包麗

（柏果鎮(zhèn)衛(wèi)生院，貴州 盤州，553531）

急性化膿性闌尾炎屬于常見急腹癥，患者病發(fā)后會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn)，臨床主要采取手術切除治療，當下更多的應用腹腔鏡手術切除，整體提高了治療療效。但是，急性化膿性闌尾炎的發(fā)生會給患者生理、心理造成一定影響，同時，手術治療帶來的應激反應也會對患者機體狀態(tài)造成不良影響，所以術前術后護理的實施至關重要，有助于讓患者處于最佳狀態(tài)積極配合治療。而且，雖然該手術操作建議，但是如果存在操作不當?shù)惹闆r，極易引發(fā)并發(fā)癥，所以對癥護理意義重大。本文于2019年8月至2020年6月開展本研究，選擇本院收治的80例急性化膿性闌尾炎患者當作研究對象，分析急性化膿性闌尾炎術前術后護理體會。具體內容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 于2019年8月至2020年6月開展本研究，選擇本院收治的80例急性化膿性闌尾炎患者當作研究對象，依照護理方式不同均分所有患者成兩組，參考組和實驗組。所有患者均知曉并自愿參與此次研究，經由倫理委員會批準，滿足急性化膿性闌尾炎臨床診斷標準，均出現(xiàn)不同程度發(fā)熱、腹痛、右下腹反跳痛、壓痛等表現(xiàn)，均滿足手術治療指征；排除精神異常者，合并嚴重臟器疾病、心血管疾病者，不配合者。參考組40例患者，男性23例、女性17例，年齡處于22歲至56歲之間，平均年齡（37.8±2.5）歲；實驗組40例患者，男性25例、女性15例，年齡處于22歲至57歲之間，平均年齡（38.2±3.0）歲。對比分析兩組患者性別、年齡、病癥類型等基線資料均未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P＞0.05），可以均衡比較。

1.2 護理方法 參考組予以常規(guī)護理，實驗組予以術前術后護理：（1）術前護理：密切監(jiān)測患者生命體征，并輔助完成術前相關檢查；對患者開展術前宣教，告知患者手術方法、流程、注意事項，告知患者積極配合治療的重要作用。指導患者禁食，在此期間可以通過靜脈補液的方式維持水電解質平衡，同時需保持營養(yǎng)攝入，增強抵抗力，有效控制感染。針對劇烈疼痛的患者可以適當使用止痛藥物，避免采用中樞鎮(zhèn)痛藥物，以免掩蓋病情，引起誤診。胃腸道準備：術前6h禁水、12h禁食。（2）心理護理：急性化膿性闌尾炎屬于突發(fā)性急腹癥，病情變化快，極易引起恐慌、緊張、壓抑的心理，且治療措施的應用不會留給患者充足時間考慮，由此也增加了患者恐懼感，這會直接影響治療的進行。因此加強心理護理非常重要，應當了解患者心理狀態(tài)，面對患者疑問耐心解答，贏得患者信任，促進良好護患關系的構建，詳細向患者介紹手術流程、麻醉方法，讓患者放松心情，積極配合治療。（3）術后護理：密切監(jiān)測患者生命體征，加強體位護理，增添患者舒適度，從而減少患者疼痛程度。加強引流管護理，保持引流管通暢，以免發(fā)生牽拉、堵塞、扭曲、折疊等表現(xiàn)；密切觀察引流液的顏色、性質、量，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時采取處理措施。加強切口護理，嚴格執(zhí)行無菌操作進行切口換藥，觀察患者切口是否發(fā)生紅腫、灼熱、劇烈疼痛，有效預防切口感染的發(fā)生。加強疼痛護理，疼痛會給患者身心帶來不適感，甚至影響睡眠質量，對于老年患者而言還可能誘發(fā)心肌缺血；因此，對于嚴重疼痛患者可以予以鎮(zhèn)痛治療，促使患者順利度過恢復期。

觀察指標：觀察兩組患者VAS視覺疼痛評分；觀察兩組患者切口感染、切口裂開、腸粘連等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計學分析 使用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件分析本文數(shù)據，±s表示計數(shù)資料，t檢驗；%表示計量資料，χ2檢測；通過分析如果P值小于0.05，則表示具備統(tǒng)計學意義[1]。

2 結果

實驗組VAS評分為（1.20±0.36）分，參考組VAS評分為（1.92±0.54）分，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。參考組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于實驗組，組間差異有意義（P＜0.05）。如下表1：

表1 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

3 討論

闌尾炎是臨床最為常見的一種外科急腹癥，引起闌尾炎的病發(fā)因素多種多樣，當前表明爛尾排空能力弱是誘發(fā)該病癥的主要原因。闌尾表現(xiàn)為細長彎曲的管狀空腔臟器，極易出現(xiàn)堵塞的表現(xiàn)，從而誘發(fā)闌尾炎[2]。而急性化膿性闌尾炎的發(fā)生具有起病急、進展快的特點，病發(fā)后需及時采取治療措施。在患者治療期間給予患者針對性的護理干預意義重大，能夠疏導患者不良情緒，使其保持良好心態(tài)積極配合治療；術后護理干預則能夠讓患者更快更好的恢復健康[3]。通過本文研究可知，術前術后護理在急性化膿性闌尾炎患者中的應用效果突出，整體提高了護理效果，減少并發(fā)癥，有助于加快患者康復速度。

綜上所述，術前術后護理用于急性化膿性闌尾炎患者中可減輕患者疼痛程度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，可促進患者康復和改善預后，可在臨床推廣與應用。