高頻超聲引導(dǎo)下在小針刀治療膝關(guān)節(jié)中的應(yīng)用

書(shū) 名:肌骨超聲介入治療圖解

編 著:曲文春，王月香

出版社:科學(xué)出版社

ISBN:9787030587718

定 價(jià):36.5 元

裝 幀:平裝

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（KOA）是一種以軟骨下骨質(zhì)反應(yīng)性改變、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成、關(guān)節(jié)軟骨退行性改變?yōu)樘卣鞯穆怨顷P(guān)節(jié)病。 患者的癥狀主要為膝關(guān)節(jié)功能障礙、關(guān)節(jié)腫痛，甚至是畸形、無(wú)法行走。 該疾病多發(fā)于老年人群，對(duì)老年人群的正常生活造成了嚴(yán)重的影響。該疾病的發(fā)生與遺傳、職業(yè)、肥胖、性別、年齡等有關(guān)，而年齡是首要發(fā)病原因。近幾年隨著我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象的不斷加重，KOA 發(fā)生率明顯升高。 當(dāng)前我國(guó)骨性關(guān)節(jié)炎人數(shù)占總?cè)丝诘?%左右，年齡＞55 歲的人群發(fā)生KOA 的概率大約為85.0%，已經(jīng)成為了臨床常見(jiàn)的疾病。根據(jù)相關(guān)指南顯示，臨床上一般將KOA 分為原發(fā)與繼發(fā)兩種，原發(fā)性的引發(fā)原因當(dāng)前還不是很明確，繼發(fā)是由于多種疾病引發(fā)的疾病。 KOA 的治療是當(dāng)前世界難題，治療方法多種多樣，均可以有效減輕膝關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，可以有效延緩疾病的發(fā)展；最后則可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)手術(shù)，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)均可以在直視的情況下將病變切除、對(duì)軟骨面進(jìn)行修整，且可以有效減輕患者疼痛感，盡快恢復(fù)患者膝關(guān)節(jié)功能。但是保守治療為對(duì)癥治療，疼痛緩解后容易復(fù)發(fā)；另外，口服藥物缺少靶向性，容易對(duì)心血管系統(tǒng)、胃腸道造成影響。外科手術(shù)由于存在潛在風(fēng)險(xiǎn)很多患者均不愿接受，且假體松動(dòng)等問(wèn)題也還沒(méi)有解決。 針刀療法是臨床一種新型的方法，且隨著不斷的研究與嘗試正在不斷完善。 有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前臨床一般是單純使用針刀松解膝關(guān)節(jié)，在治療期間通過(guò)超聲引導(dǎo)可以有效提高治療效果，對(duì)各項(xiàng)癥狀明顯改善。另外，高頻超聲引導(dǎo)下使用小針刀治療膝骨性關(guān)節(jié)炎可以更好的消除炎癥與腫脹，緩解患者疼痛感。因此，為了提高高頻超聲引導(dǎo)下使用小針刀治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的效果，本文將結(jié)合《肌骨超聲介入治療圖解》一書(shū)探討使用高頻超聲引導(dǎo)下進(jìn)行小針刀治療膝骨性關(guān)節(jié)炎效果。

隨著超聲的發(fā)展，將超聲引導(dǎo)與針刀聯(lián)合治療膝骨性關(guān)節(jié)炎不僅能對(duì)解剖結(jié)構(gòu)清晰觀察，而且還能避開(kāi)重要臟器與神經(jīng)，對(duì)并病組織有效分辨，進(jìn)而可以為臨床治療提供更好的依據(jù)。 《肌骨超聲介入治療圖解》能夠幫助我們對(duì)肌骨超聲介入治療有更深的了解，該書(shū)是由曲文春、王月香等專家共同編著，于2018年09月01 日在科學(xué)出版社出版發(fā)行，其編寫背景也是在肌骨超聲介入治療技術(shù)發(fā)展的現(xiàn)狀下對(duì)現(xiàn)實(shí)需求進(jìn)行了敘述。 其中對(duì)超聲引導(dǎo)常見(jiàn)肌肉骨骼病變的介入性操作，主要包括四肢關(guān)節(jié)、周圍肌腱、腱鞘、滑囊等病變的穿刺注藥治療，頸腰痛的神經(jīng)阻滯和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射治療，腹壁和盆腔疼痛的神經(jīng)阻滯治療等。 每種介入性操作技術(shù)均對(duì)適應(yīng)證、解剖與病理、穿刺方法、注射方法等做了簡(jiǎn)單的闡述。 此書(shū)共有四章，第一章主要對(duì)超聲引導(dǎo)肌肉骨骼病變介入操作總論進(jìn)行了闡述，第二章主要對(duì)超聲引導(dǎo)四肢關(guān)節(jié)病變注射治療進(jìn)行了闡述，第三章對(duì)超聲引導(dǎo)周圍神經(jīng)阻滯進(jìn)行了闡述，第四章主要對(duì)超聲引導(dǎo)頸腰背部慢性疼痛介入治療進(jìn)行了闡述。 這本書(shū)有助于推動(dòng)臨床治療膝骨性關(guān)節(jié)炎，為臨床推動(dòng)高頻超聲引導(dǎo)下使用小針刀治療膝骨性關(guān)節(jié)炎提供了理論支持。

高頻超聲引導(dǎo)下使用小針刀治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的優(yōu)勢(shì)主要有：常規(guī)的小針刀治療僅僅是憑借操作者的經(jīng)驗(yàn)、感覺(jué)進(jìn)行治療，操作者會(huì)根據(jù)腦海中的解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)對(duì)血管與神經(jīng)進(jìn)行避開(kāi)，以便達(dá)到松解關(guān)節(jié)的目的。 該操作方法對(duì)操作者的醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能要求比較高，且會(huì)對(duì)療效、科研、教學(xué)都造成難度。 高頻超聲引導(dǎo)下使用小針刀與常規(guī)治療方法相比，可以更詳細(xì)的看見(jiàn)血管、神經(jīng)病有效避開(kāi)，有效減少了對(duì)血管與神經(jīng)的損傷，治療前進(jìn)行超聲定位可以使各種情況明確，在治療中可以對(duì)解剖過(guò)程進(jìn)行觀察，準(zhǔn)確性更高。有學(xué)者認(rèn)為高頻超聲引導(dǎo)下治療關(guān)節(jié)疾病可以很好的將關(guān)節(jié)腔結(jié)構(gòu)顯示，可以減少對(duì)關(guān)節(jié)造成的損傷。