賀媛媛， 賀陳龍， 李雅然， 李微娜， 夏紅， 李翠， 徐立佳， 韓艷珺**

(1.邢臺市人民醫(yī)院 兒一科， 河北 邢臺 054000； 2.邢臺市第三醫(yī)院 麻醉科， 河北 邢臺， 054000； 3.邢臺市人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科， 河北 邢臺 054000； 4.邢臺市人民醫(yī)院 手術室， 河北 邢臺 054000)

反復呼吸道感染是兒科常見疾病之一，其發(fā)病與患兒營養(yǎng)狀況、免疫功能、病原微生物感染以及環(huán)境等因素密切相關，嚴重影響患兒身體發(fā)育及身心健康[1-3]。研究發(fā)現(xiàn)，維生素A、D、E作為脂溶性微量元素，是兒童生長發(fā)育過程中不可缺乏的微量營養(yǎng)素，其血清水平變化與患兒機體免疫功能密切相關[4-5]，為進一步探討維生素A、D、E水平變化與反復呼吸道感染患兒免疫功能的關系，本研究通過檢測反復呼吸道感染患兒與同期健康兒童血清維生素A、D、E及部分免疫功能指標，并分析二者之間的關系，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月—2019年12月兒科收治的48例反復呼吸道感染患兒作為觀察組，其中男28例，女20例；年齡4～11歲，平均(7.69±1.40)歲；病程1～3 d，平均(2.55±0.15)d；體質量指數(shù)(body mass index，BMI)值為18～21 kg/m2，平均(19.88±0.44)kg/m2；均符合《反復呼吸道感染的臨床概念和處理原則》[6]中關于反復呼吸道感染的診斷標準。納入標準：(1)近1個月內(nèi)未接受糖皮質激素、免疫抑制劑治療者；(2)年齡4～11歲；(3)耐受性及依從性較好者。排除標準：(1)氣道內(nèi)阻塞或管外壓迫者；(2)伴有先天性肺血管發(fā)育異常者；(3)支氣管擴張者；(4)肝、腎功能不全，且凝血功能異常者；(5)臨床資料不完整等。另選50例同期健康兒童作為對照組，其中男30例，女20例；年齡3～12 歲，平均(7.78±1.50)歲；BMI值為19～22 kg/m2，平均(20.55±0.41)kg/m2。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 血清維生素A、D、E水平

觀察組血清維生素A、D、E水平均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組兒童血清維生素A、D、E水平Tab.1 Levels of serum vitamins A, D, and E between the two

2.2 全血及血清IgM、IgA、IgG水平

表2 兩組兒童免疫學指標比較Tab.2 Comparison of immune function indexes between the two

2.3 反復呼吸道感染兒童血清維生素A、D、E水平與免疫功能指標的相關性

表3 反復呼吸道感染兒童血清維生素A、D、E水平與免疫功能指標的相關性Tab.3 Association of the levels of serum vitamins A, D, and E with immune function indexes in children with recurrent respiratory infections

3 討論

臨床上，反復呼吸道感染在兒童中的發(fā)病率最高[7]，且據(jù)流行病調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該病發(fā)病率在20%左右[8]，嚴重影響患兒身體健康及生活質量。因此，臨床應當高度重視反復呼吸道感染患兒病情的發(fā)生、發(fā)展及診療，以提高反復呼吸道感染的診斷率和治愈率[9]。有報道指出，患兒機體在缺乏維生素的狀況下，易導致機體免疫力降低，進一步誘發(fā)感染癥狀，加重患兒病情[10-11]。因此，本研究通過分析維生素A、D、E水平變化與反復呼吸道感染及免疫功能的相關性，進一步探討其對反復呼吸道感染的影響。