河南省信陽(yáng)市中心醫(yī)院（464000）黃艷

袋鼠式護(hù)理是一種皮膚接觸性護(hù)理干預(yù)方法，相關(guān)研究證實(shí)，將其應(yīng)用于早產(chǎn)兒，能顯著改善其神經(jīng)行為，促進(jìn)體格發(fā)育[1]。基于此，本研究選取我院106例早產(chǎn)兒，旨在探討袋鼠式護(hù)理干預(yù)在臨床中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月～2020年1月我院喂養(yǎng)不耐受早產(chǎn)兒106例，以2018年6月～2019年3月接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的51例患兒為對(duì)照組，2019年4月～2020年1月在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受袋鼠式護(hù)理干預(yù)的55例患兒為研究組。研究組男29例，女26例，胎齡27～35（31.29±1.68）周。對(duì)照組男27例，女24例，胎齡28～36（31.84±1.75）周。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)：將患兒放進(jìn)暖箱內(nèi)，維持適宜溫度、濕度；暖箱使用遮光罩，營(yíng)造舒適環(huán)境，喂養(yǎng)時(shí)保持頭高足低位，喂養(yǎng)結(jié)束后，將患兒頭偏向一側(cè)，避免溢奶，定時(shí)進(jìn)行配方粉喂養(yǎng)，并訓(xùn)練其吮吸功能；密切監(jiān)測(cè)患兒生命體征，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生反饋并協(xié)助處理。

1.2.2 研究組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予袋鼠式護(hù)理干預(yù)：采用播放視頻、一對(duì)一示范等方式，向患兒母親講解袋鼠式護(hù)理內(nèi)涵、重要性、施護(hù)技巧，并耐心解答疑問(wèn)，具體操作如下，播放輕柔音樂(lè)，將患兒裸露全身，以大毛巾覆蓋于患兒背部，引導(dǎo)母親取半坐臥位，一手托住患兒臀部予以穩(wěn)定支持，然后將其以俯臥位緊貼于其裸露胸前，實(shí)施母乳喂養(yǎng)，最大程度增加母嬰接觸面積，另一手放于患兒后背增加安全保護(hù)，讓其感受到母親的溫暖，促使其放松；并鼓勵(lì)母親撫觸、輕吻患兒皮膚，多與新生兒交流、說(shuō)話。40min/次，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組干預(yù)前、干預(yù)1個(gè)月生長(zhǎng)發(fā)育情況（體質(zhì)量、身長(zhǎng)）、患兒家屬護(hù)理工作滿意度。采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度量表（NSNS）評(píng)估兩組護(hù)理工作滿意度，共19項(xiàng)，每項(xiàng)1～5分，分為非常不滿意（＜60分）、不滿意（60～69分）、一般（70～79分）、滿意（80～90分）、非常滿意（＞90分）5個(gè)等級(jí)?？倽M意度=（滿意＋非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS23.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，計(jì)量資料以（±s）表示，分別行χ2、t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 生長(zhǎng)發(fā)育情況 干預(yù)1個(gè)月研究組體質(zhì)量、身長(zhǎng)等生長(zhǎng)發(fā)育情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

附表 兩組生長(zhǎng)發(fā)育情況比較（±s）

附表 兩組生長(zhǎng)發(fā)育情況比較（±s）

組別 例數(shù) 體質(zhì)量（g） 身長(zhǎng)（cm）干預(yù)前 干預(yù)1個(gè)月 干預(yù)前 干預(yù)1個(gè)月研究組 55 1267.12±108.65 2613.47±185.46 38.47±2.36 47.76±1.82對(duì)照組 51 1234.79±105.34 2386.51±192.62 38.85±2.41 45.36±1.68 t 1.553 6.179 0.820 7.038 P 0.123 ＜0.001 0.414 ＜0.001

2.2 患兒家屬護(hù)理工作滿意度 研究組患兒家屬護(hù)理工作滿意度92.73%（51/55）高于對(duì)照組74.51%（38/51）（P＜0.05）。

3 討論

相關(guān)研究證實(shí)，袋鼠式護(hù)理干預(yù)能對(duì)新生兒聽覺(jué)、觸覺(jué)及前庭產(chǎn)生持續(xù)良性刺激，有利于穩(wěn)定新生兒生命體征，促進(jìn)其飲食、睡眠、呼吸、生長(zhǎng)代謝早期恢復(fù)正常[2]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)1個(gè)月研究組生長(zhǎng)發(fā)育情況、患兒家屬護(hù)理工作滿意度優(yōu)于對(duì)照組，袋鼠式護(hù)理干預(yù)通過(guò)給予新生兒皮膚接觸、播放輕柔音樂(lè)、與新生兒交流、說(shuō)話等，能刺激患兒神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和智力發(fā)育，改善其各項(xiàng)生理應(yīng)激與神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，從而刺激胃腸蠕動(dòng)與消化液分泌，促進(jìn)胃腸道恢復(fù)，提高患兒喂養(yǎng)耐受，且給予母乳喂養(yǎng)，增強(qiáng)其機(jī)體免疫力，促進(jìn)其體格生長(zhǎng)。上述研究結(jié)果顯示，早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受采用袋鼠式護(hù)理干預(yù)，能促進(jìn)患兒生長(zhǎng)發(fā)育，提高患兒家屬護(hù)理工作滿意度。

綜上可知，袋鼠式護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受，能促進(jìn)患兒生長(zhǎng)發(fā)育，提高患兒家屬護(hù)理工作滿意度。