楊子鳳

（成都市新津區(qū)普興街道第二公立衛(wèi)生院，四川 成都，611435）

老年慢阻肺是老年人的常見(jiàn)病，疾病的發(fā)生主要是氣流受限導(dǎo)致，氣流受限不可恢復(fù)，并且持續(xù)性發(fā)展。這個(gè)病主要與有害氣體以及有害顆粒的異常反應(yīng)有很大關(guān)聯(lián)，老年人在疾病的發(fā)生過(guò)程中有明顯的慢性咳嗽、咳痰、氣短伴有呼吸困難、喘息以及胸悶的癥狀。如果老年人患有慢阻肺，治療過(guò)程十分麻煩。因?yàn)榇蟛糠值睦夏耆四昙o(jì)較大，身體的抵抗能力弱化，而慢阻肺疾病又多在秋冬等季節(jié)發(fā)作，加上季節(jié)特殊性，非常容易和感冒、流感等疾病共同作用，進(jìn)而導(dǎo)致誘發(fā)新的疾病發(fā)生，比如呼吸衰竭，心肺功能受到嚴(yán)重影響。很多人認(rèn)為通過(guò)吃專治的藥物，可以有效的治療慢阻肺疾病，但是老年人往往身體素質(zhì)與青少年不同，會(huì)低于青少年，而且長(zhǎng)時(shí)間的服用藥物，使身體抗藥能力增強(qiáng)，影響藥物的療效。

一、老年慢阻肺治療方法有以下幾個(gè)方面

1.戒煙，防止二手煙的吸入

都知道慢阻肺主要影響患者的肺部功能情況，表現(xiàn)在老年人在運(yùn)動(dòng)過(guò)后出現(xiàn)氣短現(xiàn)象。根據(jù)研究顯示在慢阻肺的患者中，有90%是習(xí)慣性吸煙患者，所以，戒煙是疾病得到改善的重要因素。因?yàn)樵谖鼰熯^(guò)程中，吸進(jìn)身體內(nèi)很多有毒顆粒，對(duì)肺部纖毛有不好影響，導(dǎo)致患者的肺部出現(xiàn)污染。正常人的肺部纖毛有一定清潔作用，但老年人的身體抵抗下降，對(duì)進(jìn)入肺部的有毒顆粒清潔能力不足，進(jìn)而導(dǎo)致肺部疾病嚴(yán)重。

2.藥物治療

使用規(guī)律的藥物治療，治療藥物選擇上主要以吸入藥物為主。比如選擇支氣管擴(kuò)張劑，支氣管擴(kuò)張劑有3類，β2受體激動(dòng)劑、膽堿能受體阻斷劑和甲基黃嘌呤。擴(kuò)張老年人的支氣管，增強(qiáng)老年人的呼吸能力，如果老年人的疾病較重，并且有反反復(fù)復(fù)發(fā)作情況，在擴(kuò)張支氣管過(guò)程中，為老年人提供糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。最后是對(duì)癥治療，如果老年人在發(fā)病過(guò)程中有痰黏難咳患者，可以使用化痰以及鎮(zhèn)咳藥物治療。還可以使用抗氧化劑，比如N-乙酰半胱氨酸，羧甲司坦等可以濕化痰液，幫助老年人將肺部的痰液咳出。

3.肺康復(fù)訓(xùn)練

為患者進(jìn)行肺部康復(fù)訓(xùn)練，可以使用理療，高壓負(fù)離子氧療等。對(duì)老年慢阻肺患者的肺部功能的康復(fù)是非常重要的。呼吸操，通過(guò)做操幫助改善老年人的肺功能情況，他是一種腹式呼吸法與縮唇呼吸法的聯(lián)合，可以加強(qiáng)老年人的呼吸，增強(qiáng)其膈肌的活動(dòng)情況，加大老年人的呼吸頻率以及幅度，可以增強(qiáng)肺部余氣盡快排除體外，進(jìn)而吸入氣體，使肺功能得到改善。

二、老年慢阻肺預(yù)防措施

1.預(yù)防感冒。預(yù)防受涼感冒，受涼是引發(fā)老年慢阻肺疾病加重的重要因素，所以需要老年人做好保暖工作，避免著涼發(fā)生感冒。

2.不要去人多，環(huán)境污染的地方，避免呼吸道系統(tǒng)受影響。

3.中老年人需要定期進(jìn)行流感疫苗的注射，進(jìn)而防止老年慢阻肺疾病的發(fā)生或者導(dǎo)致病情加重。

4.加強(qiáng)室內(nèi)的通風(fēng)。盡量不要讓老年人進(jìn)廚房等油煙重的區(qū)域，降低職業(yè)粉塵的危害。

5.在專業(yè)醫(yī)生的叮囑下，保持正確的藥物使用。

6.慢阻肺在疾病穩(wěn)定的時(shí)候，老年人可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，比如慢跑，慢走，做家務(wù)，做廣播體操。

7.對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充。老年人往往身體各項(xiàng)機(jī)制都有所下降，所以為老年人進(jìn)行充分的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，預(yù)防慢阻肺的發(fā)生。多食用維生素食物，以提升患者身體免疫能力。

三、老年慢阻肺高發(fā)期

秋天是呼吸道疾病的高發(fā)期，所以慢阻肺患者需要在這個(gè)季節(jié)對(duì)自身有一定的保護(hù)。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在秋冬季節(jié)，發(fā)生慢阻肺而導(dǎo)致入院的患者比其他季節(jié)的患者多很多。秋冬季節(jié)，慢阻肺疾病很容易與感冒等疾病共同發(fā)生，導(dǎo)致肺部的感染，進(jìn)而導(dǎo)致病情加重。大部分老年疾病患者都存在一個(gè)誤區(qū)，只有當(dāng)疾病非常嚴(yán)重后，才想起來(lái)治療，治療一段時(shí)間后，病情有好轉(zhuǎn)了，就認(rèn)為疾病恢復(fù)了，進(jìn)而不在繼續(xù)治療。其實(shí)，這樣的想法極為危險(xiǎn)，因?yàn)槁璺渭膊⊥鶗?huì)有一定的平穩(wěn)期以及加重期。當(dāng)老年人覺(jué)得疾病有所好轉(zhuǎn)，其實(shí)疾病也在繼續(xù)的發(fā)展，只不過(guò)發(fā)展的速度較慢，但是肺部的功能仍然是逐漸降低的。老年慢阻肺疾病在治療過(guò)程中，主要是為了延緩疾病的發(fā)展，同時(shí)防止疾病加重。

四、慢阻肺知識(shí)簡(jiǎn)介

慢阻肺高危人群主要有以下群體：

1.有呼吸道反復(fù)感染情況人群。

2.長(zhǎng)期從事工業(yè)生產(chǎn)，密切接觸粉塵灰塵的人群。

3.經(jīng)常出現(xiàn)異常咳嗽，呼吸受限制的人群。

4.患有慢阻肺病史的人群。

5.有長(zhǎng)期吸煙習(xí)慣的人群。

臨床慢阻肺疾病檢測(cè)方式包括肺功能檢查，胸片檢查以及CT診斷。由于該疾病發(fā)生的主要原因是氣流受限，所以在疾病的檢測(cè)時(shí)候，通常以肺功能檢查為疾病確診依據(jù)。

今天，我們一起學(xué)習(xí)了老年慢阻肺的治療方法、預(yù)防措施、高發(fā)期和高危人群是哪些。希望大家在了解老年慢阻肺的這些相關(guān)知識(shí)后，能預(yù)防此病的發(fā)生，保障身體健康。