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        通往阿爾茨海默的路

        2020-11-11 03:10:24
        祝您健康·文摘版 2020年11期

        她80歲,目光呆滯,完全不在意身邊的人與事,大小便都在床上進(jìn)行。從早到晚,她只是低著頭,哆哆嗦嗦地把衣服扣子一顆顆解開,再把衣服一層層扒下來(lái),好像它們是累贅的身外之物。她也喜歡抓扯棉被和枕頭,把它們拉近、推遠(yuǎn),直至推下床。累了,她就“嗯嗯啊啊”地喘息一陣,接著周而復(fù)始。保姆只好在旁邊阻止、勸說(shuō),并替她穿上衣服。

        她的兒子是我早年的同窗,人很孝順,請(qǐng)我去家中看看她,希望能盡量想想辦法。我首先想到的是給她穿上尿不濕,再做些像小嬰兒穿的那種連體衣褲,開襠后裝上拉鏈,免得她穿來(lái)脫去地受涼。到她家時(shí)恰好是午飯時(shí)分,魚丸、雞湯端了上來(lái),她眼睛一亮,面有喜色道:“飯飯、飯飯,吹吹、吹吹?!笨吹侥赣H日復(fù)一日地返老還童、不可理喻,兒子的神色凄涼而張皇。一老一少兩個(gè)保姆輪班侍候著,皆表情木訥、睡眼惺忪。

        我大致檢查了她的身體,又看了看她的病歷和體檢報(bào)告。她一直遵醫(yī)囑服用擴(kuò)血管和降血脂的藥,五臟六腑都沒(méi)什么大問(wèn)題。于是,我準(zhǔn)備讓她吃點(diǎn)兒安眠藥,至少保證晚上能睡幾個(gè)小時(shí),以免體力消耗過(guò)大。

        春寒料峭,雕花的木窗外,泡桐樹淡紫色的花恣意地開著。此情此景卻讓人揪心。她曾經(jīng)是耳鼻喉科醫(yī)生、女中豪杰。當(dāng)年,她工作繁忙,常常超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn):坐門診、管病房、上手術(shù)、寫論文、帶學(xué)生……年紀(jì)漸長(zhǎng),她體力不支,早早就與兒子商定自己退休后要徹底休息,不返聘,也不私下給人看病。兒子也認(rèn)定,母親晚年的重點(diǎn)只有一個(gè):休息,休息,再休息。因此,兒子想方設(shè)法收拾好這個(gè)安靜的院落,讓母親頤養(yǎng)天年。在這里,一切都不用她操心:不用買菜做飯,一日三餐都有人送上樓,衣服不用洗,家務(wù)不用做,只管澆澆花、看看電視就好。一直以來(lái),她除了工作別無(wú)愛(ài)好,也沒(méi)幾個(gè)朋友。結(jié)果,在退休后的二十年里,她幾乎是枯坐在閣樓上,看盡了泡桐樹花開花落。

        剛退休那幾年,她曾經(jīng)煩躁、生氣、哭鬧、罵人,甚至出現(xiàn)過(guò)幻覺(jué)。去精神科看過(guò)醫(yī)生后,她吃了一些相關(guān)藥物來(lái)控制情緒、增加睡眠。這更讓兒子覺(jué)得,她需要加倍休息、認(rèn)真侍候。兒子在家時(shí),每天早晚都會(huì)上樓問(wèn)安。但兒子工作忙,老是出遠(yuǎn)門,沒(méi)法常常陪伴她。起初,她還安安靜靜地待在家里,慢慢地就開始在窗前張望、踱步,后來(lái)就干脆不睡覺(jué)、不吃飯,專心傾聽樓下的動(dòng)靜,直到兒子回來(lái)。于是,兒子只好盡量調(diào)整工作,守在她身邊。有一次,兒子實(shí)在有事要出差,只好對(duì)她說(shuō):“媽,我要出去幾天,你看不到我不要著急啊?!痹捯粑绰洌鸵话驯ё鹤拥难?,堅(jiān)決不松開,最終兒子誤了航班。此后,兒子就再?zèng)]出過(guò)遠(yuǎn)門了。年年歲歲,窗外的泡桐樹越長(zhǎng)越高大,紫色花朵遮天蔽日。她越來(lái)越沉悶,電視不看了,花不澆了,也不再打量窗外,發(fā)呆的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),臉上越發(fā)失去了表情。漸漸地,她竟然連兒子也認(rèn)不出了。

        談起這些,同窗喉頭發(fā)硬,對(duì)自己為母親一手安排的享清福的生活痛心疾首。他知道,與她同齡的好多同事仍在坐門診、上手術(shù)、講課、帶學(xué)生。忙活了大半輩子的母親不應(yīng)與世隔絕、無(wú)所事事地閑坐家中,她需要充實(shí)忙碌的生活——見(jiàn)許多人,說(shuō)許多話,走許多路。

        然而,當(dāng)他意識(shí)到這些時(shí)已經(jīng)太晚了。生命在于運(yùn)動(dòng)。人是“動(dòng)”物,身心都要“動(dòng)起來(lái)”才能煥發(fā)生命的活力。

        仔細(xì)想來(lái),上天對(duì)死亡做出了頗為恰當(dāng)?shù)陌才?。在臨近死亡之際,讓個(gè)體進(jìn)入木然、遲鈍甚至失智狀態(tài),借此安穩(wěn)離世。按照自然規(guī)律,如果個(gè)體在身體之火熄滅時(shí),心靈之燈也同步枯竭,那就是做好了身心兩方面的準(zhǔn)備去迎接死亡。這是非常圓滿的結(jié)局。遺憾的是,對(duì)某些個(gè)體而言,心靈枯竭來(lái)得太早,就像同窗的母親一樣。雖然心靈之燈幾近枯竭,但她的身體活力尚存,還有足夠的精力來(lái)脫衣服、扯棉被。哀莫大于心死,她悲劇的核心是老年失智已發(fā)展到最后階段,回天乏術(shù)。

        無(wú)論城鄉(xiāng),大多數(shù)老人以后的理想去處很可能是一些類似于養(yǎng)老院的機(jī)構(gòu)。如果這些機(jī)構(gòu)能根據(jù)每個(gè)老人的具體情況,設(shè)計(jì)和實(shí)施多種高質(zhì)量的精神活動(dòng)和適度的體力活動(dòng),讓他們的身心都處于活躍狀態(tài),保持著七情六欲,一起高高興興地有所為、有所學(xué)就好了。多年來(lái),我一直關(guān)注此事,也相信它是完全可以實(shí)現(xiàn)的。其實(shí),很多老年人想做點(diǎn)兒事情、學(xué)點(diǎn)兒東西、受點(diǎn)兒教育的熱情,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了年輕人。

        (胡冰霜/著,摘自《與病對(duì)話:全科醫(yī)生手記》,北京聯(lián)合出版公司)

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