李瑩

（延安大學(xué)附屬醫(yī)院，陜西 延安，716000）

手術(shù)室屬于特殊的治療場所，具有高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)，對于醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平也有著極高的要求。人們生活水平提高，醫(yī)療技術(shù)高速發(fā)展的背景下，大眾對于眼科手術(shù)護(hù)理提出了更高的要求，所以，提高眼科手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要。細(xì)節(jié)護(hù)理作為一種全新的護(hù)理干預(yù)措施，從患者出發(fā)，以滿足患者需求和為患者提供連續(xù)性、完整性、全面性的護(hù)理為核心目標(biāo)，有效提高了患者滿意度，減少了護(hù)理投訴事件的發(fā)生，全面提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。本文選擇2019年8月至2020年5月期間收治的138例行眼科手術(shù)的患者當(dāng)做研究對象，分析眼科手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的效果。具體報(bào)道如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料 選擇2019年8月至2020年5月期間收治的138例行眼科手術(shù)的患者當(dāng)做研究對象，隨機(jī)分成兩組，對照組和研究組。所有患者均滿足行眼科手術(shù)的手術(shù)指征，均滿足相關(guān)眼科疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均知情同意參與本次研究，經(jīng)由倫理委員會批準(zhǔn)；排除不配合者，精神異常者，合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者。對照組69例患者，男性36例、女性33例，年齡處于24歲至58歲之間，平均年齡（40.8±3.0）歲；研究組69例患者，男性35例、女性34例，年齡處于24歲至59歲之間，平均年齡（41.3±3.4）歲。兩組患者性別、年齡等基線資料對照比較未發(fā)現(xiàn)突出差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對患者展開基礎(chǔ)宣教，輔助患者完成常規(guī)術(shù)前檢查，圍術(shù)期實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，面對患者疑問簡要介紹?；诖搜芯拷M患者給予細(xì)節(jié)護(hù)理，內(nèi)容如下：手術(shù)室護(hù)理人員在接到患者手術(shù)通知后，術(shù)前1d對患者進(jìn)行手術(shù)訪視，了解患者病癥情況、個體狀況、既往病史、藥物過敏史。同時向患者介紹手術(shù)治療流程、方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。患者進(jìn)入手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)時，護(hù)理人員需耐心對待患者，面對恐懼、焦慮的患者予以心理疏導(dǎo)，讓患者保持良好心態(tài)接受手術(shù)治療。術(shù)前全面、詳細(xì)準(zhǔn)備手術(shù)過程中需要使用的器械、設(shè)備。手術(shù)時，密切觀察患者生命體征的變化，給予患者安慰和鼓勵，術(shù)中保持手術(shù)室安靜，并配合醫(yī)生完成相關(guān)手術(shù)操作。麻醉前，指導(dǎo)患者有效配合麻醉師麻醉，并固定手術(shù)患者的眼位，同時依據(jù)患者需求和手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)保持患者頭部舒適度，減少患者恐懼感，給予患者溫暖，減少負(fù)性情緒對手術(shù)的影響。術(shù)后加強(qiáng)心理干預(yù)和精神指導(dǎo)，讓患者保持良好心理狀態(tài)進(jìn)入恢復(fù)時期。加強(qiáng)巡視隨訪，了解患者恢復(fù)情況，面對患者需求盡量滿足，力求讓患者獲得良好的護(hù)理體驗(yàn)。觀察指標(biāo)：觀察兩組患者護(hù)理滿意度，分為三個等級：非常滿意、滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。觀察兩組患者水腫、感染、眼周腫脹等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)分析使用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，使用(±s)表示計(jì)數(shù)資料，利用t檢驗(yàn)；使用百分率（%）表示計(jì)量資料，采用χ2檢測；通過分析如果P值小于0.05，則表示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。

2.結(jié)果

研究組護(hù)理滿意度：非常滿意35例、滿意32例、不滿意2例，滿意度為97.10%；對照組護(hù)理滿意度：非常滿意30例、滿意26例、不滿意13例，滿意度為81.16%；兩組數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者水腫、感染、眼周腫脹等并發(fā)癥發(fā)生情況明顯少于對照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如下表1：

表1 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況（n/%）

3.討論

細(xì)節(jié)護(hù)理貫穿了以患者為中心的理念，近些年在臨床得到廣泛應(yīng)用。作為一種人性化護(hù)理干預(yù)措施，細(xì)節(jié)護(hù)理在眼科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用也獲得了良好的成效，不僅細(xì)化了每一個流程的護(hù)理操作，還為患者提供了人文關(guān)懷，讓患者獲得了細(xì)致入微的護(hù)理體驗(yàn)[2]。相比機(jī)體其他結(jié)構(gòu)或者器官，眼睛在個體生活中發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用，但是，疾病發(fā)生會給個體生活質(zhì)量帶來更為嚴(yán)重的影響，疾病因素下患者更容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，使治療配合度受到不良影響，而這也是引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素所在。

本文研究結(jié)果顯示：眼科手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理降低了水腫、感染、眼周腫脹等并發(fā)癥發(fā)生率，同時提高了患者滿意度。究其原因可能是：系統(tǒng)化、規(guī)范化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用通過心理、生理等層面展開，關(guān)注患者圍術(shù)期情緒的變化以及身體狀態(tài)的改變，在此期間，護(hù)理人員與患者的溝通交流拉近了兩者關(guān)系；此外，細(xì)節(jié)護(hù)理更為注重護(hù)理操作的精細(xì)化，有助于提高護(hù)理人員操作技能，帶給患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理體驗(yàn)[3]。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在眼科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果突出，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者滿意度，值得推廣與應(yīng)用。