瓊林

2018年11月，藏醫(yī)藥浴法被聯(lián)合國(guó)列入人類(lèi)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄。隨著這一消息，藏醫(yī)藥浴走進(jìn)公眾視野，被國(guó)內(nèi)外所熟知。在西藏范圍內(nèi)，藏醫(yī)藥浴認(rèn)知度、普及度頗高，但是對(duì)于它的前世脈絡(luò)，人們卻知之甚少。

劉英華是中國(guó)藏學(xué)研究中心北京藏醫(yī)院特聘專(zhuān)家、副研究員，通曉古藏文，研究藏醫(yī)藥學(xué)已有20年，2007年至2017年10次赴印度、6次赴尼泊爾學(xué)習(xí)梵文和梵文醫(yī)典《八支心要集》。

他在2002年合作發(fā)表論文《藏藥浴五味甘露方源流考》，2003年發(fā)表《苯醫(yī)四續(xù)藥浴章》《宇妥傳尋找礦泉篇》的漢譯文，并參與編寫(xiě)第一部藏藥浴專(zhuān)著《中國(guó)藏藥浴》。2016年至2018年參與中國(guó)藏醫(yī)藥浴法申報(bào)人類(lèi)非物質(zhì)文化代表作名錄。

此前，他參與了國(guó)家社科基金重大項(xiàng)目“敦煌吐蕃文獻(xiàn)分類(lèi)整理與研究”，承擔(dān)子課題“吐蕃科技文獻(xiàn)整理與研究”?！恫刈骞糯逶×?xí)俗與藥浴療法——以敦煌吐蕃文書(shū)為中心》是他在藏醫(yī)藥浴法研究中的最新成果。

西藏人文地理：敦煌文書(shū)散落海內(nèi)外，收集史料研究實(shí)屬不易，這項(xiàng)課題研究了哪些資料？

劉英華：敦煌藏文文獻(xiàn)是一千多年前封存在敦煌石窟藏經(jīng)洞中的，1900年敦煌石窟寶藏被發(fā)現(xiàn)，先后被斯坦因、伯希和等人非法購(gòu)買(mǎi)，運(yùn)到國(guó)外，現(xiàn)藏于英國(guó)國(guó)家圖書(shū)館、法國(guó)國(guó)立圖書(shū)館等處。這些文書(shū)既有保存比較完整的，也有殘卷殘片。

除了上海古籍出版社出版的《法藏敦煌藏文文獻(xiàn)》《英國(guó)國(guó)家圖書(shū)館藏敦煌西域文獻(xiàn)》以及 IDP國(guó)際敦煌項(xiàng)目網(wǎng)站上陸續(xù)公布的敦煌文書(shū)照片外，我還通過(guò)國(guó)外朋友幫助復(fù)制了一些尚未公開(kāi)的敦煌藏文文書(shū)。

西藏人文地理：藏族的沐浴習(xí)俗與藥浴療法有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，具體體現(xiàn)在哪些方面？

劉英華：藏族古代沐浴習(xí)俗與藥浴療法關(guān)系密切，交互影響。在敦煌石窟所藏藏文文獻(xiàn)中，既有民間沐浴習(xí)俗的內(nèi)容，也有以治療為目的的藥浴內(nèi)容。沐浴與季節(jié)時(shí)令結(jié)合，不僅有清潔衛(wèi)生作用，還有特殊的文化內(nèi)涵，與宗教儀軌、社會(huì)習(xí)俗、體育、娛樂(lè)、治病保健等有密切的聯(lián)系。

藏藥浴療法是在沐浴習(xí)俗的基礎(chǔ)上，經(jīng)長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累而逐步形成的。它不僅用于人的保健和治療，也用于牲畜。

在敦煌藏文文獻(xiàn)中，雖未發(fā)現(xiàn)專(zhuān)門(mén)的藥浴學(xué)著作，但在藏醫(yī)歷算類(lèi)文書(shū)中記載有一些關(guān)于沐浴習(xí)俗和藥浴療法的內(nèi)容。

西藏人文地理：既然藏族古代沐浴與藥浴既有聯(lián)系又有區(qū)別，那么敦煌吐蕃文書(shū)中的沐浴文化是怎樣的？

劉英華：法國(guó)國(guó)立圖書(shū)館館藏的一卷敦煌文獻(xiàn)（編號(hào)P.t.127v）記載了“沐浴的吉日”“四季十二月生活宜忌”等，集中反映了當(dāng)時(shí)的沐浴習(xí)俗。

這段完整的“沐浴擇吉”專(zhuān)題文獻(xiàn)，分為題目和正文兩部分。正文中，按春夏秋冬四個(gè)季節(jié)排序，每個(gè)季節(jié)又按孟仲季三個(gè)月份排序，共十二句，依次介紹每個(gè)月的最佳洗浴時(shí)間，包括年月日時(shí)，也總結(jié)了擇吉沐浴的益處。

我將正文第一段做了翻譯：

孟春月的第十七日夜晚，睡覺(jué)之前沐浴吉祥;

仲春月的初一天蒙蒙亮?xí)r沐浴吉祥;

季春月的初一（黎明）天大亮?xí)r沐浴吉祥。

孟夏初二紅日沒(méi)時(shí)沐浴吉祥。

仲夏初一（略）后沐浴吉祥。

季夏初六午后（未時(shí)）沐浴吉祥。

孟秋初五中午沐浴吉祥。

仲秋的初一午后沐浴吉祥。

季秋的第二十八日太陽(yáng)出升時(shí)沐浴吉祥。

孟冬的第八日天亮后沐浴吉祥。

仲冬第五日天變黑時(shí)沐浴吉祥。

季冬第三日半夜時(shí)沐浴吉祥

計(jì)算（日期）準(zhǔn)確無(wú)誤地（進(jìn)行沐?。?，（就能）長(zhǎng)壽，吉祥，能清凈一切罪，心明朗（聰明），根官靈敏、聰明、心滿意足。

另一段寫(xiě)了四季十二月?lián)窦臅?shū)，其中講了洗發(fā)、沐浴的吉日及益處。在四季十二月的特定日期，是否可以洗發(fā)、沐浴，適宜的日期洗浴可給人帶來(lái)哪些益處。

這兩段內(nèi)容有著明顯的共同特點(diǎn)，沐浴與藏族歷算相結(jié)合。沐浴的益處包括防病、長(zhǎng)壽、烏發(fā)和獲得財(cái)富、吉祥等多方面。這些不是專(zhuān)門(mén)針對(duì)個(gè)人的身體、疾病和社會(huì)需求，而是社區(qū)群體活動(dòng)的指導(dǎo)，反映了吐蕃時(shí)期敦煌一帶藏族沐浴習(xí)俗。

兩段內(nèi)容又有所區(qū)別。“沐浴擇吉”的時(shí)間更為具體，精確到時(shí)辰，后者只規(guī)定了日期。前者籠統(tǒng)地講沐浴，后者（大部分）分開(kāi)講洗發(fā)和沐浴。

敦煌吐蕃文書(shū)中，其實(shí)有多種關(guān)于沐浴習(xí)俗的資料。其一是專(zhuān)門(mén)講沐浴吉日。其二是四季起居擇吉文書(shū)中所講的沐浴時(shí)間和益處。在這些文本中，對(duì)洗浴吉日的記載又完全一樣，宜忌日期的差異可能反映了不同地區(qū)的氣候差異。藏區(qū)范圍非常廣，各地海拔、氣象條件差異大，生活習(xí)俗出現(xiàn)差異是正常的。

西藏人文地理：剛才介紹的藏族古代沐浴特別講究具體時(shí)間，那么藥浴是不是也如此，它的療法是怎樣的？

劉英華：在敦煌吐蕃文書(shū)中，沐浴習(xí)俗和藥浴療法是分別在不同的文本中，二者之間的關(guān)系沒(méi)有明確說(shuō)明。

沐浴習(xí)俗主要是地方性、群體性的活動(dòng)，是一種生活方式，是指導(dǎo)性的，不專(zhuān)門(mén)針對(duì)某種疾病，可以理解為一種調(diào)養(yǎng)身心的活動(dòng)。藥浴療法則是醫(yī)師、術(shù)士（包括佛教徒、苯教徒）針對(duì)不同類(lèi)別的疾病和個(gè)體來(lái)進(jìn)行的。

藥浴療法通常不強(qiáng)調(diào)特定的時(shí)間，也沒(méi)有見(jiàn)到對(duì)每次藥浴持續(xù)時(shí)間的要求。

敦煌吐蕃藏文醫(yī)書(shū)中雖無(wú)專(zhuān)篇介紹藥浴內(nèi)容，但是通過(guò)梳理資料，大概有藥液浸浴法、藥液或水配合咒語(yǔ)的藥浴法、水蒸氣局部熏蒸法、洗發(fā)水治療四種。

1. 藥液浸浴法

敦煌藏文醫(yī)書(shū)中記載局部浸浴法，英國(guó)國(guó)家圖書(shū)館館藏的文書(shū)中都記載了用藥浴浸泡膝關(guān)節(jié)以下治病方法。

另外，藥浴法可以治死胎不下。據(jù)原文翻譯：（孕婦）婦人胎死腹中，死胎不下的療法，將大籽蒿的根煮得稀爛，濾出藥汁，（給孕婦）洗身子，把膝蓋以下浸泡（在藥液里），死胎即刻娩出。

前面提到藥浴療法也用于牲畜疾病治療。據(jù)原文翻譯：拴住馬，洗后放開(kāi)。用燒開(kāi)過(guò)的水洗，如果沒(méi)有開(kāi)水，煮開(kāi)溫泉水洗。如果兩者都沒(méi)有，用（烙）鐵或石頭燒（熱），在癩痢的部位（后續(xù)療法字跡模糊未能翻譯出）。

有意思的是，在法國(guó)國(guó)立圖書(shū)館館藏的敦煌藏文文書(shū)里，記錄了治療馬過(guò)于肥胖的內(nèi)容，方法是把馬放到河里沐浴泅渡。

2. 藥液或水配合咒語(yǔ)的藥浴法

在藏譯佛典《金光明經(jīng)》中也有藥浴療法和配方。此敦煌寫(xiě)本古藏文拼寫(xiě)法，是現(xiàn)存最早的藏譯本抄本。這種藥浴是藥液與咒語(yǔ)配合使用的，用于身心疾病的治療。

其他敦煌文書(shū)中也有類(lèi)似的誦咒藥浴法，如英國(guó)國(guó)家圖書(shū)館館藏的醫(yī)書(shū)記載了藥液配合咒語(yǔ)洗浴的療法。如治療風(fēng)濕痛癥，將白芥子與水混合，念咒108遍后，用來(lái)洗身體患部和口服。

除了治療人的疾病，這種治療方法還用于治療牲畜疾病。如黑牛病時(shí)，尾毛做成繩子，念咒108遍，打108個(gè)結(jié)，然后用香水洗，同時(shí)也給牛洗浴，然后將繩子拴在牲畜頭上，疾病就可消除。

3. 水蒸氣局部熏蒸法

敦煌藏醫(yī)文書(shū)中雖然沒(méi)有記載蒸浴身體的療法，但是，有用水蒸氣熏咽喉的療法，與局部蒸汽浴的原理是一樣的。

如咽喉梗阻的吮藥和蒸汽療法，在燒熱的支鍋石上灑水，用騰起的水蒸氣熏蒸咽喉有效。

4. 洗發(fā)水治療

英國(guó)國(guó)家圖書(shū)館館藏敦煌吐蕃藏文文書(shū)中記載，最初洗頭發(fā)洗出來(lái)的污垢灌到嘴里，然后用清潔的水洗頭發(fā)，同樣地做四五次有效。因?yàn)檫@份文書(shū)殘損，病名不詳。

藥浴相關(guān)內(nèi)容散見(jiàn)于敦煌醫(yī)書(shū)和獸醫(yī)文書(shū)中，所記錄的藥浴療法包括洗浴、浸浴法、蒸汽熏蒸法等。

使用的沐浴液，包括水和藥液，水包括自然常溫水和熱水，溫水又分為煮沸的水和溫泉水。藥液有香水、藥面用水調(diào)合的藥物混懸液（常溫），水煮的藥物濾液等。

除了單純使用藥液和水之外，還有配合咒語(yǔ)的。這種浴法主要是宗教和民間法術(shù)的用法。

西藏人文地理：藏族文化一脈相承，敦煌吐蕃文書(shū)中的沐浴、藥浴文化，與西藏吐蕃同時(shí)期的醫(yī)書(shū)記載的文化是否有共同之處？

劉英華：《畢吉黃函》（8世紀(jì)）是拜占庭醫(yī)師在西藏所著，也屬于吐蕃時(shí)期醫(yī)書(shū)，其中也記載有藥液療法，有瘡傷藥液沖洗法和三甘露藥浴法，不過(guò)與敦煌藏文醫(yī)書(shū)中的藥浴法有所不同。

如：小腸外傷用水沖洗后，再用酒沖洗（消毒）。體表的瘡傷療法中，以及肌肉外傷的療法中，都采用了藥浴療法。特別是在筋傷療法中，藥浴有特效。

還有西藏的著名醫(yī)書(shū)《四部醫(yī)典》，它的后續(xù)部藥浴章所說(shuō)的藥浴分為浸浴、縛浴和蒸汽浴三類(lèi)，對(duì)藥浴做了系統(tǒng)、規(guī)范地論述。藥浴的臨床應(yīng)用散見(jiàn)于《四部醫(yī)典·秘訣部》章節(jié)中。敦煌藏文醫(yī)書(shū)中未見(jiàn)到《四部醫(yī)典·后續(xù)部》藥浴章那樣的系統(tǒng)論述，敦煌醫(yī)書(shū)的藥浴內(nèi)容都是臨床具體應(yīng)用方面，講的是具體疾病治療，與《四部醫(yī)典·秘訣部》的內(nèi)容有可比性。

西藏人文地理：你在論文里以多個(gè)案例資料介紹了沐浴和藥浴，那么在敦煌吐蕃時(shí)期的這兩者是否漸趨成熟形成各自體系？

劉英華：敦煌藏文醫(yī)算文書(shū)中的沐浴資料表明，敦煌及其周邊地區(qū)的藏族已經(jīng)形成自己特色的沐浴習(xí)俗。這種以藏族天文歷法為依據(jù)的沐浴習(xí)俗體現(xiàn)了天人相應(yīng)的自然哲學(xué)觀念，反映了藏族人民對(duì)族群健康的重視，對(duì)美好生活的憧憬，與自然和社會(huì)和諧相處的理念。

在長(zhǎng)期生活、生產(chǎn)和防病治病的實(shí)踐過(guò)程中，藏族人民逐漸認(rèn)識(shí)到了水對(duì)生命的重要價(jià)值，掌握了水的保健和醫(yī)療知識(shí)，并嘗試采用天然礦泉水和調(diào)制的藥水、香水來(lái)防治疾病，改善生活品質(zhì)。

敦煌吐蕃時(shí)期，藥浴已經(jīng)成為藏醫(yī)治療的重要手段之一。吐蕃時(shí)期藏藥浴的應(yīng)用范圍比較廣泛，使用的材料因地制宜，包括蒸汽浴、浸浴、淋浴等多種形式，適應(yīng)了高原地區(qū)醫(yī)療的需求。

雖然，敦煌文書(shū)中的藥浴材料還比較零散，沒(méi)有見(jiàn)到對(duì)藥浴理論的論述，但敦煌吐蕃醫(yī)書(shū)中有現(xiàn)存最早的藥浴記錄，具有無(wú)可替代的學(xué)術(shù)價(jià)值，值得深入發(fā)掘研究。顯然，現(xiàn)存的敦煌文書(shū)只是吐蕃醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的一部分遺存，并不能全面反映吐蕃時(shí)期藥浴實(shí)踐。

對(duì)敦煌文書(shū)不能期望過(guò)高，對(duì)吐蕃時(shí)期藥浴的研究不能單純依靠敦煌文書(shū)，應(yīng)結(jié)合藏醫(yī)史和存世的其他吐蕃醫(yī)書(shū)，才能更好地認(rèn)識(shí)吐蕃時(shí)期的藥浴學(xué)術(shù)水平。