上官光懂

摘要：目前由于檢測機(jī)器以及檢測水平的低下，導(dǎo)致人們對于腸胃疾病患者無法及時確診，這也導(dǎo)致錯過了治療的最佳時期。為了解決這種情況，臨床醫(yī)學(xué)專門為醫(yī)院提供了醫(yī)用DR數(shù)字胃腸X線機(jī)，專門用來檢測患者的腸胃情況。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用DR數(shù)字胃腸X線機(jī);輻射劑量;圖像質(zhì)量;檢測

前言：為了深入了解醫(yī)用DR數(shù)字胃腸X線機(jī)的工作模式，專業(yè)人員可是逐步進(jìn)行機(jī)器的拆分從而逐個部位進(jìn)行分析。首先我們了解到，該設(shè)備主要是利用攝影與X光透視相結(jié)合，直接對病人傷病處進(jìn)行查驗(yàn)。同時，組成該設(shè)備還需要X射線管、高壓發(fā)生器、影像系統(tǒng)、床體系統(tǒng)、CCD攝像機(jī)等的配合才能組裝形成一臺真正意義上的醫(yī)用DR數(shù)字胃腸X線機(jī)，并且它的作用不僅僅是為了查驗(yàn)病癥，還通過計算機(jī)分析出相應(yīng)的病情走勢還可幫助醫(yī)生給出治療意見。

1.??? 檢測項目及要求

1.1? 檢測項目

之所以設(shè)計這么一款科技含量相當(dāng)大的臨床醫(yī)學(xué)檢測設(shè)備，有人說這是對主治醫(yī)師的不信任，也有人說用機(jī)器診病是對患者的不負(fù)責(zé)。然而大量的數(shù)據(jù)告訴大家，醫(yī)用DR數(shù)字胃腸X線機(jī)完全能夠勝任臨床醫(yī)學(xué)的檢測任務(wù)。它的出現(xiàn)只能讓醫(yī)生的診斷變得更加科學(xué)，讓患者能夠早日離開病痛的折磨。首先我們可以了解到為什么該設(shè)備能夠擁有如此高效的手段，原因就是它能夠檢測輻射輸出的空氣比釋動能以及輻射輸出的重復(fù)性，這是傳統(tǒng)X光機(jī)遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到的;還可以檢測出輻射輸出的質(zhì)、空間分辨力、低對比分辨力、光野與照射野的一致性、X射線管電壓。在這種新式設(shè)備的多個方面共同作用下，醫(yī)生檢測患者的患處簡直是更加方便快捷。并且，該設(shè)備還運(yùn)用了一種新式的手段，那就是兩種模式分別采取兩種方式，如：透視模式下檢測輻射輸出的空氣比釋動能率，攝影模式下檢測輻射輸出的空氣比釋動能。為了進(jìn)一步對腸胃患者的病處進(jìn)行精準(zhǔn)治愈，就要要求技術(shù)人員對于該設(shè)備的建設(shè)統(tǒng)籌兼?zhèn)洳⑶揖珳?zhǔn)高效，除此之外，對于不同模式下的方式運(yùn)行要特別注意，還要將涉及危險操作的清單列出來供使用人員參考。

1.2? 檢測要求

為了合理的使用這種新式的臨床醫(yī)療儀器，作為醫(yī)師或者是操作員都應(yīng)該詳盡其功能并且熟悉操作準(zhǔn)則。特別的，針對這樣一件精密的儀器來說，應(yīng)該確保其在正常的模式下使用適應(yīng)于該模式的方案，一旦出現(xiàn)操作失誤不僅影響病情的分析，還會影響設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。例如，當(dāng)操作人員使用該設(shè)備時當(dāng)調(diào)整到規(guī)定的攝影模式（DR模式）時，此時就要保證通過機(jī)器內(nèi)部輻射最終向外輸出的空氣比釋動能不能超過機(jī)械本身的標(biāo)準(zhǔn)值，一般情況下應(yīng)不大于10mGy，與此同時，該設(shè)備在DR模式下工作時還引入了一個新的概念，就是“空氣比釋動能重復(fù)性”，對于該概念的應(yīng)用主要是考慮到設(shè)備輻射輸出的空氣比釋動能重復(fù)性應(yīng)不大于10%，特別的，對于這一點(diǎn)的應(yīng)用大多數(shù)操作者都會疏忽;另一方面就是將設(shè)備模式安置在規(guī)定的透視模式下，特別要注意的一點(diǎn)就是千萬不能將兩者混淆或者不同模式一種方式使用。同樣的，在該模式下一樣涉及兩個重要參數(shù)，那就是空氣比釋動能率，這個標(biāo)準(zhǔn)就比攝影模式下稍大具體不大于25mGy/min;同時技術(shù)上還要用半值層表示設(shè)備輸出的質(zhì)，通過出廠時的實(shí)際檢驗(yàn)，在管電壓為70kV時，輻射輸出的質(zhì)（HVL）應(yīng)不小于2.1mmAl;在攝影模式（DR模式）下，空間分辨力應(yīng)不小于20Lp/cm，在透視模式下應(yīng)不小于12Lp/cm;在攝影模式下低對比分辨力應(yīng)不大于2.2%，在透視模式下應(yīng)不大于3.0%。大多數(shù)DR數(shù)字胃腸X射線機(jī)的X射線管焦點(diǎn)到影像探測器輸入面的垂直距離為1000～1500mm，光野與照射野的一致性應(yīng)滿足出廠的技術(shù)指標(biāo)，一般偏差不應(yīng)超過2%。

2.??? 檢測方法

2.1? 輻射輸出的空氣比釋動能的檢測

用這種方法進(jìn)行診斷時，首先將需要進(jìn)行的檢測的多個試劑放在診斷床上進(jìn)行直接測量的方法，把診斷水平劑量儀器的電離室按照要求擺放好，并且使探測器中心與X射線所照射的中心在同一水平高度上，另一方面擺放射線的接收面是接收面與射線束要互相垂直。實(shí)驗(yàn)操作時需要選取最大的照射野，并且同時調(diào)節(jié)合適的焦點(diǎn)到探測器接收面距離為一千毫米左右，在主機(jī)是DR模式的條件下，設(shè)置管電壓為七萬伏，每秒十毫安的條件下讓X射線機(jī)輸入輻射曝光，之后直接在劑量儀上讀數(shù)，該讀數(shù)就是被檢測的X輻射源輸出的照射量率為了減少誤差應(yīng)該重復(fù)測量三次以上，然后取其平均值，按照公式計算空氣比釋動能K（單位為mGy）：K=M·NK·KTP在公式中M為多參數(shù)診斷水平劑量儀測量的平均值;NK為多參數(shù)診斷水平劑量儀空氣比釋動能的校準(zhǔn)因子;KTP為電離室劑量計溫度、氣壓修正因子。另外還有輻射輸出的重復(fù)性，按照測量輻射輸出的空氣比釋動能的測量方法，使用公式計算重復(fù)性。還有在透視模式下，分別計算測量未加吸收片和加不同厚度吸收片時的空氣比釋動能，空氣比釋動能降到初始值一半時的吸收片厚度，為輻射輸出的質(zhì)，另外用帶有半值層測量作用的多參數(shù)診斷水平計量儀也可以對輻射輸出的質(zhì)直接進(jìn)行測量。

2.2? 空間分辨力的檢測

首先檢測空間分辨力有一個測試卡，用來在照射時作為標(biāo)準(zhǔn)來對比，這個測試卡需要放置在照射野的中央，并且設(shè)置其SID為一千毫米或者一千一百五十毫米，此時調(diào)整照射野大小到與相對應(yīng)的空間分辨力測試卡大小一致，之后對于手動控制的透視模式，設(shè)置曝光條件為管電壓七萬伏，管電壓一毫安;在攝影模式及DR模式下，設(shè)置管電壓為七萬伏，管電流選取適當(dāng)就可以進(jìn)行曝光，再調(diào)節(jié)圖像的窗寬和窗位，使影像顯示最佳;對于自動控制的透視模式，在靠近分辨力卡側(cè)增加適當(dāng)厚度的透明模體，使管電壓趨于穩(wěn)定，在透視過程中讀取可分辨的線對數(shù)。

2.3? 低對比分辨力

檢測空間分辨力需要用到測試卡，在測試低對比分辨力的過程中需要用到模體，同測試卡一樣的的操作方法，將模體放在照射野的中心，設(shè)置儀器SID為一千毫米或者一千一百五十毫米，此時調(diào)整照射野大小到與相對應(yīng)的低對比分辨力模體大小一致，在在攝影模式及DR模式下，設(shè)置管電壓為七萬伏，管電流選取適當(dāng)就可以進(jìn)行曝光，再調(diào)節(jié)圖像的窗寬和窗位，使影像顯示最佳，讀取可分辨的最小低對比度圓孔對應(yīng)的百分比就是低對比分辨力。對于手動控制的透視模式，曝光需要設(shè)置的條件是管電壓七萬伏，管電壓一毫安;如果透視模式為自動控制，在靠近分辨力卡的一側(cè)增加適當(dāng)厚度模體，使X射線管電壓達(dá)到或接近七萬伏，并且要在管電壓穩(wěn)定之后，在透視過程中直接讀取數(shù)據(jù)，即為低對比分辨力。

結(jié)語：為了研究且分析這款臨床基礎(chǔ)高水平設(shè)備醫(yī)用DR數(shù)字胃腸X線機(jī)的性能以及作用方式，我們開展了較為細(xì)致的分析與探究。特別是對該儀器在使用中的注意事項、操作方法、設(shè)備使用等做出了詳細(xì)的解釋。也正是由于分析得當(dāng)，才能保證臨床上讓患者用的放心。經(jīng)過多方面的研究，技術(shù)人員通過對醫(yī)用DR數(shù)字胃腸X線機(jī)在正常工作時的輻射輸出的空氣比釋動能（率）、輻射輸出的重復(fù)性、輻射輸出的質(zhì)（HVL）、空間分辨力、低對比分辨力、光野與照射野的一致性、X射線管電壓等的檢測及計算方法，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)用DR數(shù)字胃腸X線機(jī)輻射劑量及影像性能的檢測，為醫(yī)院及監(jiān)管部門提供檢測方法和技術(shù)參考。

參考文獻(xiàn)：

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