丘存心

（銀川市第一人民醫(yī)院，寧夏 銀川，750000）

高血壓心臟病與患者的血壓水平變化密切相關(guān)，主要臨床癥狀為胸悶、頭暈等，就診不及時(shí)、診斷不準(zhǔn)確、治療不到位，則會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生極大消極影響，甚至造成患者死亡。高血壓心臟病患者的臨床診療常用心臟彩超檢查和心電圖檢查方式，目前針對(duì)兩者在疾病診斷方面的價(jià)值存在爭議，基于此，本研究嘗嘗試結(jié)合我科室患者資料，針對(duì)高血壓心臟病診斷過程中心臟彩超檢查和心電圖的應(yīng)用價(jià)值展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方案

1.1 臨床資料 隨機(jī)選取2018年5月-2019年5月在我院參與臨床診療的高血壓心臟病患者100例作為觀察對(duì)象，患者分組參與差異化診斷活動(dòng)。心臟彩超組：患者50例，32例為男性，18例為女性，年齡為56-83歲，平均年齡為(56.85±5.64)歲；病程為5-15年，平均病程時(shí)間為(6.85±3.12)年；；其中16例為原發(fā)性高血壓，20例為繼發(fā)性高血壓，10例為冠心病合并心絞痛，4例為高血壓合并糖尿病。心電圖組：患者50例，28例為男性，22例為女性，年齡為65-83歲，平均年齡為(57.98±4.78)歲；病程為6-16年，平均病程時(shí)間為(7.14±3.44)年；其中15例為原發(fā)性高血壓，15例為繼發(fā)性高血壓，14例為冠心病合并心絞痛，6例為高血壓合并糖尿病。組間數(shù)據(jù)差異檢驗(yàn)值為P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法 心電圖組檢查方法包含有：①要求患者呈仰臥位，檢查人員告知患者檢查過程無害且無痛，提高患者依從性；②在受檢者的雙側(cè)手腕和兩側(cè)的內(nèi)腳踝上擦拭酒精和脫脂讓皮膚發(fā)紅，涂上導(dǎo)電液體；③使用邦健iE 12A十二道數(shù)字式心電圖機(jī)檢查，記好患者心臟每一次運(yùn)動(dòng)周期發(fā)生的電活動(dòng)變化。心臟彩超組檢查方法包含有：選用檢查機(jī)器為彩超(用GE公司的Vivid E9)心臟彩超，為成人探頭，具有120的超大扇角掃描，能快速形成為30個(gè)volumn/秒的實(shí)時(shí)四維圖像，更有利于血管、腹部、小器官的成像。檢測(cè)主動(dòng)脈內(nèi)徑、左室內(nèi)徑、左房內(nèi)徑、室間隔厚度、左室血液E峰以及A峰的數(shù)值[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者診斷高血壓心臟病的陽性率和臨床癥狀確診率，臨床癥狀包含有左室肥厚、左室高壓、左房增大、左室擴(kuò)大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 試驗(yàn)中所出現(xiàn)的所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以(±s)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。P＜O.05時(shí)，則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心臟彩超和心電圖對(duì)高血壓心臟病患者臨床癥狀確診率的對(duì)比 心臟彩超組（96.00%）患者的臨床癥狀確診率明顯比心電圖組（84.00%）高，對(duì)比組間數(shù)據(jù)差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 心臟彩超和心電圖對(duì)高血壓心臟病患者臨床癥狀確診率的對(duì)比

2.2 兩組患者的陽性診斷率比較 應(yīng)用心臟彩超診斷的患者陽性確診率明顯高于心電圖組，實(shí)驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。

表2 兩組患者的陽性診斷率比較

3 討論

心臟彩色多普勒超聲和心電圖的診斷可以檢測(cè)心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化，以此作為基礎(chǔ)確定患者發(fā)生心血管疾病的幾率[2]。相關(guān)研究表明，高血壓心臟病合并心肌僵硬和冠狀動(dòng)脈分支的患者的左心室舒張和收縮功能呈逐漸下降的趨勢(shì)：隨著左心房發(fā)育的增加和左心室順應(yīng)性的降低，患者心肌減少，出現(xiàn)缺血情況的幾率增加，基于患者心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生的變化，心臟舒張功能會(huì)受到影響[3]。心臟超聲和心電圖能夠輔助監(jiān)測(cè)患者生命體征，同時(shí)定量分析心臟血流動(dòng)力學(xué)變化，給搶救和治療工作提供幫助，提高患者生存質(zhì)量，優(yōu)化疾病治療效果。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示心臟彩超應(yīng)用于高血壓心臟病患者的臨床疾病診斷中，在確診臨床癥狀方面效果顯著，陽性診斷率更高，可見其整體的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)比心電圖更為顯著，建議結(jié)合患者病情選擇性應(yīng)用診斷方法。希望以上研究內(nèi)容具有參考價(jià)值。