王奮艷 張春霞

（延安大學(xué)附屬醫(yī)院，陜西 延安，716000）

醫(yī)院內(nèi)住院部科室、搶救室、急診室、手術(shù)室等眾多科室都需要無(wú)菌操作的實(shí)施，最大限度降低科室內(nèi)出現(xiàn)感染事件，維護(hù)醫(yī)護(hù)人員與患者的生命安全。院內(nèi)感染管控不利會(huì)延長(zhǎng)患者的治療時(shí)間，且對(duì)醫(yī)護(hù)人員的安全也造成威脅。消毒供應(yīng)中心作為院內(nèi)感染控制的主要責(zé)任部門(mén)，應(yīng)該強(qiáng)化管理工作，集中防范院內(nèi)感染問(wèn)題。基于此，本研究以降低院內(nèi)感染率為基本目標(biāo)，選擇我院臨床住院患者參與本次實(shí)驗(yàn)，回顧性分析患者的臨床資料，對(duì)比消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制措施應(yīng)用以及未應(yīng)用期間，患者的感染發(fā)生情況，結(jié)果集中報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月-2018年12月和2019年1月-2019年12月兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)我院毒供應(yīng)中心接診的患者，隨機(jī)在各時(shí)間段內(nèi)選出研究對(duì)象55例。常規(guī)組患者男26例、女29例，平均（49.98±6.32）歲；實(shí)驗(yàn)組患者男35例、女20例，平均（52.30±3.44）歲。兩組基線資料比值（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有比較價(jià)值。以上研究均得到符合得到患者同意。

1.2 方法 常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：每日遵醫(yī)囑為患者提供藥物，病房常規(guī)通風(fēng)、消毒、更換被褥等，對(duì)輸液設(shè)備、給氧機(jī)器等進(jìn)行常規(guī)檢查和消毒，協(xié)助患者檢查等。對(duì)患者出現(xiàn)的呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并記錄好相關(guān)數(shù)據(jù)。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行消毒供應(yīng)中心護(hù)理：①護(hù)士長(zhǎng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，為護(hù)理人員普及院內(nèi)感染防控知識(shí)，提高護(hù)理人員對(duì)每個(gè)季節(jié)流行病、造成院內(nèi)感染病毒的掌握度，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感。②護(hù)士長(zhǎng)還要強(qiáng)化護(hù)理人員的滅菌操作能力，讓其掌握滅菌儀器、滅菌藥物等事項(xiàng)，并保障每日消毒供應(yīng)中心護(hù)理的有效性。③護(hù)理人員要按照要求對(duì)院內(nèi)科室進(jìn)行消毒，保障器械的清洗、烘干、滅菌等效果，還要控制好院內(nèi)濕度、溫度等，保障院內(nèi)空氣流通度，護(hù)士長(zhǎng)要為護(hù)理人員發(fā)放無(wú)菌包，并保障無(wú)菌包的有效期限和完好度，護(hù)理人員在收到時(shí)也要進(jìn)行檢查，保障消毒和隔離效果。④提高消毒設(shè)備等完好性，為日常護(hù)理工作提供幫助。⑤在院內(nèi)各科室建立雙向監(jiān)督規(guī)范，避免醫(yī)源性感染（如醫(yī)療器械使用后未消毒干凈等情況），保障無(wú)菌物品的存放良好性，降低院內(nèi)污染概率[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組的院內(nèi)感染情況，主要針對(duì)器械消毒不合規(guī)造成院內(nèi)感染的例數(shù)、病毒導(dǎo)致的院內(nèi)感染例數(shù)、無(wú)菌包污染導(dǎo)致的院內(nèi)感染例數(shù)，詳細(xì)記錄并生成感染率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)處理使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗(yàn)方法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，如果 P＜0.05那么數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組總感染率（7.27%）和常規(guī)組（14.55%）比較，突出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組院內(nèi)感染情況比較分析

3 討論

院內(nèi)感染預(yù)防過(guò)程中消毒供應(yīng)中心發(fā)揮的作用是至關(guān)重要的，為了降低感染率，讓患者可以如期出院，保證醫(yī)護(hù)工作者的安全性，我們應(yīng)該積極開(kāi)展質(zhì)量管理工作，提高消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作水平[2]。

消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作的合理組織，可以擴(kuò)大院內(nèi)感染預(yù)防范圍，利于護(hù)理人員精準(zhǔn)落實(shí)滅菌操作事項(xiàng)，可以降低院內(nèi)醫(yī)源性感染、無(wú)菌物品污染等問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員和患者接觸的感染源數(shù)量減少，降低了感染幾率。消毒供應(yīng)中心護(hù)理在提高消毒工作質(zhì)量方面起到積極作用，更好地保障了醫(yī)療衛(wèi)生水平，為住院患者提供了更高質(zhì)量的環(huán)境，減少了器械消毒不合規(guī)造成院內(nèi)感染等不良情況，保障了護(hù)理操作的規(guī)范性，提高了護(hù)理人員對(duì)預(yù)防院內(nèi)感染事項(xiàng)的了解度[3]。

本次實(shí)驗(yàn)對(duì)2018年1月-2018年12月和2019年1月-2019年12月兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)我院毒供應(yīng)中心院內(nèi)感染事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，獲得有關(guān)院內(nèi)感染事件的臨床數(shù)據(jù)，比較組間統(tǒng)計(jì)結(jié)果之后探討預(yù)防措施。實(shí)驗(yàn)結(jié)果：2018年1月-2018年12月我院消毒供應(yīng)中心沒(méi)有實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量管理（常規(guī)組），2019年1月-2019年12月期間已經(jīng)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量管理工作（實(shí)驗(yàn)組），實(shí)驗(yàn)組總感染率（7.27%）和常規(guī)組（14.55%）比較，突出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。本次研究用常規(guī)護(hù)理和消毒供應(yīng)中心護(hù)理形成對(duì)比，認(rèn)為消毒供應(yīng)中心護(hù)理對(duì)院內(nèi)感染的預(yù)防效果更好，提高了護(hù)理人員的責(zé)任感，保障了護(hù)理操作的滅菌效果。

綜上，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，造成院內(nèi)感染的因素是多樣性的，消毒供應(yīng)中心開(kāi)展質(zhì)量控制工作的過(guò)程中，需要具備高度防控意識(shí)，消除感染源，為醫(yī)院的醫(yī)療和護(hù)理工作提供保障。希望上述研究觀點(diǎn)可供臨床醫(yī)護(hù)人員參考。