于光

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，浙江 杭州，310000）

高血壓是以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征，并伴有心、腦、腎等器官功能損害的臨床綜合征。高血壓作為最常見的一類慢性疾病，也是誘發(fā)心腦血管疾病的危險因素。醫(yī)務(wù)人員必須了解血壓分層的概念，為不同患者提出不同的血壓管理目標(biāo)，具體情況具體分析，采取針對性的治療措施至關(guān)重要。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的發(fā)生率較高，不僅影響著患者的日常生活，還增加了患者的精神負(fù)擔(dān)，使他們產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮情緒、抑郁情緒等，康復(fù)治療效果不佳，血壓管理目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。本文特意分析了心臟彩超診斷在高血壓左室肥厚伴左心力衰竭診斷中的應(yīng)用效果，希望能為患者的疾病診斷、病情控制、康復(fù)治療等提供有價值的參考依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究對象共計100例，其中包括健康體檢者50名，高血壓左室肥胖伴左心力衰竭患者50例。對照組健康體檢者的男女比例為25：25，年齡區(qū)間為33-72歲，平均年齡（49.85±1.33）歲；實(shí)驗(yàn)組患者的男女比例為36：14，年齡區(qū)間為49-80歲，平均年齡（56.44±1.79）歲。

1.2 診斷方法 所有人員均接受心臟超聲診斷[1]。開始診斷前，醫(yī)務(wù)人員要告知對照組的健康體檢者相關(guān)的健康知識，并指導(dǎo)他們更好地完成體檢，積極配合診療工作的開展。必須做好實(shí)驗(yàn)組患者與家屬的溝通工作，使他們充分了解心臟超聲診斷的優(yōu)越性，診斷檢查的注意事項等。開始檢查后，協(xié)助對照組體檢者及實(shí)驗(yàn)組患者保持左側(cè)位，將探頭頻率嚴(yán)格保持在2-4MHz之間，對胸骨左緣進(jìn)行探測檢查，詳細(xì)記錄他們的左心室射血分?jǐn)?shù)、收縮內(nèi)徑等指標(biāo)[2]。

1.3 觀察分析 觀察對照組健康體檢者和實(shí)驗(yàn)組患者的心臟彩超各項指標(biāo)，以左室收縮末期內(nèi)徑、左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)、左室房顫早期血流頻譜E為準(zhǔn)。使用專業(yè)軟件SPSS 22.0處理各項數(shù)據(jù)，計量資料實(shí)施卡方檢驗(yàn)，以p＜0.05表示組間結(jié)果差異性的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 左心室功能指標(biāo)對比 對照組健康體檢者和實(shí)驗(yàn)組患者左心室功能指標(biāo)的對比分析，詳見表1：

表1：左心室功能指標(biāo)對比

2.2 血壓對比結(jié)果 對照組健康體檢者與實(shí)驗(yàn)組患者血壓差異的統(tǒng)計分析，詳見表2：

表2：血壓對比結(jié)果

3 討論

心臟是人體重要器官之一，主要起到維持體內(nèi)血液循環(huán)的作用，在心臟正常運(yùn)轉(zhuǎn)時，會通過其搏動推動血液進(jìn)行血液循環(huán)，在該過程中，會出現(xiàn)體循環(huán)動脈血壓，即收縮壓和舒張壓。當(dāng)前，由于遺傳因素、生活習(xí)慣因素、疾病因素或其他因素影響，患者收縮壓、舒張壓會異常升高，形成高血壓。高血壓屬于慢性持久性心血管類疾病，對患者身體的傷害極為嚴(yán)重，且若患者康復(fù)治療的依從性較低，不能形成自我保健的意識，按照醫(yī)囑規(guī)范用藥，持續(xù)降低血壓水平的話，那并發(fā)其他嚴(yán)重疾病的風(fēng)險性會更高，甚至威脅他們的生命安全。臨床上，在高血壓的眾多并發(fā)癥中，最為嚴(yán)重的便是心臟類病癥，如常見左室肥胖伴左心力衰竭。該病癥的診斷難度比較高，診斷失誤影響著患者健康，無法體現(xiàn)出診斷工作的存在價值。傳統(tǒng)的診斷方式，主要應(yīng)用冠狀造影技術(shù)，來檢查患者的血壓變化、心臟健康情況，可是依據(jù)實(shí)際的應(yīng)用情況來看，這一診斷方式的臨床推廣價值并不高，診斷準(zhǔn)確率、安全性等有待提升，而且費(fèi)用超高，可能給患者家庭造成較大的經(jīng)濟(jì)壓力。本次研究可以證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者心功能、血壓指標(biāo)與健康體檢者存在著較大差異，由此可見，心臟彩超診斷在高血壓左室肥胖伴左心力衰竭中的應(yīng)用價值極高，臨床推廣必須引起醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬的高度重視。從根本上提升了高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的診斷準(zhǔn)確率，降低了患者病情惡化的風(fēng)險性，合理應(yīng)用心臟彩超診斷方式具有重要的作用。具體實(shí)踐過程中，不斷深入心臟彩超診斷方案的研究，積極改進(jìn)診療工作的質(zhì)量，構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系，各項診斷計劃、治療計劃的具體執(zhí)行也將變得異常順利，醫(yī)院的整體形象隨之提升，現(xiàn)代化改革進(jìn)程不斷加快，可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)指日可待。