鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）馬彩紅

隨著人們生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)改變，血脂水平異常發(fā)生率呈逐漸升高趨勢(shì)。相關(guān)研究指出，血脂異常為冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管疾病主要危險(xiǎn)因素，有效控制血脂水平，對(duì)減少心腦血管事件發(fā)生具有重要意義[1]。血脂異常普遍認(rèn)為與肥胖、不良生活方式、不合理飲食等有關(guān)，因此，加強(qiáng)健康宣教促進(jìn)患者保持健康行為，對(duì)血脂異?；颊哐娇刂浦陵P(guān)重要。知信行（KAP）理論通過知識(shí)、信念、行為層層遞進(jìn)，進(jìn)行針對(duì)性健康教育，有助于提高健康行為干預(yù)效果。本研究選取我院血脂異?；颊?8例，旨在探討KAP理論的健康宣教對(duì)其院外健康行為的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院體檢過程中血脂異常患者98例（2017年10月～2019年9月），2017年10月～2018年9月體檢患者為對(duì)照組（n=46），2018年10月～2019年9月體檢患者為研究組（n=52）。對(duì)照組男28例，女18例，年齡27～72歲，平均（49.26±8.56）歲。研究組男31例，女21例，年齡26～73歲，平均（50.80±7.96）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

附表 兩組患者健康行為評(píng)分比較(±s,分)

附表 兩組患者健康行為評(píng)分比較(±s,分)

組別 例數(shù) 合理飲食 遵醫(yī)用藥 適當(dāng)鍛煉研究組 52 23.43±2.56 30.26±3.44 22.45±2.71對(duì)照組 46 19.44±2.38 25.41±2.89 17.54±2.60 t 7.957 7.502 9.123 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn)：符合血脂異常相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；知情本研究并簽署同意書。②排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重軀體性疾病或精神障礙者；語(yǔ)言、肢體溝通障礙者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 常規(guī)門診宣教，于患者體檢報(bào)告單上附一份血脂異常防治指南，囑患者自行閱讀學(xué)習(xí)，定期電話隨訪，了解狀況解答疑問。

1.3.2 研究組 于對(duì)照組基礎(chǔ)上采用KAP理論的健康宣教，成立護(hù)理干預(yù)小組。①知識(shí)干預(yù)：由小組成員收集患者基本信息，根據(jù)其文化水平、身體狀況、社會(huì)支持等制定血脂異常健康宣教內(nèi)容，安排集中授課3次，30 min/次，并進(jìn)行面對(duì)面建群，鼓勵(lì)患者于群內(nèi)提問，由小組成員進(jìn)行解答并給予正確指導(dǎo)。②信念干預(yù)：由血脂水平控制良好患者，于群內(nèi)分享飲食運(yùn)動(dòng)控制效果，介紹成功經(jīng)驗(yàn)，分享心得體會(huì)，如少喝酒、減少肥肉攝入，多吃芹菜、蘋果、胡蘿卜等果蔬，利用鬧鐘提醒每天服藥時(shí)間等，以增強(qiáng)患者血脂水平控制信心。③行為干預(yù)：小組成員與患者共同分析體檢報(bào)告，評(píng)估患者日常生活行為中危險(xiǎn)因素，幫助患者制定血脂控制預(yù)期目標(biāo)及詳盡飲食搭配、運(yùn)動(dòng)方案，患者于微信群內(nèi)對(duì)每日飲食、運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行打卡記錄，小組成員定期提醒患者保持健康行為。干預(yù)3個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo) ①比較兩組干預(yù)前后KAP評(píng)分，KAP總分62分，得分越高，KAP狀況

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，KAP、健康行為評(píng)分以(±s)表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 KAP評(píng)分 干預(yù)前研究組KAP評(píng)分（32.15±4.26）與對(duì)照組（31.78±3.89）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.447，P=0.656）；干預(yù)3個(gè)月后研究組KAP評(píng)分（4 6.3 3±5.1 2）高于對(duì)照組（40.22±4.88），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.027，P＜0.001）。

2.2 健康行為評(píng)分 研究組合理飲食、遵醫(yī)用藥、適當(dāng)鍛煉評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見附表。

3 討論

血脂異常指脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常，造成一種或幾種脂質(zhì)處于代謝紊亂狀態(tài)，若未及時(shí)干預(yù)，可導(dǎo)致血管病變，嚴(yán)重影響患者生命健康。KAP理論集知識(shí)、信念、行為為一體，可提高患者疾病認(rèn)知，促進(jìn)患者建立正確、積極信念，進(jìn)而增強(qiáng)患者行為改變動(dòng)力[3]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)3個(gè)月后研究組KAP評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），提示KAP理論的健康宣教應(yīng)用于體檢過程中血脂異?；颊?，可提高患者知識(shí)水平及康復(fù)信念，促進(jìn)患者行為改變。本研究通過集中授課、微信答疑，可提高患者血脂異常相關(guān)知識(shí)水平；血脂水平控制良好患者分享成功經(jīng)驗(yàn)，可調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性，有助于提高患者自我血脂水平控制信心；同時(shí)督促患者將飲食、運(yùn)動(dòng)情況于微信群內(nèi)打卡，可調(diào)動(dòng)患者積極性，有助于患者于院外保持良好健康行越好。②比較兩組健康行為評(píng)分。由3個(gè)維度組成，其中合理飲食30分、遵醫(yī)用藥40分、適當(dāng)鍛煉30分。為。由本研究結(jié)果可知，研究組合理飲食、遵醫(yī)用藥、適當(dāng)鍛煉評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），可見，KAP理論的健康宣教應(yīng)用于體檢過程中血脂異?；颊?，可促進(jìn)患者生活方式改變，并于院外保持良好健康行為。

綜上所述，KAP理論的健康宣教應(yīng)用于體檢過程中血脂異?；颊?，可提高患者KAP評(píng)分，促進(jìn)患者于院外保持良好健康行為。