上官光懂

摘要：目前由于檢測機器以及檢測水平的低下，導致人們對于腸胃疾病患者無法及時確診，這也導致錯過了治療的最佳時期。為了解決這種情況，臨床醫(yī)學專門為醫(yī)院提供了醫(yī)用DR數(shù)字胃腸X線機，專門用來檢測患者的腸胃情況。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用DR數(shù)字胃腸X線機;輻射劑量;圖像質(zhì)量;檢測

前言：為了深入了解醫(yī)用DR數(shù)字胃腸X線機的工作模式，專業(yè)人員可是逐步進行機器的拆分從而逐個部位進行分析。首先我們了解到，該設備主要是利用攝影與X光透視相結(jié)合，直接對病人傷病處進行查驗。同時，組成該設備還需要X射線管、高壓發(fā)生器、影像系統(tǒng)、床體系統(tǒng)、CCD攝像機等的配合才能組裝形成一臺真正意義上的醫(yī)用DR數(shù)字胃腸X線機，并且它的作用不僅僅是為了查驗病癥，還通過計算機分析出相應的病情走勢還可幫助醫(yī)生給出治療意見。

1.??? 檢測項目及要求

1.1? 檢測項目

之所以設計這么一款科技含量相當大的臨床醫(yī)學檢測設備，有人說這是對主治醫(yī)師的不信任，也有人說用機器診病是對患者的不負責。然而大量的數(shù)據(jù)告訴大家，醫(yī)用DR數(shù)字胃腸X線機完全能夠勝任臨床醫(yī)學的檢測任務。它的出現(xiàn)只能讓醫(yī)生的診斷變得更加科學，讓患者能夠早日離開病痛的折磨。首先我們可以了解到為什么該設備能夠擁有如此高效的手段，原因就是它能夠檢測輻射輸出的空氣比釋動能以及輻射輸出的重復性，這是傳統(tǒng)X光機遠遠達不到的;還可以檢測出輻射輸出的質(zhì)、空間分辨力、低對比分辨力、光野與照射野的一致性、X射線管電壓。在這種新式設備的多個方面共同作用下，醫(yī)生檢測患者的患處簡直是更加方便快捷。并且，該設備還運用了一種新式的手段，那就是兩種模式分別采取兩種方式，如：透視模式下檢測輻射輸出的空氣比釋動能率，攝影模式下檢測輻射輸出的空氣比釋動能。為了進一步對腸胃患者的病處進行精準治愈，就要要求技術(shù)人員對于該設備的建設統(tǒng)籌兼?zhèn)洳⑶揖珳矢咝?，除此之外，對于不同模式下的方式運行要特別注意，還要將涉及危險操作的清單列出來供使用人員參考。

1.2? 檢測要求

為了合理的使用這種新式的臨床醫(yī)療儀器，作為醫(yī)師或者是操作員都應該詳盡其功能并且熟悉操作準則。特別的，針對這樣一件精密的儀器來說，應該確保其在正常的模式下使用適應于該模式的方案，一旦出現(xiàn)操作失誤不僅影響病情的分析，還會影響設備的正常運轉(zhuǎn)。例如，當操作人員使用該設備時當調(diào)整到規(guī)定的攝影模式（DR模式）時，此時就要保證通過機器內(nèi)部輻射最終向外輸出的空氣比釋動能不能超過機械本身的標準值，一般情況下應不大于10mGy，與此同時，該設備在DR模式下工作時還引入了一個新的概念，就是“空氣比釋動能重復性”，對于該概念的應用主要是考慮到設備輻射輸出的空氣比釋動能重復性應不大于10%，特別的，對于這一點的應用大多數(shù)操作者都會疏忽;另一方面就是將設備模式安置在規(guī)定的透視模式下，特別要注意的一點就是千萬不能將兩者混淆或者不同模式一種方式使用。同樣的，在該模式下一樣涉及兩個重要參數(shù)，那就是空氣比釋動能率，這個標準就比攝影模式下稍大具體不大于25mGy/min;同時技術(shù)上還要用半值層表示設備輸出的質(zhì)，通過出廠時的實際檢驗，在管電壓為70kV時，輻射輸出的質(zhì)（HVL）應不小于2.1mmAl;在攝影模式（DR模式）下，空間分辨力應不小于20Lp/cm，在透視模式下應不小于12Lp/cm;在攝影模式下低對比分辨力應不大于2.2%，在透視模式下應不大于3.0%。大多數(shù)DR數(shù)字胃腸X射線機的X射線管焦點到影像探測器輸入面的垂直距離為1000～1500mm，光野與照射野的一致性應滿足出廠的技術(shù)指標，一般偏差不應超過2%。

2.??? 檢測方法

2.1? 輻射輸出的空氣比釋動能的檢測

用這種方法進行診斷時，首先將需要進行的檢測的多個試劑放在診斷床上進行直接測量的方法，把診斷水平劑量儀器的電離室按照要求擺放好，并且使探測器中心與X射線所照射的中心在同一水平高度上，另一方面擺放射線的接收面是接收面與射線束要互相垂直。實驗操作時需要選取最大的照射野，并且同時調(diào)節(jié)合適的焦點到探測器接收面距離為一千毫米左右，在主機是DR模式的條件下，設置管電壓為七萬伏，每秒十毫安的條件下讓X射線機輸入輻射曝光，之后直接在劑量儀上讀數(shù)，該讀數(shù)就是被檢測的X輻射源輸出的照射量率為了減少誤差應該重復測量三次以上，然后取其平均值，按照公式計算空氣比釋動能K（單位為mGy）：K=M·NK·KTP在公式中M為多參數(shù)診斷水平劑量儀測量的平均值;NK為多參數(shù)診斷水平劑量儀空氣比釋動能的校準因子;KTP為電離室劑量計溫度、氣壓修正因子。另外還有輻射輸出的重復性，按照測量輻射輸出的空氣比釋動能的測量方法，使用公式計算重復性。還有在透視模式下，分別計算測量未加吸收片和加不同厚度吸收片時的空氣比釋動能，空氣比釋動能降到初始值一半時的吸收片厚度，為輻射輸出的質(zhì)，另外用帶有半值層測量作用的多參數(shù)診斷水平計量儀也可以對輻射輸出的質(zhì)直接進行測量。

2.2? 空間分辨力的檢測

首先檢測空間分辨力有一個測試卡，用來在照射時作為標準來對比，這個測試卡需要放置在照射野的中央，并且設置其SID為一千毫米或者一千一百五十毫米，此時調(diào)整照射野大小到與相對應的空間分辨力測試卡大小一致，之后對于手動控制的透視模式，設置曝光條件為管電壓七萬伏，管電壓一毫安;在攝影模式及DR模式下，設置管電壓為七萬伏，管電流選取適當就可以進行曝光，再調(diào)節(jié)圖像的窗寬和窗位，使影像顯示最佳;對于自動控制的透視模式，在靠近分辨力卡側(cè)增加適當厚度的透明模體，使管電壓趨于穩(wěn)定，在透視過程中讀取可分辨的線對數(shù)。

2.3? 低對比分辨力

檢測空間分辨力需要用到測試卡，在測試低對比分辨力的過程中需要用到模體，同測試卡一樣的的操作方法，將模體放在照射野的中心，設置儀器SID為一千毫米或者一千一百五十毫米，此時調(diào)整照射野大小到與相對應的低對比分辨力模體大小一致，在在攝影模式及DR模式下，設置管電壓為七萬伏，管電流選取適當就可以進行曝光，再調(diào)節(jié)圖像的窗寬和窗位，使影像顯示最佳，讀取可分辨的最小低對比度圓孔對應的百分比就是低對比分辨力。對于手動控制的透視模式，曝光需要設置的條件是管電壓七萬伏，管電壓一毫安;如果透視模式為自動控制，在靠近分辨力卡的一側(cè)增加適當厚度模體，使X射線管電壓達到或接近七萬伏，并且要在管電壓穩(wěn)定之后，在透視過程中直接讀取數(shù)據(jù)，即為低對比分辨力。

結(jié)語：為了研究且分析這款臨床基礎高水平設備醫(yī)用DR數(shù)字胃腸X線機的性能以及作用方式，我們開展了較為細致的分析與探究。特別是對該儀器在使用中的注意事項、操作方法、設備使用等做出了詳細的解釋。也正是由于分析得當，才能保證臨床上讓患者用的放心。經(jīng)過多方面的研究，技術(shù)人員通過對醫(yī)用DR數(shù)字胃腸X線機在正常工作時的輻射輸出的空氣比釋動能（率）、輻射輸出的重復性、輻射輸出的質(zhì)（HVL）、空間分辨力、低對比分辨力、光野與照射野的一致性、X射線管電壓等的檢測及計算方法，實現(xiàn)對醫(yī)用DR數(shù)字胃腸X線機輻射劑量及影像性能的檢測，為醫(yī)院及監(jiān)管部門提供檢測方法和技術(shù)參考。

參考文獻：

[1]李勝春，龍成章，王攀峰，等.醫(yī)用數(shù)字胃腸X射線機的檢測方法[J].計量與測試技術(shù)，2018（3）：40.

[2]郭振華.醫(yī)用數(shù)字攝影（CR/DR）系統(tǒng)X射線輻射源的檢定方法的研究和分析[J].計量與測試技術(shù)，2016（5）：58.