邊云杰

（浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，浙江 杭州，310000）

慢性萎縮性胃炎是一種以胃粘膜上皮和腺體萎縮、伴幽門腺化生和腸腺化生以及不典型增生等癥狀為特征的疾病，其疾病屬性為慢性消化系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)常見于食欲不振、消瘦等[1]。慢性萎縮性胃炎的發(fā)生，不僅會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，影響他們的正常生活，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)誘發(fā)胃癌，威脅著患者的生命安全。針對(duì)此，本文深入探究了溫陽活血法對(duì)慢性萎縮性胃炎患者胃經(jīng)穴位電阻的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2018年5月至2019年6月前來我院進(jìn)行治療的64例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對(duì)象，其中男性患者31例，女性患者33例；平均年齡（51.08±2.74）歲；證候分型包括胃陰虧虛型、胃絡(luò)瘀血型、肝脾失調(diào)型、脾胃虛寒型，人數(shù)分別為9例、17例、15例、23例。

1.2 方法 （1）治療方法：64例患者均施以中藥湯劑治療（口服），溫陽活血方中的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行擬定，其內(nèi)容有5g陳皮，5g益母草，18g黨參，16g干姜，14g白術(shù)，10g肉蓯蓉、高良姜、石斛以及神曲，2g紅花。因慢性萎縮性胃炎患者的證候分型不同，所以在給藥時(shí)應(yīng)以上述處方為依據(jù)進(jìn)行適量的增加或減少，如果患者的疼痛感加劇，應(yīng)增加6g元胡和木香；若為嘔吐清水者，則增加6g姜半夏；大便溏瀉者增加10g蒼術(shù)，30g薏苡仁；等等。1劑/日，用純凈水煎至300ml，服用時(shí)間為早、晚各150ml（飯前），療程為14天。（2）胃經(jīng)穴位電阻測(cè)定方法：采用體表電阻測(cè)定法對(duì)患者各穴區(qū)的電阻進(jìn)行測(cè)量，所使用的儀器為朱氏耳廓全息檢測(cè)儀。為提高檢測(cè)數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性，保證患者擁有一個(gè)舒適的檢測(cè)環(huán)境，應(yīng)將室內(nèi)溫度控制在25℃左右，濕度為60%左右。測(cè)量時(shí)，使用測(cè)量儀在患者的各穴位測(cè)量點(diǎn)自動(dòng)檢測(cè)20個(gè)電阻值，其中穴位測(cè)量點(diǎn)的面積約為0.5cm2，探頭大小約為1mm2，并將20個(gè)點(diǎn)的平均電阻值作為各個(gè)穴位的電阻值。運(yùn)用相同的方法，對(duì)穴位向外側(cè)旁開1cm處電阻進(jìn)行測(cè)量（非穴區(qū)），以起到對(duì)照的作用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 胃經(jīng)穴位穴區(qū)與非穴區(qū)的電阻情況 詳細(xì)數(shù)據(jù)如下（表1）所示

表1 慢性萎縮性胃炎患者胃經(jīng)穴位穴區(qū)與非穴區(qū)的電阻情況（±s，KΩ）

表1 慢性萎縮性胃炎患者胃經(jīng)穴位穴區(qū)與非穴區(qū)的電阻情況（±s，KΩ）

穴位 n 穴區(qū)電阻值 非穴區(qū)電阻值左側(cè)歷兌穴 64 12.32±1.57 18.46±2.11右側(cè)歷兌穴 64 12.07±1.62 18.53±2.32左側(cè)內(nèi)庭穴 64 12.56±2.03 18.42±2.17右側(cè)內(nèi)庭穴 64 12.49±2.23 18.49±2.09左側(cè)沖陽穴 64 12.13±1.96 18.74±2.32右側(cè)沖陽穴 64 12.86±1.82 18.62±2.44

2.2 不同證型患者治療前后的胃經(jīng)穴位電阻情況 研究可得，因患者的證型、穴位均存在著一定的差異，所以他們胃經(jīng)穴電阻變化存在著較大的差異，對(duì)于脾胃虛寒型及胃陰虧虛型患者，各個(gè)胃經(jīng)穴電阻在溫陽活血法治療后與治療前相比有所提升；而胃絡(luò)瘀血型及肝脾失調(diào)型患者，各個(gè)胃經(jīng)穴電阻在溫陽活血法治療后與治療前相比有所下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床中，治療慢性萎縮性胃炎的方法分為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療兩種。在西醫(yī)領(lǐng)域中，雖然能夠在數(shù)字化技術(shù)手段的作用下快速、準(zhǔn)確的判定病灶位置，并通過達(dá)喜、三九胃泰、奧美拉唑等藥物對(duì)胃部進(jìn)行保護(hù)，增強(qiáng)胃動(dòng)力，但依然存在一定的弊端，如缺少對(duì)腸化及異型增生等病理變化的防控手段。而在中醫(yī)領(lǐng)域中，不僅可以將該疾病的發(fā)病機(jī)制和病理進(jìn)行詳細(xì)的分析，即慢性萎縮性胃炎的發(fā)病機(jī)制為脾胃虛弱，且伴有痰濁、淤血等，病理為阻滯胃絡(luò)、胃絡(luò)失養(yǎng)等，還可以解決治療中存在的弊端[2]，促進(jìn)治療療效的提升。

在本次研究中，通過中醫(yī)范疇中溫陽活血法的有效應(yīng)用，不僅可以解決慢性病治療時(shí)間長的弊端，而且可以起到絡(luò)脈氣滯血瘀，治當(dāng)活血的功效。處方中的干姜、高良姜等藥物，能夠溫脾腎之陽，驅(qū)散寒氣；紅花、益母草等能夠活血化瘀，祛除脈絡(luò)中的瘀血；陳皮能夠起到理氣化痰的作用；等等[3]。若是將該治療方法與胃經(jīng)穴位電阻相結(jié)合，能夠使胃經(jīng)穴位的電阻發(fā)生變化，獲得絕佳的治療效果，以確保患者體內(nèi)的陰陽平衡，虛實(shí)適度。

綜上所述，溫陽活血法對(duì)慢性萎縮性胃炎患者胃經(jīng)穴位電阻有著積極的促進(jìn)作用，可加快患者康復(fù)速度，提升治療療效。