實(shí)實(shí),醫(yī)學(xué)是不能吹牛的,要誠(chéng)實(shí),才是對(duì)病人負(fù)責(zé)?!边@也是她對(duì)自己學(xué)生的要求。吳令英已經(jīng)培養(yǎng)20余名博士,許多年輕的身影耕耘在針對(duì)婦科惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展機(jī)制、治療等科研攻關(guān)項(xiàng)目中。

        辦公室里,學(xué)生們送給吳令英的祝福語(yǔ)被認(rèn)真貼在一個(gè)相框內(nèi)。“專(zhuān)精覃思,醫(yī)者仁心”,“醫(yī)技高超,醫(yī)德高尚,一身正氣,萬(wàn)縷柔情”,“有幸?guī)煆?,一生楷?!薄瓍橇钣⒉](méi)有把它擺放在顯眼位置,但提到學(xué)生很高興,“這都是他們寫(xiě)的”。簡(jiǎn)單幾個(gè)字,有著作為老師的驕傲和自豪。從醫(yī)、從教,吳令英有心中向往的理想高地,“需要有追求極致的決心、攻堅(jiān)克難的精神、一流的技術(shù)、良好的溝通、默契的團(tuán)隊(duì)協(xié)作、不可或缺的人文關(guān)懷等多方位綜合能力,才能抵達(dá)”。

        醫(yī)學(xué)被認(rèn)為是人類(lèi)良善與互助的行為表達(dá),技術(shù)之外,是人道主義精神的追求。從醫(yī)36年來(lái),救死扶傷,是吳令英的初心與情懷。每當(dāng)從早忙到晚,尤其完成幾臺(tái)難度大的手術(shù)下班回家時(shí),一個(gè)人走在寂靜的院區(qū)道路,吳令英喜歡抬頭望天上掛著的星和月,瞬間的寧?kù)o舒緩手術(shù)中的壓力與疲憊。“這個(gè)時(shí)候會(huì)真心感到快樂(lè),你會(huì)覺(jué)得這是美好的一天,贈(zèng)人玫瑰,手留余香,何況我們挽救了生命,是由衷感到高興?!?p>

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