黃盛玫

（清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院，廣東 清遠(yuǎn)，511500）

NT增厚和頸部水囊瘤在很多研究實(shí)驗(yàn)中都被證實(shí)是胎兒心臟畸形的重要標(biāo)志，對(duì)此，本文以120例NT增厚胎兒和90例頸部水囊瘤胎兒為研究對(duì)象，探討早中孕期NT增厚和頸部水囊瘤與胎兒心臟畸形的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般研究對(duì)象 選取我院2018年9月～2019年9月早中孕期出現(xiàn)NT增厚的120例胎兒和出現(xiàn)頸部水囊瘤的90例胎兒作為研究對(duì)象，其中NT增厚胎兒的孕周平均為11周，孕婦的年齡平均為26歲；頸部水囊瘤胎兒的孕周平均為15周，孕婦的年齡平均為28歲。

1.2 方法 檢查儀器：型號(hào)為HDI 5000的彩色多普勒超聲診斷儀（3～5 MHz）；早中孕期篩查事項(xiàng)：①胎兒頭臀長(zhǎng)測(cè)量，標(biāo)準(zhǔn)頭臀長(zhǎng)為45～84 mm；②要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生對(duì)存在NT增厚癥狀、頸部水囊瘤癥狀的胎兒進(jìn)行心臟畸形篩查；③確定各項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)分析，最終得出早中孕期NT增厚和頸部水囊瘤與胎兒心臟畸形的相關(guān)性，NT增厚厚度范圍為2.5～5.5 mm，頸部水囊瘤囊性包塊面積＞3.0cm2[1]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) ①心臟畸形發(fā)生情況：心臟畸形發(fā)生率、左心系統(tǒng)畸形發(fā)生率；②心臟畸形分型：左心發(fā)育不良、主動(dòng)脈縮窄/離斷、單心房單心室、心內(nèi)膜墊缺損、發(fā)洛四聯(lián)癥、永存動(dòng)脈干、其他。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用軟件SPSS20.0對(duì)所獲取的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，使用“%”表示；計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，使用“±s”表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的數(shù)據(jù)則用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

經(jīng)追蹤和分析了解到NT增厚和頸部水囊瘤胎兒均存在心臟畸形的可能性，但相比較而言頸部水囊瘤的胎兒更容易出現(xiàn)心臟畸形，其心臟畸形發(fā)生率為13.33%，遠(yuǎn)高于NT增厚組的4.17%，顯著差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但兩組胎兒的心臟畸形多數(shù)都發(fā)生在左心系統(tǒng)，且發(fā)生比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說(shuō)明早中孕期NT增厚和頸部水囊瘤胎兒心臟畸形容易發(fā)生在左心系統(tǒng)，應(yīng)注意左心系統(tǒng)畸形的排查，具體的胎兒心臟畸形發(fā)生情況見(jiàn)表1。

表1 兩組胎兒的心臟畸形發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討論

心臟畸形實(shí)質(zhì)上是心臟發(fā)生異常變化的一種癥狀，具有很高的死亡率，故提高對(duì)胎兒心臟畸形排查力度是十分重要和必要的。據(jù)相關(guān)資料顯示，具有NT增厚和頸部水囊瘤的胎兒很容易發(fā)生心臟畸形，所以NT增厚和頸部水囊瘤成為了判斷心臟畸形病變的重要標(biāo)記[2]。

本研究分別對(duì)120例NT增厚和90例頸部水囊瘤胎兒進(jìn)行心臟畸形情況分析，分析結(jié)果顯示，NT增厚和頸部水囊瘤胎兒均有較高的心臟畸形發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，比較而言頸部水囊瘤胎兒的心臟畸形發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高，其發(fā)生率高達(dá)13.33%，這與之前很多相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果是相符的。本研究還總結(jié)出NT厚度與NT增厚胎兒的心臟畸形發(fā)生率呈正比例關(guān)系，而頸部水囊瘤的囊性包塊大小則與頸部水囊瘤胎兒的心臟畸形發(fā)生率沒(méi)有關(guān)系。

綜上所述，早中孕期胎兒如果出現(xiàn)NT增厚和頸部水囊瘤，則心臟畸形風(fēng)險(xiǎn)增高，其中頸部水囊瘤胎兒的心臟畸形發(fā)生率要遠(yuǎn)高于NT增厚胎兒。