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        盆底康復(fù)訓(xùn)煉護(hù)理應(yīng)用于盆底功能障礙性疾病中的有效性分析

        2020-11-09 10:44:34陳紹蘭
        今日健康 2020年7期
        關(guān)鍵詞:康復(fù)功能護(hù)理

        陳紹蘭

        (寧南縣人民醫(yī)院,四川 寧南,615400)

        女性經(jīng)妊娠和分娩后,盆底組織、神經(jīng)、肌肉可出現(xiàn)不同程度的改變,從而導(dǎo)致盆底功能障礙疾病,主要包括盆底器官脫垂、壓力性尿失禁、性功能障礙等,可影響產(chǎn)婦生活質(zhì)量。對(duì)此,為改善女性產(chǎn)后生活質(zhì)量,應(yīng)通過(guò)有效的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)預(yù)防和降低盆底功能障礙性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。本文就盆底功能障礙性疾病中實(shí)施盆底康復(fù)訓(xùn)煉護(hù)理應(yīng)用效果展開(kāi)分析,并選擇208例產(chǎn)婦實(shí)施研究,以下就過(guò)程及結(jié)果進(jìn)行報(bào)道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本次研究時(shí)間為2020年1月-2020年6月,208例入組盆底功能障礙性疾病產(chǎn)婦均在我院接受分娩,且自愿與我院簽署知情同意書(shū),以方便抽樣法將入組對(duì)象劃分成實(shí)驗(yàn)組(n=104)和對(duì)照組(n=104)。實(shí)驗(yàn)組中,最大年齡38歲,最小年齡22歲,均齡(30.05±3.62)歲;孕周為38-40周,平均(39.04±0.49)周;體重為64-73kg,平均為(68.58±3.76)kg;初產(chǎn)婦73例,經(jīng)產(chǎn)婦31例。對(duì)照組中,最大年齡39歲,最小年齡21歲,均齡(30.11±3.37)歲;孕周為38-40周,平均(39.04±0.49)周;體重為65-71kg,平均為(68.63±3.56)kg;初產(chǎn)婦71例,經(jīng)產(chǎn)婦33例。采取專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)兩組基本資料進(jìn)行分析,結(jié)果顯示無(wú)差異,P>0.05。

        1.2 方法 對(duì)照組:鼓勵(lì)自然分娩,產(chǎn)后給予常規(guī)護(hù)理,包括飲食指導(dǎo),個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組:給予產(chǎn)婦盆底康復(fù)訓(xùn)煉護(hù)理,內(nèi)容包括:(1)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確、自主收縮提肛肌,同時(shí)收縮會(huì)陰、尿道、肛門(mén)等,收縮10s后放松15s,重復(fù)訓(xùn)練20min,每日進(jìn)行2次,自產(chǎn)后產(chǎn)婦無(wú)不適感后開(kāi)始訓(xùn)練。(2)給予生物反饋治療,將電極片分別貼在產(chǎn)婦的腹部、兩側(cè)髂前上棘,將探頭緩慢置入陰道,根據(jù)耐受情況調(diào)整頻率,通過(guò)交流等方式使產(chǎn)婦放松身體,治療時(shí)間為30分鐘,每周治療2次。(3)受自身不良感受影響,產(chǎn)婦產(chǎn)后極易出現(xiàn)不良情緒,護(hù)理人員還應(yīng)重視心理疏導(dǎo),鼓勵(lì)產(chǎn)婦主動(dòng)訴說(shuō)內(nèi)心想法以及主觀感受,盡量放松心理負(fù)擔(dān),消除擔(dān)憂(yōu)、恐懼等情緒,以便于更好接受盆底功能康復(fù)訓(xùn)練。

        1.3 觀察指標(biāo) 性生活滿(mǎn)意度:研究結(jié)束后采取婦科自制的性生活問(wèn)卷表了解產(chǎn)婦首次性生活狀況,以主觀感受進(jìn)行評(píng)定,包括非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。盆底功能:評(píng)估產(chǎn)婦護(hù)理前后的的盆底功能,分別是:(1)采取Oxford骨盆底肌力強(qiáng)度評(píng)估,以0~5分評(píng)分法評(píng)定,0說(shuō)明無(wú)收縮力,分值越高,收縮力越強(qiáng),表示盆底功能越正常,4分以上即可視為正常。(2)PFIQ-7表評(píng)估,主要涵蓋陰道、腸道、膀胱三個(gè)方面的評(píng)估,分值為0-300分,分值越大,表明盆底功能越差。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將SPSS22.0作為本研究的數(shù)據(jù)處理軟件,以百分率“[n/(%)]”表示計(jì)數(shù)資料,取x2對(duì)組間比較實(shí)施檢驗(yàn),以“±s”表示計(jì)量資料,取t對(duì)組間比較實(shí)施檢驗(yàn),P<0.05可視為數(shù)據(jù)差異具有意義。

        2 結(jié)果

        2.1 性生活滿(mǎn)意度分析 表1結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組性生活滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)存在差異,P<0.05。

        表1 性生活滿(mǎn)意度表[n/(%)]

        2.2 盆底功能分析 比較數(shù)據(jù)顯示,兩組護(hù)理前的PFIQ-7評(píng)分及Oxford骨盆底肌力強(qiáng)度評(píng)分并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05;護(hù)理后出現(xiàn)差異,P<0.05,如表2。

        表2 盆底功能分析量表(±s,分)

        表2 盆底功能分析量表(±s,分)

        實(shí)驗(yàn)組 2.17±0.18 3.67±0.37 182.25±18.64 113.76±13.26對(duì)照組 2.15±0.22 3.44±0.31 181.35±19.74 118.09±11.53 t 0.7175 4.8592 0.3380 2.5129 P 0.4739 0.0000 0.7357 0.0127

        3 討論

        導(dǎo)致盆底功能障礙性疾病的因素主要是妊娠及分娩,該過(guò)程較為復(fù)雜,是一項(xiàng)女性特有的生理功能。具體原因主要是孕晚期胎兒壓迫、腹直肌分離、張力減退、骨盆不穩(wěn)定、產(chǎn)道擴(kuò)張等,盆底功能障礙直接降低了女性生活質(zhì)量。女性盆底是一個(gè)復(fù)雜、緊密、多層次整體,由筋膜、韌帶、肌肉等構(gòu)成,受妊娠、分娩、重力、排便、咳嗽等影響,可發(fā)生盆底功能障礙,尤其是生物力學(xué)影響較大時(shí),可加重障礙[1]。

        本次研究結(jié)果表明盆底康復(fù)訓(xùn)煉護(hù)理可提高女性盆地功能。對(duì)于盆底功能障礙性疾病的治療,臨床主要包括手術(shù)和保守治療,手術(shù)治療主要針對(duì)的是情況較為嚴(yán)重的產(chǎn)婦。對(duì)于輕度及中度障礙的女性,通過(guò)實(shí)施盆底康復(fù)訓(xùn)煉護(hù)理,可給予產(chǎn)婦連續(xù)性、系統(tǒng)性的康復(fù)指導(dǎo),是一種較為具體的康復(fù)服務(wù)模式,可對(duì)現(xiàn)有基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)[2]。

        綜上所述,相較于常規(guī)服務(wù)模式,給予盆底功能障礙性疾病產(chǎn)婦盆底康復(fù)訓(xùn)煉護(hù)理,可有效提高產(chǎn)婦性生活滿(mǎn)意度,改善盆底功能,具有應(yīng)用價(jià)值。

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