任利群 吳燕平

老年人慢性病患病率高，且常常多病共存，處于長期服藥狀態(tài)。有時，即使兒女、老伴，也未必能時時掌握全部醫(yī)療情況，包括用藥、血壓和血糖控制水平等。在臨床中，老年人就診時不帶病歷、說不清癥狀的比例高達30%-40%。

在診療中，基礎(chǔ)健康信息不明確，醫(yī)生無法高效了解患者現(xiàn)狀，問診、基礎(chǔ)檢查等無形中延長了就診時間，增加看病開支。長期服藥的老人，若無法準確告知過去服用藥物的名字，醫(yī)生便無法判斷其療效和反應(yīng)，不利于藥物規(guī)范使用。尤其當(dāng)老人出現(xiàn)一些緊急情況，如突發(fā)昏迷、跌倒、心梗、腦梗時，家人容易因緊張，記不起一些重要信息，不利于醫(yī)生的準確判斷和及時救治。因此，建議老人平時隨身攜帶一張醫(yī)療卡，定期更新自己的健康動態(tài)，以備不時之需。

醫(yī)療卡的內(nèi)容應(yīng)包括三個方面：第一，老人的基本信息，即姓名、性別、出生年月（年齡）、對哪些藥物過敏等；第二，重要就診信息，如確診過哪些疾病、相應(yīng)疾病用過哪些藥物、正在吃哪些藥、做過什么手術(shù)等；第三，日常監(jiān)測數(shù)據(jù)，包括日常血壓血糖數(shù)據(jù)、近期不適癥狀、最近發(fā)生的意外情況，比如跌倒、扭傷、碰撞等。完善以上三大方面內(nèi)容，能給醫(yī)生提供相對充足的信息，做出合適的判斷。

對于病情相對穩(wěn)定的老人，醫(yī)療卡片的日常監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)每周更新一次。而有長期監(jiān)測習(xí)慣或血糖、血壓波動大的老人，最好每天更新數(shù)據(jù)。如果有新的就診信息，應(yīng)及時更新，并注明新的服藥情況，便于病史長期的收集和隨訪。

另外，老人也可將每項檢查報告單的陽性結(jié)果都做好記錄，或留存在一處，需要時一同取出。經(jīng)醫(yī)生判斷無需重復(fù)檢查，可避免耽誤就診時間；即使再次檢測，醫(yī)療卡內(nèi)病史信息也有利于醫(yī)生對比觀察，判斷病情發(fā)展情況。同理，疾病檢查報告、X光片、心電圖等檢查結(jié)果也可存放一處，或?qū)?dāng)時的診斷記錄于醫(yī)療卡上。

醫(yī)療卡將老年人的健康資料從龐雜的病歷檔案中單獨列出來，更加科學(xué)、方便。老人就診時，第一時間呈現(xiàn)出以往病史和所有醫(yī)療數(shù)據(jù)，可為臨床診療提供正確的方向，尤其在緊急時刻，能極大提高老年人的治愈率，最大程度上保障生命質(zhì)量。（作者任利群系東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院老年科主任，吳燕平系該科室護士長。（來源：《生命時報》）