文/饒劍輝
在當(dāng)今的社會中,醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)不僅僅局限于醫(yī)學(xué)本身,多學(xué)科的發(fā)展讓醫(yī)學(xué)的外延更加的豐富,醫(yī)學(xué)教育也發(fā)生了很大的變化,給醫(yī)學(xué)教育既帶來了機遇,也帶來了挑戰(zhàn)。如何在當(dāng)前的社會中去培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才,并且在學(xué)生就業(yè)的過程中享受到應(yīng)有的福利,已經(jīng)成為很多醫(yī)學(xué)教育工作者需要面對的問題。由于我國的醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療服務(wù)體系的就業(yè)工作多年來強調(diào)以疾病為中心和過渡專科化,導(dǎo)致目前我國的基層醫(yī)療人員,無論是在數(shù)量上還是質(zhì)量上都遠遠不能滿足社會醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要[1]。所以,根據(jù)我國的現(xiàn)實國情,我們應(yīng)該采用多形式、多層次、多方面的思路,逐步培養(yǎng)一支人民群眾信得過的醫(yī)療隊伍,這對于解決人民群眾看病難、看病貴的問題,改善醫(yī)患關(guān)系乃至重新構(gòu)建醫(yī)學(xué)行業(yè)的框架,促進社會和諧發(fā)展等都具有重要的現(xiàn)實意義。
我國已經(jīng)進入到了社會主義新時期,各行各業(yè)也發(fā)生著巨大的變化,醫(yī)療行業(yè)更是如此。國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)體系已經(jīng)基本形成,對于專業(yè)的醫(yī)學(xué)人才的要求也在不斷的提高,因此在這種大背景下提升高職專業(yè)人才的培養(yǎng)模式就勢在必行了。我國的醫(yī)學(xué)教育體系在漫長的時間中已經(jīng)基本建立起來了,不同層次的專業(yè)醫(yī)療人員對應(yīng)著醫(yī)療系統(tǒng)中不同層次的醫(yī)療系統(tǒng),任何的醫(yī)學(xué)人才都能夠在醫(yī)療系統(tǒng)中得到重用[2]。但是不可否認的是,當(dāng)前很多醫(yī)學(xué)院校實現(xiàn)了跨越式發(fā)展,朝著更加高精專的學(xué)科方向進行轉(zhuǎn)變,使得醫(yī)療系統(tǒng)中的基礎(chǔ)醫(yī)療工作者缺口較大,醫(yī)學(xué)教育無法適應(yīng)經(jīng)濟快速發(fā)展條件下的人才需求,而高職醫(yī)學(xué)教育則能夠很好地解決這個問題。高職醫(yī)學(xué)教育的教育目標(biāo)就是培養(yǎng)理論基礎(chǔ)扎實、動手能力強、能夠勝任基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)療工作者,因此高職醫(yī)學(xué)教育是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)中重要的一部分。
高職院校的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)有三點,分別是:具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗、藥學(xué)等扎實的理論基礎(chǔ)知識;具有良好的動手能力;畢業(yè)后從事醫(yī)學(xué)類工作的高等專門人才。在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)表述中規(guī)定了理論知識、動手能力、專門人才這三項,但是表述都過于籠統(tǒng),無法給當(dāng)前的高職醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)指明方向[3]。首先,當(dāng)前高職院校理論知識的培養(yǎng)更多的是在借鑒本科生的教學(xué)體系,其理論體系非常的完整,學(xué)生能夠接觸到的醫(yī)學(xué)知識也是非常的全面,但是由于高職和本科教育存在巨大的差異,導(dǎo)致學(xué)生雖然能夠了解整個體系,但是卻無法進行深究。其次,當(dāng)前的高職醫(yī)學(xué)教學(xué)側(cè)重于理論知識的教學(xué),對于學(xué)生的實習(xí)和規(guī)培卻沒有足夠的重視,學(xué)生的實踐能力較差。最后,學(xué)生綜合能力無法在工作崗位中去勝任相應(yīng)的工作內(nèi)容,使得高職醫(yī)學(xué)人才無法在工作中發(fā)光發(fā)熱。因此,在以就業(yè)為前提的高職醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中,教師應(yīng)當(dāng)去根據(jù)高職生的實際就業(yè)和職業(yè)發(fā)展進行教學(xué)的優(yōu)化,讓學(xué)生能夠在就業(yè)時擁有扎實的理論和過硬的實踐能力,只有這樣才能夠更好地勝任工作。
醫(yī)學(xué)專業(yè)對于知識的系統(tǒng)性要求非常高,對于醫(yī)學(xué)生的專業(yè)技能有著近乎苛刻的要求,而當(dāng)前的高職醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)年限較短,學(xué)生需要在較短的學(xué)習(xí)年限中完成醫(yī)學(xué)知識體系的構(gòu)建、醫(yī)院規(guī)培工作等等,這就導(dǎo)致了學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中非常容易基礎(chǔ)打不牢固,使得學(xué)生的能力得不到有效的提升。
由于醫(yī)學(xué)專業(yè)是實踐性很強的專業(yè),但就目前高職院校的實施教學(xué)中,許多課程是以實踐為主,因此傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué),會忽略醫(yī)學(xué)案例教學(xué)法,其原因在于一方面部分教師對案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要性的程度認識不夠,另一方面,部分教師也不知道如何在醫(yī)學(xué)中使用案例教學(xué)法。在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中,對于部分醫(yī)學(xué)實驗項目的考察方式更加偏重于理論化,學(xué)生在接受考察的時候,總是依靠已有的實踐經(jīng)驗和既知的實驗結(jié)果來完成實驗,只要按照已經(jīng)設(shè)定好的實驗步驟進行實驗考核即可,也就是說教師的考核標(biāo)準(zhǔn)是非常低的。很多教師在實驗教學(xué)中,創(chuàng)設(shè)性的實驗設(shè)計并不多,學(xué)生動手操作時也只是按照步驟一點一點來,并沒有根據(jù)實驗原理進行深入的思考和觀察,更不要說在進行實驗的時候讓學(xué)生具有創(chuàng)造性和提高科研能力了。
從高職院校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)來看,學(xué)校側(cè)重于學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能的培養(yǎng),對于學(xué)生的人文素養(yǎng)和交際能力沒有進行專業(yè)的培訓(xùn),隨著這些素養(yǎng)需要學(xué)生進行自主的學(xué)習(xí),但是學(xué)校在以學(xué)生就業(yè)為前提下,應(yīng)當(dāng)對學(xué)生的人文素養(yǎng)和交際能力進行培養(yǎng)。如果高職醫(yī)學(xué)專業(yè)人才能勝任各種常規(guī)的醫(yī)學(xué)操作和分析工作,但是在與其他醫(yī)護人員、患者進行溝通的時候不能很好地進行醫(yī)學(xué)的表達與探討,對于醫(yī)務(wù)人員來說也是非常不利于職業(yè)發(fā)展的。
現(xiàn)代心理學(xué)表明,學(xué)生在學(xué)習(xí)中保持愉悅和不緊張的情緒,有利于發(fā)揮其主動性和創(chuàng)造性,實現(xiàn)有意識和無意識的統(tǒng)一,釋放巨大潛能。統(tǒng)一規(guī)格、教材內(nèi)容、時間為主要特征的傳統(tǒng)學(xué)年制、教學(xué)管理模式已不適應(yīng)市場對人才的需求。學(xué)分制體現(xiàn)了對學(xué)生人格思想與情感意志的尊重,是一種以學(xué)生為本的新的教學(xué)管理模式,實行學(xué)分制,學(xué)生可以根據(jù)自己的特長興趣愛好自由選擇醫(yī)學(xué)課程,有利于因材施教和促進學(xué)生個性化發(fā)展,調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性,提高了學(xué)生對醫(yī)學(xué)新知識的學(xué)習(xí)質(zhì)量,因此,醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中學(xué)分制無疑更有利于學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)。
在當(dāng)前的高職醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)當(dāng)中,只是提到了有關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和操作能力的培養(yǎng)策略,并沒有將一些更有利于學(xué)生職業(yè)發(fā)展的能力作為醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)的目標(biāo),這對于醫(yī)學(xué)生的發(fā)展非常不利,因此必須要能夠完善人才培養(yǎng)目標(biāo)。首先,關(guān)于高職學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)能力的培養(yǎng)不能放松,這樣才能夠保證學(xué)生的專業(yè)技能是過硬的;其次,要加強學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng),人們都說醫(yī)者仁心,學(xué)生的專業(yè)技能只能決定他在專業(yè)道路上走多遠,但是人文素養(yǎng)對于學(xué)生以后職業(yè)的醫(yī)德有著巨大的影響;最后,要能夠培養(yǎng)學(xué)生的人際交流能力,在學(xué)生就業(yè)之后,不僅要面對有著專業(yè)技術(shù)的同行,還要面對許許多多的患者,在與同行和患者的交流中,如何正確的去進行病情的傳達與交流,對于醫(yī)生來說也是非常重要的。學(xué)校要不斷去完善醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo),把學(xué)生打造成專業(yè)技能過硬、擁有醫(yī)德仁心、具備良好溝通能力的全方位人才。
在當(dāng)前的高職醫(yī)學(xué)教學(xué)中,課程教學(xué)的體系并不完善,大部分學(xué)校將教學(xué)的重心放在了醫(yī)學(xué)理論上,對于學(xué)生的實際操作能力并沒有提出過多的要求,這就導(dǎo)致了學(xué)生無法很好的進行全方位的發(fā)展,因此必須要能夠優(yōu)化課程體系,讓學(xué)生能夠接受更加優(yōu)質(zhì)的教育。首先,為了能夠加強醫(yī)學(xué)課程和學(xué)生就業(yè)后實際工作的銜接性,學(xué)校應(yīng)當(dāng)用就業(yè)課程體系的升級,將醫(yī)學(xué)的教學(xué)體系與學(xué)生的工作打通,實現(xiàn)無縫的銜接。其次,進行理論知識教學(xué)和實踐教學(xué)的再平衡,高職醫(yī)學(xué)課程的理論固然重要,但是醫(yī)學(xué)是在已有理論基礎(chǔ)上的經(jīng)驗學(xué)科,需要學(xué)生擁有更多的實踐經(jīng)驗,將所學(xué)的理論應(yīng)用到實際的行醫(yī)過程中,才能夠使學(xué)生的能力提升,從而幫助學(xué)生更好的就業(yè)。
醫(yī)學(xué)生在進行學(xué)習(xí)的時候主要有兩個場所,分別是進行理論知識學(xué)習(xí)的課堂和進行實踐的醫(yī)院,因此在教學(xué)的時候,激發(fā)起教師和學(xué)生的積極性才能夠讓學(xué)生享受到更好的學(xué)習(xí)體驗,因此教師應(yīng)當(dāng)使用更加多元化的教育手段。在課堂教學(xué)中,教師應(yīng)當(dāng)充分地使用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù),利用多媒體、互聯(lián)網(wǎng)等等展開教學(xué),要能夠采取多種教學(xué)方式提升教學(xué)質(zhì)量,如案例式教學(xué),能夠讓學(xué)生更好的投入到醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí)中,為將來的就業(yè)打下堅實的理論基礎(chǔ)。在醫(yī)院實習(xí)的期間,教師和學(xué)生更要有教學(xué)和學(xué)習(xí)的積極性,因為在醫(yī)院中學(xué)生所接觸的都是真實的病人,能夠了解的都是真實的醫(yī)學(xué)案例,這能夠有效的提升學(xué)生的實際醫(yī)學(xué)能力,能夠幫助醫(yī)學(xué)生更好的將理論應(yīng)用到實踐當(dāng)中。只有學(xué)生擁有扎實的理論基礎(chǔ)和良好的醫(yī)院實習(xí)經(jīng)歷,才能夠有效提升學(xué)生就業(yè)競爭力,才能幫助學(xué)生更好的找到專業(yè)對口的工作。
高職醫(yī)學(xué)專業(yè)人才對于我國醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展有著很大的影響,因此高職院校一定要能夠創(chuàng)新高職醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式,為打破傳統(tǒng)培育人才模式的局限性創(chuàng)造條件,并將其應(yīng)用于高職醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的教學(xué)中,會使學(xué)生的專業(yè)知識更加扎實,專業(yè)技能更加嫻熟,職業(yè)素質(zhì)更高,綜合能力更強,成為專業(yè)技術(shù)過關(guān)、具有醫(yī)德仁心、適應(yīng)企業(yè)和社會的需求的醫(yī)學(xué)人才。