白云霞

2020年很多人的生活都隨著一場疫情發(fā)生了巨大改變。這些改變無疑對(duì)人們的心理狀況來說也是一種巨大挑戰(zhàn)，幾乎每個(gè)人的心里都經(jīng)歷過一段緊張，害怕的時(shí)期。這一時(shí)期如果順利度過，你可能頓悟更好的生活，或者是照常生活。但如果您還生活在這種惶恐不安中，生活可能變得艱難。

胸口憋悶可能是心理問題？

C大爺來心理門診的原因是最近聽電臺(tái)廣播里說，“有的時(shí)候身上的不舒服可能是心理問題”，所以來看看自己總是胸口悶是不是也是心理問題。今天在來心理門診前，C大爺已經(jīng)在消化門診做了胃鏡檢查，在骨科門診做了頸椎CT檢查。他說之所以做這么多檢查，是因?yàn)樗偢杏X胸口窩非常的憋悶，像縮在一起舒展不開，脖子僵硬，時(shí)而頭疼。

C大爺一年前也有過胸口憋悶，但到醫(yī)院查肺部沒什么問題，后來查心臟也沒什么問題。為此還特意到北京大醫(yī)院去查，依然沒查出什么問題。后來隨著工作忙，身上的不舒服慢慢地就消失了。這一次難受是從今年3月份開始的，到現(xiàn)在仍未緩解，程度要比一年前嚴(yán)重。大爺聽到廣播后就回想這兩次發(fā)病確實(shí)好像是與心理有關(guān)，所以就想來心理門診看一下。

病根兒由心理引起

大爺回想第一次發(fā)病，是因?yàn)橐荒昵氨蝗嗽┩骱蟪霈F(xiàn)的。事情起因是一位雇主買了上好的木材讓身為木匠的大爺做家具，但店里的老板偷梁換柱，讓大爺用店里的次等品打造。大爺起初拒絕，自己良心上過不去，但老板發(fā)話又不得不聽，只好照做。最后事情還是敗露了，誰知老板不但不承擔(dān)責(zé)任，反而一口咬定是大爺一人所為，大爺真是啞巴吃黃連，百口莫辯。這件事后，就總感覺一口氣窩在心口吐不出去。本以為自己常年做木匠可能是“塵肺”，可查了肺沒有問題。后來擔(dān)心是心臟問題，可也沒查出問題。隨著日子久了，忙著忙著就忘了難受，照常干活過日子。

大爺原是手藝人，收入較多，一人養(yǎng)著一家人，可到了今年年初，疫情原因只能居家，不能出去干活，家里沒了收入，大爺在家急得寢食難安。居家不到一個(gè)月時(shí)間，大爺左眼突發(fā)眼底出血，視力嚴(yán)重下降，到現(xiàn)在也只能看到大致的輪廓。這無疑更是雪上加霜，讓大爺感到絕望。大爺哭訴，“原來一家老小都指望我，我有手藝收入高，家里的日子還過得去。可現(xiàn)在眼睛不行，沒辦法干活了，還得讓老伴出去賺錢養(yǎng)活自己，心里說不出的苦。家里老母親生病了，自己也是干著急”。

大爺還說，眼科醫(yī)生說他的眼睛可能也是因?yàn)榫裉o張才出現(xiàn)的眼底出血，所以他覺得自己非常有必要看看心理科。聽完大爺?shù)脑V說，幫大爺進(jìn)一步明確他目前有焦慮癥，可以通過服藥改善，并幫其疏導(dǎo)情緒，尋找動(dòng)力，改變認(rèn)知。

C大爺服藥一周后復(fù)診，精神狀態(tài)已明顯改善，他聽從我的建議，在服藥的基礎(chǔ)上每日?qǐng)?jiān)持戶外運(yùn)動(dòng)，接受目前生活狀態(tài)，在家料理力所能及的家務(wù)，時(shí)常去探望母親，心情好了，胸口就舒展了很多，脖子也沒那么僵硬了。

心理因素

為何導(dǎo)致軀體癥狀？

C大爺?shù)慕?jīng)歷是疫情以來平常百姓的一個(gè)縮影。面對(duì)巨大的變故，人們常常產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，其中包括心理和生理兩方面。

心理反應(yīng)有積極和消極兩個(gè)方面。積極的心理反應(yīng)可使大腦皮層覺醒水平提高，情緒緊張而亢奮，意識(shí)清醒，注意力集中，思維清晰，反應(yīng)敏捷，行動(dòng)果斷，作出合理的判斷和決定。消極的心理反應(yīng)表現(xiàn)為過度焦慮，緊張，有時(shí)意識(shí)不清醒，情緒波動(dòng)大，思維混亂，在一定程度上失去了判斷和決策能力。

常見的生理反應(yīng)主要有心率加快，心輸出量增加，但當(dāng)應(yīng)激反應(yīng)過于強(qiáng)烈或持續(xù)時(shí)間過長，可造成副交感神經(jīng)活動(dòng)紊亂而使得心率變慢，心輸出量減少，血壓下降，血糖降低，引起眩暈或休克。長期處于應(yīng)激狀態(tài)下可引起內(nèi)分泌紊亂及免疫功能下降，繼而可能會(huì)出現(xiàn)焦慮癥，抑郁癥，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等。

此次疫情過程中電視、廣播等媒體對(duì)于心理健康的廣泛宣傳，全國心理援助熱線的普遍開通，使得像C大爺這樣的普通百姓也開始關(guān)注自身心理健康問題。希望更多患者能夠意識(shí)到一些不明原因的軀體不適其實(shí)是精神心理問題，如果及時(shí)就診，就能在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物及早地?cái)[脫心理與身體上的病痛。