張戰(zhàn) 單縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

從婦幼保健的含義可以看出，其主要兩個(gè)方面的內(nèi)容：其一，為對(duì)婦女的保健，主要是生殖健康的宣傳、產(chǎn)前檢查、婚檢等；其二，為兒童的保健，主要是篩選新生兒、監(jiān)控體弱兒以及疫苗接種等。從表層看，這些信息無(wú)關(guān)緊要，但從剖析的情況看，這些信息安全對(duì)我國(guó)和諧社會(huì)的構(gòu)建、公共利益的維護(hù)以及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展等，都有著極為重要的作用。

一、目前影響婦幼保健信息系統(tǒng)安全的元素

從婦幼保健系統(tǒng)的內(nèi)容可以看出，其主要包含統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、出生證明管理、計(jì)劃免疫管理以及孕產(chǎn)婦保健管理等系統(tǒng)，這些系統(tǒng)在計(jì)算機(jī)程序的深度作用下，實(shí)現(xiàn)了對(duì)婦女和幼兒信息變化趨勢(shì)的動(dòng)態(tài)管理。經(jīng)過(guò)深入分析該系統(tǒng)的實(shí)際情況，發(fā)現(xiàn)其影響元素主要有以下幾點(diǎn)：

（一）來(lái)自系統(tǒng)物理環(huán)境

該系統(tǒng)的運(yùn)行需要相應(yīng)硬件設(shè)備和系統(tǒng)機(jī)房的支撐，而一旦出現(xiàn)設(shè)備故障或供電問(wèn)題等，可能會(huì)導(dǎo)致整個(gè)運(yùn)行系統(tǒng)崩潰會(huì)。

（二）來(lái)自設(shè)備自身的影響

其主要是某些設(shè)備在使用的過(guò)程中，若受到雷擊、電磁輻射等的干擾，有可能會(huì)給系統(tǒng)帶來(lái)嚴(yán)重的后果，例如，終端設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、計(jì)算機(jī)等。

（三）來(lái)自軟件的問(wèn)題

每個(gè)系統(tǒng)軟件在使用的過(guò)程中，都有可能會(huì)出現(xiàn)一些“Bug”，若沒(méi)有及時(shí)處理這些漏洞，那么可能會(huì)給不法分子提供機(jī)會(huì)。

（四）來(lái)自使用者和管理者

從系統(tǒng)的人員構(gòu)架可以看出，其主要包含有網(wǎng)絡(luò)管理人員、維修人員、操作人員以及系統(tǒng)管理人員等，例如由于操作人員的操作不當(dāng)，引起系統(tǒng)的崩潰；網(wǎng)絡(luò)管理人員的維護(hù)不當(dāng)，引起的非法訪(fǎng)問(wèn)等。

二、婦幼保健信息系統(tǒng)安全策略的分析

（一）應(yīng)強(qiáng)化物理環(huán)境的建設(shè)

從婦幼保健信息系統(tǒng)的運(yùn)行情況可以看出，計(jì)算機(jī)設(shè)備是其主要的支撐工具，因此強(qiáng)化其物理環(huán)境的建設(shè)，非常有必要。首先，在系統(tǒng)運(yùn)行的環(huán)境溫度上，應(yīng)保證溫度在15~35℃范圍，若溫度高于這個(gè)范圍（甚至更高），那么可會(huì)降低機(jī)器運(yùn)行的效率，若溫度低于這個(gè)溫度（甚至更低），那會(huì)出現(xiàn)讀寫(xiě)故障；其次，在系統(tǒng)運(yùn)行的相對(duì)環(huán)境濕度上，應(yīng)控制在80%以下，若相對(duì)濕度過(guò)高，那么會(huì)讓某些敏感的設(shè)備受潮，進(jìn)而出現(xiàn)系統(tǒng)短路的情況，若濕度過(guò)低（20%以下），可能讓系統(tǒng)出現(xiàn)錯(cuò)誤的邏輯行為；其三，應(yīng)做好環(huán)境衛(wèi)生的清理，具體應(yīng)定期清理相應(yīng)的儀器設(shè)備，其主要是因?yàn)槿魶](méi)有及時(shí)清理灰塵，那么會(huì)在一定程度上降低系統(tǒng)運(yùn)行的壽命，例如，磁頭或磁盤(pán)上的灰塵。

（二）應(yīng)強(qiáng)化系統(tǒng)設(shè)備的安全性

對(duì)于系統(tǒng)設(shè)備安全性的提升而言，應(yīng)從防止干擾和電源兩個(gè)角度出發(fā)，其具體要求為：首先，應(yīng)保證有穩(wěn)定的電壓，其主要是因?yàn)橹挥性诜€(wěn)定的電壓環(huán)境下，才能讓磁盤(pán)驅(qū)動(dòng)器穩(wěn)定的運(yùn)行，其實(shí)現(xiàn)方式為“交流穩(wěn)壓電源”；其次，應(yīng)保證設(shè)備儀器有持續(xù)的供電，為防止斷電對(duì)系統(tǒng)運(yùn)行帶來(lái)的影響，可以在系統(tǒng)中連入備用電源，例如UPS（不間斷電源）。通過(guò)這樣的方式，可以讓系統(tǒng)在斷電后，仍能運(yùn)行一段時(shí)間，進(jìn)而為數(shù)據(jù)的保存提供一定的支撐。此外，應(yīng)注意的是在系統(tǒng)工作附近，不能有強(qiáng)電設(shè)備，例如電視、電爐等。

（三）應(yīng)對(duì)管理系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)的完善

對(duì)于婦幼保健信息系統(tǒng)而言，在設(shè)計(jì)構(gòu)建的過(guò)程中，必須遵循其工作實(shí)際，對(duì)于其服務(wù)工作，應(yīng)充分利用客戶(hù)機(jī)結(jié)構(gòu)和智能客戶(hù)端，對(duì)于數(shù)據(jù)的管理和采集，其形式應(yīng)以數(shù)據(jù)中心為基點(diǎn)展開(kāi)，對(duì)于其數(shù)據(jù)的便利性，應(yīng)合理融入數(shù)據(jù)共享模板[4]。因此，對(duì)于其系統(tǒng)完善，首先應(yīng)對(duì)證件的管理，進(jìn)行完善，對(duì)于涉及的證件，應(yīng)先核查再頒發(fā)，特別是新生嬰兒的《出生醫(yī)學(xué)證明》，不能有人為干擾因素的存在，應(yīng)在系統(tǒng)基礎(chǔ)上串聯(lián)不同地區(qū)的衛(wèi)生信息，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的共享，將系統(tǒng)的價(jià)值和效能充分的發(fā)揮出來(lái)；其次，應(yīng)在現(xiàn)有的資源基礎(chǔ)上，整合各層級(jí)的婦幼保健系統(tǒng)資源，完善一體化系統(tǒng)資源的構(gòu)建，進(jìn)而為跨區(qū)域數(shù)據(jù)服務(wù)，提供一定的系統(tǒng)支撐。同時(shí)，在完善的過(guò)程中應(yīng)注意系統(tǒng)功能多樣性的開(kāi)發(fā)，以各個(gè)婦女幼兒不同的生長(zhǎng)階段為例，為充分發(fā)揮數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的效能，可以對(duì)其中有效、無(wú)效以及即將失效的數(shù)據(jù)進(jìn)行不同類(lèi)型的操作（如，短期保存、中期保存、長(zhǎng)期保存等）。此外，在對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行完善的過(guò)程中，由于需要更新系軟件，而原有的一些設(shè)備可能會(huì)難以支撐完善后系統(tǒng)的運(yùn)行，所以需要對(duì)某些硬件設(shè)備進(jìn)行更換，需要進(jìn)一步強(qiáng)化相應(yīng)人員的技術(shù)能力。

（四）應(yīng)強(qiáng)化系統(tǒng)的安全等級(jí)

從系統(tǒng)安全性的影響因素可以看出，分外部和內(nèi)部，對(duì)于外部而言，主要是一些不法分子利用系統(tǒng)漏洞，給系統(tǒng)安全性帶來(lái)的危害。對(duì)于內(nèi)部而言，主要是因?yàn)椴僮魇д`，而給系統(tǒng)帶來(lái)的損害。首先，對(duì)于外因而言，相應(yīng)的技術(shù)人員，應(yīng)選用符合系統(tǒng)的殺毒軟件、防火墻等，在定期對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的更新同時(shí)，及時(shí)修補(bǔ)系統(tǒng)出現(xiàn)的漏洞，進(jìn)而為婦幼保健信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行，營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境；其次，對(duì)于內(nèi)因而言，應(yīng)強(qiáng)化相應(yīng)工作人員的職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)，應(yīng)提升其保密意識(shí)，尤其是對(duì)于一些涉密的信息，應(yīng)同相應(yīng)人員簽訂保密協(xié)議，防止數(shù)據(jù)的外泄，進(jìn)而達(dá)到提升系統(tǒng)安全等級(jí)的目的。

（五）應(yīng)制定制定婦幼保健信息系統(tǒng)使用制度

為進(jìn)一步提升婦幼保健信息系統(tǒng)的安全等級(jí)，可以有針對(duì)性的制定相應(yīng)使用制度，來(lái)約束和規(guī)范相應(yīng)人員的行為，進(jìn)而加強(qiáng)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全的管理工作，管理要點(diǎn)包括：按照“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)、誰(shuí)運(yùn)行誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，每個(gè)使用該系統(tǒng)的工作人員都要明確自身職責(zé)，要帶著強(qiáng)烈的工作責(zé)任感做好婦幼保健信息系統(tǒng)的安全和保密管理工作；凡是使用婦幼保健信息系統(tǒng)的相關(guān)人員都嚴(yán)禁私自更改IP地址、MAC 地址，私自拉扯網(wǎng)線(xiàn)光纖，設(shè)置開(kāi)機(jī)口令，其長(zhǎng)度不得少于8 個(gè)字符，并定期更換，防止口令被盜；系統(tǒng)管理人員要定期檢查防病毒等安全防護(hù)軟件的可靠性和穩(wěn)定性，定期進(jìn)行更新和檢查，防止系統(tǒng)出現(xiàn)癱瘓；要求工作人員在使用移動(dòng)儲(chǔ)存設(shè)備之前要進(jìn)行病毒查殺，并嚴(yán)禁工作人員將系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)帶出工作場(chǎng)所，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必將嚴(yán)厲處置；加強(qiáng)對(duì)婦幼保健信息系統(tǒng)相關(guān)使用人員的技術(shù)培訓(xùn)工作，開(kāi)展經(jīng)常性的保密教育培訓(xùn)以及使用水平培訓(xùn)；對(duì)于離職的前工作人員要設(shè)置系統(tǒng)訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限；要加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全和保密管理情況的監(jiān)督，定期開(kāi)展檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。只有將責(zé)任和義務(wù)落實(shí)到各個(gè)崗位，才能促使工作人員明確自身權(quán)責(zé)，從而更加有效的保證婦幼保健信息系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性。

三、結(jié)語(yǔ)

從上述內(nèi)容可以看出，當(dāng)前婦幼保健信息系統(tǒng)還存在一定的問(wèn)題。需要采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方式，才能保證婦幼保健信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行。在此基礎(chǔ)上，本文提出了五個(gè)方面的應(yīng)對(duì)措施，具有一定的參考價(jià)值，當(dāng)然還存在一定的不足，希望相應(yīng)的研究人員，能深入研究婦幼保健信息系統(tǒng)安全策略，提出更加有針對(duì)性的措施，為婦幼保健信息系統(tǒng)的發(fā)展，奠定良好的基礎(chǔ)。