隗辰君

（東莞市婦幼保健院， 廣東 東莞 523000）

1 醫(yī)院基建項(xiàng)目工程管理的重要性

醫(yī)院基建項(xiàng)目的工程管理，提供了諸多醫(yī)療資源，關(guān)乎人民的健康安全，因此必須對(duì)工程管理的項(xiàng)目加以重視，避免出現(xiàn)質(zhì)量問題，對(duì)生命安全造成威脅。醫(yī)院的項(xiàng)目工程管理，具有極強(qiáng)的綜合性，其內(nèi)容包括方方面面，而其最主要的目的，是保證施工的質(zhì)量安全。而在這個(gè)過程中，一方面需要保證物料資源質(zhì)量合格。另一方面還需要對(duì)施工人員進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，從而保證其全身心投入其中。除此之外，進(jìn)行工程管理，還能科學(xué)有效地利用資源，從而有效控制成本，節(jié)省建設(shè)資金以及避免資源的浪費(fèi)。

從目前基建項(xiàng)目工程管理的模式看，主要有三種。一是建設(shè)單位自行管理的模式。這種方式具體是指醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子自己統(tǒng)籌規(guī)劃，有內(nèi)部組織建設(shè)完成。這種方式比較麻煩，但是施工質(zhì)量可控。二是工程建設(shè)代理模式。具體指項(xiàng)目管理的大部分內(nèi)容交予專業(yè)的建設(shè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行，對(duì)醫(yī)院方以及專業(yè)建設(shè)團(tuán)隊(duì)方面的分工劃分明確。這種委托的方式需要醫(yī)院的監(jiān)督，避免建設(shè)方出現(xiàn)不良情況。三是利用融資模式進(jìn)行工程管理。醫(yī)院借助于民間融資、政府融資等形式，進(jìn)行合作完成。這種方式對(duì)于醫(yī)院資金不足的情況大有裨益，但同時(shí)也增加了工程管理中的管理難度以及協(xié)調(diào)度?？偠灾?，醫(yī)院的基建項(xiàng)目工程管理的重要性不言而喻，需要合作各方協(xié)調(diào)統(tǒng)籌。

2 醫(yī)院基建項(xiàng)目工程管理的具體內(nèi)容

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，同時(shí)為滿足不斷擴(kuò)大的醫(yī)療社保的覆蓋范圍，醫(yī)院都通過基建項(xiàng)目提升醫(yī)療水平。一般來說，醫(yī)院基建項(xiàng)目投資較大同時(shí)周期較長(zhǎng)，因此需要協(xié)調(diào)好各項(xiàng)內(nèi)容。以下是醫(yī)院基建項(xiàng)目工程管理的具體內(nèi)容：

2.1 醫(yī)院基建合同的管理

雖然醫(yī)院基建項(xiàng)目的工程管理模式有三種，但實(shí)際上，委托專業(yè)代理才是最常用的一種。一方面，醫(yī)院本身基建項(xiàng)目工程管理的能力較弱，并不具備專業(yè)能力。另一方面，公立醫(yī)院屬于社會(huì)公益性組織，融資方式建設(shè)也并不合理。因此，醫(yī)院基建項(xiàng)目的工程管理主要是采用與委托第三方建設(shè)的模式。也正因?yàn)槿绱?，在進(jìn)入施工階段之前需要簽訂基建合同，合同雙方需要明白各自的職能，并且進(jìn)行密切配合，從而保證基建工程的順利實(shí)施。在合同內(nèi)，還需要對(duì)項(xiàng)目中涉及到的詳細(xì)事項(xiàng)進(jìn)行相關(guān)規(guī)定，并且對(duì)工程中的突發(fā)事件建立相應(yīng)的協(xié)調(diào)機(jī)制從而保證工程的順利開展。

2.2 設(shè)備材料的管理

對(duì)于基建項(xiàng)目來說，設(shè)備材料的管理是較為重要的一步，這是保障建設(shè)質(zhì)量的前提。首先，監(jiān)理單位需要對(duì)入場(chǎng)的施工材料以及設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的管理，其中原材料包括沙子、水泥等，而施工設(shè)備主要是指施工機(jī)械設(shè)備，在必要的時(shí)候，可以根據(jù)采購人員的質(zhì)量證明來保障質(zhì)量。

在這個(gè)過程中，監(jiān)理單位需要負(fù)起相應(yīng)的責(zé)任，除了在施工前對(duì)施工材料及設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)管理，還需要在施工過程中對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行定期或是不定期的檢查。當(dāng)然，由于醫(yī)院基建的特殊性，開展醫(yī)療活動(dòng)的需要對(duì)基建項(xiàng)目的質(zhì)量提出了更高的要求。監(jiān)理單位一旦發(fā)現(xiàn)不合格的材料使用，應(yīng)當(dāng)督促整改，并對(duì)整改后的項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收。

2.3 施工方案的管理

所謂施工方案管理，也就是施工前的施工計(jì)劃的管理。施工方案對(duì)施工人員的施工過程起指導(dǎo)作用，而同時(shí)，施工方案是根據(jù)施工合同進(jìn)行制定的。施工方案制定之后，需要將方案交予醫(yī)院以及工程建設(shè)兩方進(jìn)行審核，并且提出修改意見，綜合施工意見進(jìn)行相應(yīng)完善。在施工方案中，應(yīng)當(dāng)對(duì)施工進(jìn)度安排、施工的整體效果以及施工中的成本核驗(yàn)作出詳細(xì)規(guī)定。除此之外，還需要在施工方案中加入相應(yīng)的預(yù)警機(jī)制，一旦出現(xiàn)施工問題，啟動(dòng)預(yù)警進(jìn)行解決，從而避免了施工中的諸多風(fēng)險(xiǎn)因素。

2.4 質(zhì)量安全管理

在整個(gè)基建項(xiàng)目中，質(zhì)量安全管理是重中之重，正因?yàn)槿绱耍O(jiān)理單位以及建筑施工單位需要在施工中對(duì)質(zhì)量安全予以足夠的重視。首先，對(duì)于施工方來說，需要嚴(yán)格遵照施工的規(guī)范進(jìn)行，一方面建立科學(xué)合理的質(zhì)量管理體系，另一方面還需要加強(qiáng)施工人員的安全意識(shí)。對(duì)此，施工方需要對(duì)施工人員進(jìn)行定期的專業(yè)培訓(xùn)以及安全知識(shí)普及，保證施工人員對(duì)施工過程有著充分的把握。除此之外，施工人員還需要掌握施工機(jī)械的操作，從而降低安全事故的發(fā)生概率。其次，對(duì)于監(jiān)理單位來說，需要做好質(zhì)量控制工作。通過定期以及不定期的施工監(jiān)理工作，強(qiáng)化監(jiān)理的力度，從而把好質(zhì)量關(guān)，將安全措施落實(shí)到位。

2.5 基建工程造價(jià)的管理

對(duì)于醫(yī)院來說，其資金有限，因此在保證工程質(zhì)量的前提下做好成本控制工作尤為重要。對(duì)工程造價(jià)的控制，一方面要對(duì)工程設(shè)計(jì)、招投標(biāo)等方面進(jìn)行嚴(yán)格把控，充分考慮各種價(jià)格的變動(dòng)因素，以此實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)的管理，降低工程的成本。另一方面需要在施工的整個(gè)過程中，還需要全程追蹤設(shè)計(jì)，包括醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)也需要介入其中，從而提高資金的使用效率。在這個(gè)過程中，尤其需要加強(qiáng)各項(xiàng)預(yù)算編制、現(xiàn)場(chǎng)查看等，確保項(xiàng)目的資金安全。

3 結(jié)語

由于醫(yī)院的特殊性，其基建項(xiàng)目工程管理在復(fù)雜性以及系統(tǒng)性的前提下，還需要對(duì)其質(zhì)量、成本等方面有著更高的要求。為做好醫(yī)院的項(xiàng)目工程管理，除了上訴內(nèi)容之外，還需要在施工結(jié)束之后對(duì)施工的資料進(jìn)行及時(shí)保存，保障資料的真實(shí)性，以便日后的檢查。