鄭敏

[摘要] 目的 探討天麻素注射液聯(lián)合阿普唑侖治療睡眠障礙對患者抑郁評分的影響。 方法 便利抽取2018年6月—2019年6月在該院接受治療的睡眠障礙患者78例為研究對象，根據(jù)其住院先后順序從1～78編號，再按等差數(shù)列首項(xiàng)為1，公差為2的方式將78例患者平均分為兩組，即對照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組患者均為39例。對照組患者予以阿普唑侖治療，實(shí)驗(yàn)組患者予以天麻素注射液聯(lián)合阿普唑侖治療，對比兩組患者不良情緒及睡眠質(zhì)量改善情況和不良癥狀發(fā)生情況。結(jié)果 治療前兩組患者HAMD、HAMA、深睡眠質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組患者的HAMD（30.3±2.1）分、HAMA（27.4±2.3）分、深睡眠質(zhì)量（4.1±0.5）分均低于對照組（39.8±2.6）分、（36.8±2.5）分、（6.5±0.2）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.750、17.280、27.830，P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（7.69%）低于對照組（20.51%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.101，P<0.05）。結(jié)論 對睡眠障礙患者行天麻素注射液聯(lián)合阿普唑侖治療能夠顯著改善患者的不良情緒和睡眠質(zhì)量，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生概率。

[關(guān)鍵詞] 天麻素;阿普唑侖;睡眠障礙;抑郁評分;效果

[中圖分類號] R749? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）08（c）-0096-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of gastrodin injection combined with alprazolam in the treatment of sleep disorders on the depression score of patients. Methods A total of 78 patients with sleep disorders who were treated in the hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the research objects. They were numbered from 1-78 according to their hospitalization sequence， and the first item in the arithmetic sequence was 1 and the tolerance was 2. The 78 patients were equally divided into two groups， the control group and the experimental group， with 39 patients in both groups. Patients in the control group were treated with alprazolam， and patients in the experimental group were treated with gastrodin injection combined with alprazolam. The improvement of the two groups of patients' bad mood and sleep quality and the occurrence of adverse symptoms were compared. Results Before treatment， there was no statistically significant difference in HAMD， HAMA， and deep sleep quality scores between the two groups（P>0.05）. After treatment， the scores of HAMD （30.3±2.1）points， HAMA（27.4±2.3）points， and deep sleep quality（4.1±0.5）points of the experimental group were lower than those of the control group（39.8±2.6）points，（36.8±2.5）points，（6.5±0.2）points， the difference was statistically significant（t=17.750，17.280，27.830，P<0.05）; the incidence of adverse reactions in the experimental group （7.69%） was lower than that of the control group （20.51%）， the difference was statistically significant（χ2=4.369， P<0.05）. Conclusion The treatment of gastrodin injection combined with alprazolam for patients with sleep disorders can significantly improve the patients' bad mood and sleep quality， and reduce the probability of patients not talking about symptoms.

[Key words] Gastrodin; Alprazolam; Sleep disturbance; Depression score; Effect

睡眠障礙是臨床常見的一種疾病，由患者不良生活習(xí)慣、外界刺激等多種原因?qū)е?，患者臨床表現(xiàn)為用腦后容易疲乏，難以入睡、肌肉緊張性疼痛等[1-3]。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[4]，每年患睡眠障礙患者比同年增長1.22%，成為臨床常見的一種疾病，對患者的生活造成了很大影響。臨床治療主要以藥物治療為主，常用藥物為阿普唑侖，這種藥物能夠有效緩解患者的抑郁、緊張情緒，還具有一定的催眠作用，但是患者在停藥以后容易出現(xiàn)戒斷癥狀，故該藥不能作為長期的治療藥物[5-6]。臨床發(fā)現(xiàn)天麻素注射液聯(lián)合阿普唑侖治療能夠進(jìn)一步提升治療效果，且不良反應(yīng)比較少。該次研究便利抽取2018年6月—2019年6月在該院接受治療的睡眠障礙患者78例為研究對象，探討天麻素注射液聯(lián)合阿普唑侖治療睡眠障礙對患者抑郁評分的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

便利抽取該院接受治療的睡眠障礙患者78例為研究對象，根據(jù)其住院先后順序從1～78編號，再按等差數(shù)列首項(xiàng)為1，公差為2的方式將78例患者平均分為兩組，即對照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組患者均為39例。對照組39例患者中，男性患者為16例，女性患者為23例;患者年齡均在23～66歲之間，平均年齡為（54.43±1.14）歲。實(shí)驗(yàn)組39例患者中，男性患者為22例，女性患者為17例;患者年齡均在22～67歲之間，平均年齡為（55.03±1.16）歲。該次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，且患者家屬對該次調(diào)查知情。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均被臨床確診為睡眠障礙，且自愿接受該次調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均排除心腦血管等重大疾病，無其他過敏史，均排除資料不完整或者中途退出者。經(jīng)對比，兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有可比性。

1.2? 方法

兩組患者在住院以后給予常規(guī)的心理護(hù)理干預(yù)，對照組患者予以阿普唑侖片（國藥準(zhǔn)字H11021718），開始用量較少，一般為400 μg/次，根據(jù)患者的病情增加藥物，最大超過4 mg/d;實(shí)驗(yàn)組患者予以天麻素注射液（國藥準(zhǔn)字H20066464）聯(lián)合阿普唑侖治療，用量為0.6 g/次，用250 mL濃度為5%的葡萄糖溶液稀釋后給患者靜脈注射[7-9]。以3周為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程后，觀察患者的恢復(fù)情況。

1.3? 評定標(biāo)準(zhǔn)

該次研究的評估標(biāo)準(zhǔn)為漢密爾頓抑郁量表（HAMD）及漢密爾頓焦慮量表 （HAMA），采用0～4分的5級評分法;無抑郁：<8分;輕、中度抑郁：8～35分;重度抑郁>35 分。無焦慮：<7分，輕度焦慮：7～13分，中度：14～28分;重度：≥29分;深睡眠質(zhì)量可：<4分;較差：4～6分;很差：>6分。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次調(diào)查中所有的數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者用藥前后不良情緒及睡眠質(zhì)量改善情況

治療前兩組患者HAMD、HAMA、深睡眠質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組患者的HAMD（30.3±2.1）分、HAMA（27.4±2.3）分、深睡眠質(zhì)量（4.1±0.5）分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1? ?兩組患者用藥前后不良情緒及睡眠質(zhì)量改善情況[（x±s），分]

2.2? 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（7.69%）低于對照組（20.51%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.101，P<0.05）。

表2? ?兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

3? 討論

睡眠障礙是臨床常見的一類神經(jīng)類病癥，致病因素有多種，如家庭因素、工作經(jīng)歷、情感歷程等，該病是各種因素長期相互作用的結(jié)果[10-11]。患者臨床表現(xiàn)為用腦后容易疲乏，難以入睡、肌肉緊張性疼痛等，其正常生活受到了嚴(yán)重影響[12]，通過藥物治療有效控制患者的病情[13]。臨床發(fā)現(xiàn)天麻素注射液聯(lián)合阿普唑侖治療能夠進(jìn)一步提升治療效果，且不良反應(yīng)比較少[14]。該次研究抽取該院接受治療的睡眠障礙患者78例為研究對象，探討天麻素注射液聯(lián)合阿普唑侖治療睡眠障礙對患者抑郁評分的影響。該次研究結(jié)果：治療前兩組患者HAMD、HAMA、深睡眠質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組患者的HAMD（30.3±2.1）分、HAMA（27.4±2.3）分、深睡眠質(zhì)量（4.1±0.5）分均低于對照組（39.8±2.6）、（36.8±2.5）、（6.5±0.2）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.750、17.280、27.830，P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（7.69%）低于對照組（20.51%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.369，P<0.05）。與曾明[11]對天麻素注射液聯(lián)合阿普唑合治療睡眠障礙對患者抑郁評分的影響研究結(jié)果相似：治療前兩組患者HAMD、HAMA、深睡眠質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組患者的HAMD（30.2±1.9）分、HAMA（27.3±2.1）分、深睡眠質(zhì)量（4.2±0.3）分均低于對照組（39.6±2.4）、（36.7±2.3）、（6.4±0.3）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（6.24%）低于對照組（18.37%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.328，P<0.05）。通過對比兩組結(jié)果可知：兩組患者HAMD、HAMA、深睡眠質(zhì)量評分較治療前均降低，但實(shí)驗(yàn)組降低幅度比較大。由此可知對睡眠障礙患者行天麻素注射液聯(lián)合阿普唑侖治療能夠顯著改善患者的不良情緒和睡眠質(zhì)量，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生概率。因此，在治療睡眠障礙過程中，要采用天麻素注射液聯(lián)合阿普唑侖治療，同時(shí)還要加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，多與患者溝通，了解患者抑郁及緊張情緒的成因，對癥下藥，給予患者正確的指導(dǎo)，緩解患者的不良情緒。同時(shí)還要給患者講述其他患者恢復(fù)成功的案例，提升患者的恢復(fù)信心，為睡眠障礙患者提供良好的恢復(fù)環(huán)境。

綜上所述，對睡眠障礙患者行天麻素注射液聯(lián)合阿普唑侖治療能夠顯著改善患者的不良情緒和睡眠質(zhì)量，降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生概率。

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（收稿日期：2020-05-23）