汪建英 張小玉
2019年8月18日,26歲的張女士懷孕26+4周后到當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院檢查時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張女士胎膜早破、羊水大量流出,急需分娩。在助產(chǎn)士的幫助下,此時在媽媽肚子里待了26+4周的寶寶出生了,體重僅1060克,只有手掌那么大一點。張女士還沒來得及看下女兒,寶寶就被送進了新生兒科重癥監(jiān)護室治療。
通過呼吸機輔助通氣、肺泡表面活性劑氣道滴入等治療5天后,患兒呼吸微弱?!搬t(yī)生告訴我們,寶寶可能只有幾小時的存活時間了,治愈希望不大且后遺癥嚴(yán)重、花費巨大……”張女士說,考慮到家庭實際情況,他們便將寶寶抱回了家。
寶寶被抱回家后,全家人都非常緊張,24小時守在她的身邊。時間一分一秒地過去,寶寶還在頑強地呼吸著?!皫讉€小時過去,她還在,我們也不能放棄。”張女士說。
就這樣,張女士堅持給寶寶母乳喂養(yǎng),一滴一滴地喂,一天、兩天、三天……喂養(yǎng)了11天后,寶寶情況變得更嚴(yán)重了,體重降到了780克。9月3日,家人帶她來到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院新生兒科。
高滲性脫水、休克、高膽紅素血癥、貧血、低血糖、呼吸暫停、宮外生長發(fā)育遲緩……經(jīng)過全面檢查,寶寶幾乎全身“毛病”。西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院新生兒科醫(yī)護人員立即投入搶救中,擴容、糾酸、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、藍(lán)光退黃等等。
“和其他早產(chǎn)兒不一樣的是,寶寶屬于嚴(yán)重的高滲性脫水,即身體內(nèi)的水和鈉同時喪失,且失水多于鈉,長期下去會引起腦出血和不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)系統(tǒng)損害。”主管醫(yī)生毛雪告訴家屬。
為了糾正寶寶高滲性脫水的情況,醫(yī)護人員必須為其正確補液?!皠倎淼牡谝惶旆浅V匾?,高滲性脫水必須盡快處理,否則情況非常嚴(yán)重,因此早期需每隔2小時復(fù)查血氣,根據(jù)病情調(diào)整液體,動態(tài)觀察血鈉下降程度,避免血鈉下降過快?!毙律鷥嚎浦魅稳~曉秀教授說。
2小時、4小時、6小時……整整29小時后,寶寶高滲性脫水癥狀逐漸糾正,體重增加了110克,新生兒科醫(yī)護人員看到了希望,繼續(xù)給予后續(xù)靜脈營養(yǎng)等對癥支持治療。
當(dāng)時,還在月子里的張女士幾乎每天都要打電話詢問寶寶的情況,主管醫(yī)生毛雪也會耐心地告訴她。
“今天寶寶又進步了,比昨天多吃了10毫升奶哦。”
“寶寶今天表現(xiàn)很好哦,沒有哭!”
“寶寶一直很堅強,你們也要振作起來啊,陪著寶寶共渡難關(guān)。”
……
9月 19日早上,剛坐完月子的張女士來到了新生兒科,見到了已半個月未見的寶寶?!澳樕祥L肉了,皮膚變得紅潤了,抱著也重了……”張女士回憶著說,當(dāng)時心里懸著的石頭終于落地了,整個人輕松了不少。
61天后,寶寶體重達到2595克,各項指標(biāo)達標(biāo),順利出院。出院后,張女士定期帶著寶寶回醫(yī)院復(fù)查,并和醫(yī)護人員分享寶寶成長的圖片和視頻。
2020年8月2日,在寶寶一周歲生日到來之際,張女士為西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院新生兒科送來了錦旗,感謝他們的精心治療和護理。
因為有這么用心的醫(yī)護人員,寶寶得以順利出院;因為有這么愛她的家人,寶寶才能快樂成長。