文/楊瑤 圖/李藝雯

9月24日，青島大學附屬醫(yī)院成功開展了5G+國產(chǎn)原研手術機器人輔助泌尿外科手術

5G賦能，承載了各行各業(yè)關于未來的諸多想象。隨著想象不斷升級，5G也不斷突破邊界。當5G走入診療室，大帶寬、低時延、網(wǎng)絡切片的特點讓遠程手術成為現(xiàn)實，“魅力城市青島行”央媒記者采訪團也有幸見證了奇跡的誕生！

9月24日，青島大學附屬醫(yī)院副院長牛海濤，帶領手術團隊成功開展了5G+國產(chǎn)原研手術機器人輔助泌尿外科手術，為身處近3000公里外的貴州安順西秀區(qū)人民醫(yī)院的膀胱癌患者，實施了膀胱根治性切除手術。這是世界首例5G+國產(chǎn)原研手術機器人超遠程泌尿外科手術，成功實現(xiàn)了5G遠程手術從動物實驗到人體手術的飛躍，標志著遠程移動醫(yī)療應用的新高度，也將成為遠程醫(yī)療中的里程碑事件。

“妙手”救治3000公里外病人

手術過程行云流水，術中患者無明顯出血及周圍臟器損傷等并發(fā)癥，雙方遠隔3000公里，手術是怎么做的呢？

上午9點，位于青島嶗山區(qū)青大附院東部分院的視頻會議間內(nèi)，一眾穿著藍色工作服的醫(yī)生在做手術前最后的準備。與往常不同，這里不用消毒，醫(yī)生們也不用穿戴手術服和防護帽，幾個液晶屏幕分類展示了今天要治療的患者的術前檢查報告、各類身體體征監(jiān)測信息以及在3000公里外的實時視頻。牛海濤在青島大學附屬醫(yī)院操作新一代國產(chǎn)原研手術機器人——“妙手”系統(tǒng)的主操作手，通過5G網(wǎng)絡遠程控制西秀區(qū)人民醫(yī)院手術室里的“妙手”從操作手，為患者做機器人輔助腹腔鏡膀胱根治性切除手術。

手術過程中，通過海信5G+自由視點直播系統(tǒng)，西秀手術室場景全息投影到青島大學附屬醫(yī)院手術操作現(xiàn)場，“妙手”機器人精準復現(xiàn)遠端醫(yī)生手術動作，準確到達手術部位，并完成對病灶的精準切除，使牛海濤與患者、手術助手在幾乎零時延的環(huán)境下實時互動，確保手術安全流暢。

信號技術以及智能機器人技術的突破讓醫(yī)生和患者突破空間限制，通過遠程手術排除病痛成為可能。

本次遠程手術中，患者所在的貴州省安順市西秀區(qū)人民醫(yī)院是青大醫(yī)療集團成員醫(yī)院，也是青大附院定點幫扶醫(yī)院

“中國智造”驚艷亮相

在本次遠程手術中，驚艷亮相了多項“中國智造”創(chuàng)新技術，特別是中國聯(lián)通5G網(wǎng)絡智能醫(yī)療感知交互技術為遠程手術提供了信號傳輸保障。以往遠程手術中采用的因特網(wǎng)多需要專用線路連接或?qū)Ｓ镁W(wǎng)絡光纖，而本次研究在5G移動網(wǎng)絡可以不受線路（專線）的地域限制，只需要配備5G專用CPE作為信號的中繼站和放大器，即可在手術兩端通過無線連接進行遠程手術，與此同時，5G網(wǎng)絡還具有相對較低的延遲時間。此外，5G網(wǎng)絡還具備多連接性等潛在優(yōu)勢，能同時連接負載更多種的數(shù)據(jù)，如遠程手術中的多模態(tài)數(shù)據(jù)，包括患者的各種生理指標——溫度、呼吸頻率、血壓等和手術機器人采集的數(shù)據(jù)，如圖像、音頻、視頻等。

本次遠程手術中采用威高公司的“妙手”手術機器人是中國自主研發(fā)的新一代機器人手術系統(tǒng)，除了具備傳統(tǒng)機器人操作靈活和智能化的特點外，還具有操作設備簡潔輕便、使用維護費用低、設備兼容性強等一系列優(yōu)勢，經(jīng)過前期臨床前試驗，目前已成功應用于臨床。“妙手”手術機器人在機器人系統(tǒng)機械設計、主從控制、立體圖像與系統(tǒng)集成等關鍵技術上均取得了重大突破，打破美國產(chǎn)品“達·芬奇”手術機器人的行業(yè)壟斷。與“達·芬奇”機器人相比，“妙手”機器人擁有更短的術前調(diào)試時間，更大的器械末端自由度，以及3D立體圖像系統(tǒng)，使得操作醫(yī)師有更立體直觀的視覺感受。

與此同時，由青島海信集團海信醫(yī)療參與研發(fā)的計算機手術輔助系統(tǒng)，可以在術前利用三維重建精準還原尿路原貌，立體、精準地顯示病變，為醫(yī)師診斷、評估病情，決定手術方案提供可靠依據(jù)。網(wǎng)絡安全是遠程手術面臨的重大挑戰(zhàn)之一。研究網(wǎng)絡漏洞和攻擊行為、評估預防和破解網(wǎng)絡攻擊措施，對保證遠程手術的順利開展尤為重要。針對這一問題，網(wǎng)絡安全廠商深信服從手術面臨的低延時、高安全的需求出發(fā)，構建了包括手術機器人、5G設備、分析主機等在內(nèi)的全流程安全保障體系，涵蓋網(wǎng)絡邊界、加密傳輸鏈路、數(shù)據(jù)中心保護的全過程。綜上所述，這些擁有完全自主知識產(chǎn)權的國產(chǎn)設備，充分體現(xiàn)了建設創(chuàng)新強國的重大意義，也為下一步遠程手術網(wǎng)絡安全模塊的開發(fā)以及遠程手術網(wǎng)絡攻防行業(yè)標準的制定作出了積極的探索。

青島大學附屬醫(yī)院副院長牛海濤為記者講解手術

中國醫(yī)療幫扶新方案

本次手術中，患者所在的貴州省安順市西秀區(qū)人民醫(yī)院是青大醫(yī)療集團成員醫(yī)院，也是青大附院定點幫扶醫(yī)院。2016年以來，青大附院共派遣8批醫(yī)療隊幫扶西秀區(qū)人民醫(yī)院，助其建立關節(jié)外科、重癥醫(yī)學科、血透室、腹部微創(chuàng)中心等科室。

本次手術患者系偏遠山區(qū)貧困人員，3個月前已明確診斷為膀胱癌，卻因無力承擔醫(yī)療費用，無法到大醫(yī)院接受手術治療?；颊呱艿街卮笸{，手術迫在眉睫。以遠程手術造福偏遠山區(qū)貧困群眾，為患者家庭帶去了新的希望。

遠程手術可為患者免去交通、住宿費用，避免異地就醫(yī)較高的住院費用和較低的報銷比例，同時將需要較高醫(yī)生資質(zhì)的高難度外科手術推向基層醫(yī)院，有效提升基層醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，為我國分級診療、醫(yī)聯(lián)體建設及精準醫(yī)療扶貧提供新方案。與此同時，這也將“內(nèi)循環(huán)模式”應用于向貧困地區(qū)輸送醫(yī)療資源，打通地區(qū)瓶頸，進一步發(fā)掘內(nèi)需，擴大醫(yī)療服務范圍，為中國經(jīng)濟發(fā)展探索新路徑。