□ 蔡彬彬 CAI Bin-bin 許哲 XU Zhe 程堅(jiān)偉 CHENG Jian-wei

Objective To analyze the effect of emotional intelligence training on job satisfaction of nurses in ICU. Methods A total of 104 nurses from adult, children and emergency ICU of a tertiary hospital in Zhejiang Province were included and given emotional intelligence training. Chinese emotional intelligence scale and Job Satisfaction Scale were used to investigate their emotional intelligence and job satisfaction before and after the training. Results After the training, the emotional intelligence and job satisfaction of nurses were improved (p＜0.05). There was a significant positive correlation between job satisfaction and emotional intelligence score of nurses (r = 0.653, p＜0.01). Conclusion Emotional intelligence training can improve the level of emotional intelligence of nurses in ICU, so as to improve their job satisfaction and ultimately improve the quality of nursing care.

情緒智力是個(gè)人識別自己和他人情感、激勵自己、管理自身情緒和人際交往的一種能力[1]，有助于減輕護(hù)理人員的工作壓力、提高工作積極性，促進(jìn)組織有效發(fā)展，顯著影響護(hù)士對其自身工作的滿意程度[2-3]。工作滿意度是指員工工作過程中，對工作本身及其有關(guān)方面(包括工作環(huán)境、工作狀態(tài)、工作方式、工作壓力、挑戰(zhàn)性、工作中的人際關(guān)系等)有良性感受的心理狀態(tài)。提升護(hù)士的工作滿意度是醫(yī)院應(yīng)對質(zhì)量結(jié)果、患者滿意度等挑戰(zhàn)的關(guān)鍵。護(hù)士需要與同事、領(lǐng)導(dǎo)和患者保持積極的工作關(guān)系才能在高要求的醫(yī)院環(huán)境中有效運(yùn)作。研究表明[4]，由于ICU具有患者病情危重且復(fù)雜、工作環(huán)境封閉、工作風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)，導(dǎo)致ICU護(hù)士工作滿意度低、離職率高，給ICU護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定性帶來了較大影響，而一名合格ICU護(hù)士的培養(yǎng)所耗費(fèi)的時(shí)間和資源較其他科室要多。因此，有必要提高ICU護(hù)士工作滿意度，降低其離職率，增加ICU護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定性。本研究聚焦ICU護(hù)士這一特殊群體，以期通過情緒智力培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)提高其工作滿意度的目的。

對象與方法

1.研究對象。本研究采用方便抽樣法，于2019年3月選取浙江省某三級甲等綜合醫(yī)院成人ICU、兒童ICU及急診ICU共104名護(hù)士為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)本研究開始時(shí)已在ICU工作至少6個(gè)月；(2)在培訓(xùn)期間未離職；(3)在培訓(xùn)期間未輪轉(zhuǎn)至其他科室。本研究獲得研究對象的知情同意，以及醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的審批。

2.方法

2.1 情緒智力培訓(xùn)方法。情緒智力培訓(xùn)為期7周，每周1次，每次時(shí)長為2小時(shí)。培訓(xùn)課程是研究者基于查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)[2,5]，包括情緒智力的概念、重要性及內(nèi)容，邀請相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)形式包括：授課、案例分析、小組討論、角色扮演。7次培訓(xùn)內(nèi)容依次如下：(1)情緒智力的概念：什么是情緒智力，情緒智力的由來；情緒智力對工作表現(xiàn)和領(lǐng)導(dǎo)能力的影響，影響工作的表現(xiàn)和領(lǐng)導(dǎo)能力的實(shí)例；情緒智力與護(hù)士工作的關(guān)系；在工作、一般環(huán)境里應(yīng)用情緒智力的注意點(diǎn)。(2)自我意識：情緒的類型；理解與管理壓力；應(yīng)對情緒；自我意識-意識到自身情緒；吞沒-情緒的感染性；認(rèn)可-接納自身情緒。(3)自我管理：什么是自我管理，自我管理的發(fā)展概況；護(hù)理工作中自我管理的重要性；自我管理在護(hù)理職業(yè)生涯中的作用。(4)建立積極的自我對話：消極的自我對話妨礙潛力的發(fā)揮；積極的自我對話改善情緒和工作表現(xiàn)。(5)保持積極性：積極性對工作表現(xiàn)的影響；提高積極性的方法；保持積極性的方法；提高他人積極性的方法。(6)溝通技巧：單向和雙向溝通；語音、語調(diào)及肢體語言的重要性；使用正面語言；有效應(yīng)對患者出現(xiàn)的各種狀況。(7)認(rèn)識自信：武斷、好斗和消極行為的區(qū)別；了解自身的自信度；有效進(jìn)行語言溝通和非語言溝通的方法；工作場所及電話交流中的溝通技能。

2.2 研究工具。本研究采用自評問卷，問卷包括以下內(nèi)容：研究目的、知情同意書、人口學(xué)資料、情緒智力與工作滿意度量表。(1)人口學(xué)情況包括：年齡、性別、婚姻狀況、受教育程度、工作時(shí)間、護(hù)士層級等。(2)情緒智力量表：采用王才康[6]教授翻譯的Schutte的中文版情緒智力量表進(jìn)行調(diào)查。包括5個(gè)維度：情緒識別、情緒理解、情緒決策、情緒管理和情緒控制，每個(gè)維度包含5個(gè)條目，共25個(gè)條目。采用Likert 5級計(jì)分法，各維度得分范圍為5～25分，總分得分范圍為25～125分。得分越高說明情緒智力水平越高。中文版量表的Cronbachsα系數(shù)為0.84。(3)工作滿意度量表(Job Satisfaction Survey，JSS)：該量表[7]由Spector教授于1985年開發(fā)，主要用于評估公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的滿意度，包括薪酬、晉升、領(lǐng)導(dǎo)、福利、獎勵、工作流程、同事關(guān)系、工作性質(zhì)、溝通9個(gè)維度，每個(gè)維度均包含4個(gè)條目，共36個(gè)條目。采用Likert 6級計(jì)分法，1表示完全不同意，6表示非常同意，每個(gè)維度的得分范圍為4～24分，總分得分范圍為36～216分。得分越高說明滿意度越高。JSS中文版的Cronbachsα系數(shù)為0.89。

3.收集資料的方法。研究人員向研究對象說明研究目的及意義，并向其發(fā)放培訓(xùn)課程表。為保證每次培訓(xùn)的參與率，根據(jù)科室排班情況，將研究對象分為4組，每周進(jìn)行4次相同內(nèi)容的培訓(xùn)。培訓(xùn)前和培訓(xùn)后均需填寫相關(guān)問卷。最后，參與全程培訓(xùn)并完成問卷填寫的護(hù)士共有96名，本研究問卷應(yīng)答率為92.31%。

4.數(shù)據(jù)的處理與分析。采用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率和百分比表示，計(jì)量資料用()表示，培訓(xùn)前后情緒智力、工作滿意度得分比較采用配對t檢驗(yàn)，情緒智力與工作滿意度間的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)性分析。以p＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

1.人口學(xué)資料情況。研究對象的年齡為21～56歲，平均年齡(32.72±7.51)歲；均為女性；婚姻狀況：已婚78名(81.25%)，未婚18名(18.75%)；工作時(shí)間：1～35年，平均工作時(shí)間(7.34±6.56)年；受教育程度：碩士2名(2.08%)、本科生82名(85.42%)、大專12名(12.50%)；護(hù)士層級：N1級31名 (32.29%)、N2級40名(41.67%)、N3級22名(22.92%)、N4級 3 名 (3.13%)。

2. ICU護(hù)士情緒智力得分情況。情緒智力培訓(xùn)前后，ICU護(hù)士情緒智力得分情況見表1。由表1可知，ICU護(hù)士情緒智力各維度得分及總分在培訓(xùn)后得到了顯著提高(p＜0.01)。

表1 ICU護(hù)士情緒智力得分(分，)

表1 ICU護(hù)士情緒智力得分(分，)

維度 培訓(xùn)前 培訓(xùn)后 t p情緒識別 15.56±2.89 22.5±2.06 14.10 ＜0.01情緒理解 16.67±2.94 22.65±2.31 11.53 ＜0.01情緒決策 16.67±3.08 22.02±2.20 10.19 ＜0.01情緒管理 16.63±3.01 21.96±2.49 9.84 ＜0.01情緒控制 16.4±3.36 22.29±2.03 10.82 ＜0.01總分 81.94±9.71 111.5±9.15 15.98 ＜0.01

3. ICU護(hù)士工作滿意度得分。情緒智力培訓(xùn)前后，ICU護(hù)士工作滿意度得分情況見表2。由表2可知，通過情緒智力培訓(xùn)，ICU護(hù)士工作滿意度得分顯著提升(p＜0.01)。

表2 ICU護(hù)士工作滿意度得分(分，)

表2 ICU護(hù)士工作滿意度得分(分，)

維度 培訓(xùn)前 培訓(xùn)后 t p工作性質(zhì) 17.38±3.16 22.02±2.10 8.82 ＜0.01同事關(guān)系 15.62±3.32 20.37±1.95 8.90 ＜0.01領(lǐng)導(dǎo) 14.67±4.13 19.6±2.42 7.43 ＜0.01溝通 12.44±3.28 18.46±2.60 10.37 ＜0.01薪酬 12.42±3.40 17.8±2.51 9.18 ＜0.01福利 10.75±3.14 16.83±2.58 10.79 ＜0.01晉升 10.98±3.80 16.6±2.41 9.01 ＜0.01獎勵 10.54±3.21 16.44±2.22 10.90 ＜0.01工作流程 8.87±2.52 14.56±2.61 11.31 ＜0.01總分 113.7±18.7 162.8±15.7 14.50 ＜0.01

4. ICU護(hù)士情緒智力與其工作滿意度之間的相關(guān)性。由表3可知，ICU護(hù)士情緒智力總分得分與工作滿意度總分得分之間呈正相關(guān)(r=0.653，p＜0.01)。兩者各維度相關(guān)性見表3。

討論

1. ICU護(hù)士情緒智力與其工作滿意度的相關(guān)性。研究表明，ICU護(hù)士情緒智力與其工作滿意度之間存在正相關(guān)關(guān)系，情緒智力水平較高的護(hù)士，其工作滿意度水平也高?？赡茉蚴牵o(hù)士具備較高的情緒智力水平，意味著其面對工作中出現(xiàn)的問題可以輕松應(yīng)對，且善于識別情緒、鼓勵自我、應(yīng)對壓力、理解他人、處理好社會關(guān)系等，這一系列技能的應(yīng)用提高了其工作滿意度。這一結(jié)果與先前的研究結(jié)論一致[8]，即情緒智力對提高工作滿意度有顯著的正向作用。McCallion and Bamford[9]研究發(fā)現(xiàn)，自我意識，自我管理、社會意識和社會技能是情緒智力的基礎(chǔ)影響因素，而情緒智力成分與團(tuán)隊(duì)合作、患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士離職率、護(hù)士工作滿意均呈顯著的相關(guān)性。

表3 情緒智力與工作滿意度相關(guān)性分析(r值)

2.通過情緒智力培訓(xùn)，提升ICU護(hù)士情緒智力水平和工作滿意度。本研究發(fā)現(xiàn)，情緒智力培訓(xùn)后，ICU護(hù)士的情緒智力得分得到了顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)。說明實(shí)施情緒智力培訓(xùn)，可以顯著提高其情緒智力水平。這一結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)論相似[1,10]。同時(shí)，培訓(xùn)前后ICU護(hù)士工作滿意度得分比較，培訓(xùn)后其工作滿意度得分比培訓(xùn)前顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)，說明情緒智力培訓(xùn)能夠提高ICU護(hù)士工作滿意度。

結(jié)論

本研究結(jié)果證實(shí)ICU護(hù)士情緒智力與其工作滿意度之間存在顯著正相關(guān)，同時(shí)也證實(shí)了進(jìn)行情緒智力相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)的重要性，既在提高ICU護(hù)士的工作滿意度的同時(shí)，提高了護(hù)理質(zhì)量。此外，培訓(xùn)后ICU護(hù)理人員的情緒智力水平得到顯著提升，更加說明了后天的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)能夠建立并促進(jìn)情緒智力水平的提升。建議醫(yī)院教育培訓(xùn)部門將情緒智力引入繼續(xù)教育課程，以提升護(hù)理人員的工作滿意度，從而減少離職護(hù)理人員的數(shù)量，提升護(hù)理工作質(zhì)量。