張偉

10月2日凌晨，特朗普在社交媒體上發(fā)文稱(chēng)，自己和夫人梅拉尼婭新冠病毒檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。當(dāng)天傍晚，特朗普被送往德國(guó)家軍事醫(yī)學(xué)中心接受治療。10月5日晚間，特朗普離開(kāi)醫(yī)學(xué)中心，乘坐直升機(jī)返回白宮。

10月7日，白宮醫(yī)生肖恩·康利發(fā)布了關(guān)于美國(guó)總統(tǒng)特朗普健康狀況的最新簡(jiǎn)報(bào)，稱(chēng)特朗普已經(jīng)有“24小時(shí)沒(méi)有癥狀”。

僅僅經(jīng)過(guò)3天治療就出院，大家不禁疑問(wèn)，特朗普到底用了什么新冠特效藥？

在已公開(kāi)的治療方案中，特朗普先后使用了雞尾酒療法、鋅、維生素D、法莫替丁、褪黑素、阿司匹林、瑞德西韋、糖皮質(zhì)激素地塞米松等8種藥物和保健品。

美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理及實(shí)驗(yàn)醫(yī)藥系研究副教授張洪濤認(rèn)為，在方案中，正式用于新冠治療的是瑞德西韋與糖皮質(zhì)激素。單克隆抗體雞尾酒療法尚未正式批準(zhǔn)，屬于“同情使用”，藥物的劑量和價(jià)格可能會(huì)成為治療的障礙。而鋅、維生素D和褪黑素，目前并未經(jīng)過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)其有效性，只能作為保健品使用。

新冠患者容易出現(xiàn)血栓的問(wèn)題，阿司匹林作為一個(gè)防止凝血的藥物，自然有人猜測(cè)可以用來(lái)治療新冠。但目前并沒(méi)有阿司匹林可以治療新冠的臨床證據(jù)，阿司匹林也必須謹(jǐn)慎使用。

據(jù)美國(guó)全國(guó)廣播公司財(cái)經(jīng)頻道報(bào)道，美國(guó)東部時(shí)間10月4日下午，白宮的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)向媒體透露，他們?cè)谔乩势昭跛较陆岛蠼o予地塞米松治療。地塞米松是一種類(lèi)固醇藥物，對(duì)危重患者有療效，但對(duì)新冠肺炎癥狀較輕的患者可能會(huì)造成傷害。

世界衛(wèi)生組織曾表示，地塞米松已被證明可以降低新冠肺炎重癥和危重癥患者28天的死亡率。但是，它“可能會(huì)增加輕癥患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)”.美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的新冠肺炎治療指南也建議，不需要氧氣的患者不要使用地塞米松。

抗體雞尾酒療法：降低病毒數(shù)量

特朗普使用的抗體雞尾酒療法，是再生元公司的REGN-COV2。這款雞尾酒是由兩種靶向新冠病毒S蛋白的單克隆抗體組成，通過(guò)抑制新冠病毒S蛋白與人類(lèi)細(xì)胞上ACE2受體的結(jié)合，從而抑制新冠病毒進(jìn)入和感染。這兩種單克隆抗體一種是從感染新冠病毒的人類(lèi)血液中B細(xì)胞中分離，一種是分離自基因工程小鼠。

在金倉(cāng)鼠和恒河猴中的實(shí)驗(yàn)均表明，該雞尾酒療法可降低感染新冠病毒后的病毒水平和疾病病理。

9月29日，再生元公司宣布這一雞尾酒療法在275名輕度和中度新冠患者中的臨床試驗(yàn)結(jié)果，能夠改善患者癥狀、減少病毒載量，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重安全隱患，但尚不清楚該療法對(duì)重癥患者是否有效。

再生元公司正在進(jìn)行該雞尾酒療法對(duì)住院的新冠患者的治療，但試驗(yàn)結(jié)果尚未公布。

硫酸鋅、維生素D、褪黑素：目前未被證實(shí)有效

美國(guó)醫(yī)生澤倫科在今年3月聲稱(chēng)收治了699位新冠患者，使用“硫酸羥氯喹片+阿奇霉素片+硫酸鋅”三聯(lián)療法，而羥氯喹在新冠患者中使用時(shí)有心臟病風(fēng)險(xiǎn)，如果與阿奇霉素聯(lián)用，風(fēng)險(xiǎn)更高。但硫酸鋅屬于保健品，安全性問(wèn)題不大。

9月3日，《JAMA》雜志網(wǎng)絡(luò)開(kāi)放版本發(fā)表了一篇論文，表明維生素D缺乏的人感染新冠的風(fēng)險(xiǎn)較高。但這只是一個(gè)流行病學(xué)的調(diào)查，并不能完全表明補(bǔ)充維生素D就能預(yù)防新冠，更不能作為使用維生素D治療新冠的證據(jù)。但是作為一種保健品，維生素D安全性沒(méi)有大問(wèn)題。

得克薩斯州的Dr. Richard Neel聲稱(chēng)，已經(jīng)使用褪黑素治療了400個(gè)新冠患者，雖然目前還是有小部分人仍在與疾病斗爭(zhēng)，但是大部分都有效。另有媒體推測(cè)特朗普用這種藥，可能是預(yù)防呼吸困難導(dǎo)致的睡眠問(wèn)題。

法莫替?。悍翘幏剿?，尚未證實(shí)對(duì)新冠有療效

法莫替丁是一款治療胃潰瘍的非處方藥物，美國(guó)目前有醫(yī)院正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)，研究是否能使用法莫替丁治療新冠。9月2日，哈特福德醫(yī)療保健中心的一份研究也表明，在該醫(yī)療中心的900名住院患者中，83人使用過(guò)法莫替丁。調(diào)查表明，服用過(guò)法莫替丁的患者，在醫(yī)院死亡的可能性降低了45%，需要使用呼吸機(jī)的可能性也降低了48%。同時(shí)，使用法莫替丁的患者中，一些血液檢測(cè)指標(biāo)也降低了，而這些指標(biāo)與新冠預(yù)后不佳有關(guān)。