趙勝延，楊長昆，宋艷真，施 萍

（1.河南省畜產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)測檢驗(yàn)中心許昌分中心，河南 許昌461000；2.許昌市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，河南 許昌461000）

1 病例資料

泰迪，公，6 歲，已去勢，每季度定時(shí)驅(qū)蟲，體重7.5kg，，微胖，發(fā)病4 天，嘔吐，日吐5、6 次，內(nèi)容物先是白色后是淡黃色的粘液，糞便呈糊狀，內(nèi)有少量未消化的犬糧，剛開始還能吃少量食物，近兩天基本食欲廢絕。平時(shí)喜食燒雞，發(fā)病之前，主人喂食放置4 天的雞肝，疑似食變質(zhì)食物引起，在其它醫(yī)院對(duì)癥治療兩天，不但未見好轉(zhuǎn)，反而更加嚴(yán)重，隨轉(zhuǎn)到我院就診。

2 臨床癥狀

精神萎靡，兩眼深陷，站立時(shí)兩前腿彎曲呈祈禱式姿勢，呼吸稍快，尾部粘有大量糞便。

觸摸腹部有明顯緊張感，發(fā)出痛苦叫聲，并有躲閃動(dòng)作，體溫39.8℃，呼吸40 次/ 分，心率120 次/分。建議實(shí)驗(yàn)室檢查.

3 實(shí)驗(yàn)室檢查

3.1 腹部超聲

腹部剃毛，用線振振頭，腹部掃查，可見胰周脂肪有強(qiáng)回聲，體積增大。

3.2 血常規(guī)檢查

取前肢靜脈血1ml 于EDTA 離心管，混勻后，血細(xì)胞分析儀檢測，結(jié)果見下圖：

血常規(guī)檢測結(jié)果

3.3 取EDTA 抗凝血10ul 稀釋后，再取75ul 稀釋后樣品點(diǎn)板，用免疫熒光定量分析，檢測結(jié)果見圖，提示明顯炎癥。

3.4 犬胰腺炎快速檢測

愛德士犬胰腺炎特異性淀粉酶快速檢測板（SNAP CPL)，取前肢靜脈血1.5ml，10000 轉(zhuǎn)離心3 分鐘，取上清液3 滴，結(jié)合液4 滴，混勻后，滴入加樣本槽，10 分鐘判讀結(jié)果，如下圖：樣本點(diǎn)明顯較參考點(diǎn)色深，CPL 陽性。

3.5 生化檢測

取前肢靜脈血1.5ml，10000 轉(zhuǎn)離心3 分鐘，取上清液用愛德士生化檢測儀，測得胰淀粉酶4700U/L（500-1500U/L），其它均正常。

根據(jù)臨床癥狀檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測綜合診斷，確診為犬胰腺炎。

4 治療措施

治療原則：消炎、止痛、糾正脫水、止吐。

4.1 消炎 補(bǔ)液：頭孢噻呋5-10mg/Kg 體重，靜脈注射，一日一次；乳酸林格，靜脈注射，一日一次；拜有利（成分恩諾沙星）0.1ml/Kg 體重，皮下注射，一日一次。

4.2 止痛：布托啡諾0.06ml/Kg 體重，皮下注射，每6 小時(shí)一次。

4.3 抑制胰蛋白酶分泌 抗酸：烏斯它丁5000 單位/Kg 體重，靜脈注射，一日二次； 奧美拉唑2mg/Kg 體重，靜脈注射，一日一次。

4.4 止吐：馬羅匹坦0.1ml/Kg 體重，皮下注射，一日一次。

4.5 針灸：固定狗狗在穴位架上，在中腕、足三里、胃俞、脾俞、大腸俞穴位處，剃毛消毒，針刺入適當(dāng)深度，連接電盒，持續(xù)15-20 分鐘，一日一次

治療第二天，狗狗精神稍微好轉(zhuǎn)，嘔吐次數(shù)見少，愿意走動(dòng)，又連續(xù)治療兩天，無嘔吐癥狀，糞便成形，有食欲，走路姿勢舒展，觸摸腹部不再躲閃，給予低脂易消化胰腺炎處方糧，補(bǔ)充營養(yǎng)，刺激腸粘膜，防止粘膜分泌功能退化。治療第7天，進(jìn)行了CRP、血檢、生化檢測，都在正常范圍，康復(fù)出院，出院后連續(xù)服用胰寶5 天。

5 討論

5.1 發(fā)病機(jī)理

胰腺炎是胰腺分泌的胰酶被激活后對(duì)自身器官的消化作用所引起的炎癥，分急性和慢性胰腺炎，犬多為急性型，主要發(fā)病于幼年和老年犬，病因分原發(fā)性和繼發(fā)性，繼發(fā)常見于細(xì)小、冠狀病毒感染和細(xì)菌性腸炎。原發(fā)多與品種（如雪納瑞）、藥物（如四環(huán)素、磺胺、呋塞米等）、日常飲食、肥胖體質(zhì)、手術(shù)操作等有關(guān)。主要癥狀嘔吐，腹痛，拉脂肪便。

5.2 預(yù)防措施

幼犬要及時(shí)防疫，避免細(xì)小和冠狀病毒的發(fā)生，繼發(fā)胰腺炎，平時(shí)飼喂易消化食物，禁食油膩高脂肪食物，防止消化不良引起腸道炎癥，防止高脂食物導(dǎo)致胰酶過度分泌。用藥需謹(jǐn)慎，把握好合適劑量和療程，避免藥物毒性對(duì)胰腺造成損傷。

6 診治體會(huì)

該病要早發(fā)現(xiàn)早治療，避免延誤病情發(fā)展為壞死性胰腺炎，降低治愈率。治療原則：止痛、消炎、止吐、補(bǔ)充體液，嘔吐癥狀緩解后，及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)。配合針灸療法，從根本上緩解癥狀，明顯提高治愈率。該病確診目前主要用SNAP CPL 檢測，具有高度敏感率和特異性，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測和臨床癥狀，不難確診。但對(duì)輕度患者，SNAP CPL 檢測呈陰性的，要謹(jǐn)慎判斷。生化檢測指標(biāo)胰淀粉酶高于最高限3 倍以上才有參考意義。出院后，繼續(xù)服用胰寶，同時(shí)飼喂胰腺炎處方糧.

7 預(yù)后

該病治療及時(shí)，未發(fā)生化膿性壞死性胰腺炎，未繼發(fā)其它疾病，一般預(yù)后良好。