劉芳 田琴

[摘 要] 高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)相對(duì)較薄弱，對(duì)晦澀難懂的生理學(xué)知識(shí)難以較好掌握，因此極易產(chǎn)生厭學(xué)情緒，增加了教學(xué)的難度。教師首要要做的就是提高學(xué)生的自信心，同時(shí)增加師生間的互動(dòng)，聯(lián)系隨手可得、可演示的例子，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生多提問，多思考，實(shí)實(shí)在在感受到學(xué)習(xí)生理學(xué)的奇妙及意義。

[關(guān)鍵詞] 高職護(hù)生;生理學(xué);自信心;學(xué)習(xí)熱情

[作者簡介] 劉 芳（1988—），女，湖北荊州人，碩士，遵義醫(yī)科大學(xué)珠海校區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系助理實(shí)驗(yàn)師，研究方向?yàn)榛A(chǔ)醫(yī)學(xué);田 琴（1988—），女（土家族），貴州銅仁人，本科，貴州健康職業(yè)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部講師，研究方向?yàn)榛A(chǔ)醫(yī)學(xué)。

[中圖分類號(hào)] G712 ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ?[文章編號(hào)] 1674-9324（2020）43-0361-02 ? ?[收稿日期] 2020-03-23

一、生理學(xué)課程在高職護(hù)理專業(yè)中的地位

生理學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)訓(xùn)練中都是一門基礎(chǔ)性的課程，是學(xué)習(xí)專業(yè)課程的基礎(chǔ)，因此對(duì)醫(yī)學(xué)生來說是一門必不可少又極其重要的基礎(chǔ)性學(xué)科。高職護(hù)理專業(yè)教育旨在為廣大社會(huì)基層包括社區(qū)、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村培養(yǎng)合格的職業(yè)護(hù)理人才，提高人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生水平，彌合我國現(xiàn)階段極大的醫(yī)護(hù)人才的缺口及分布不均問題。所以，并不能因?yàn)槭歉呗氉o(hù)理專業(yè)就放松對(duì)人才培養(yǎng)的專業(yè)要求。根據(jù)現(xiàn)階段的高職教育理念：“要教給學(xué)生夠?qū)W、夠用的知識(shí)，要努力將每一塊的知識(shí)設(shè)計(jì)成一個(gè)工作工程，讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)了，會(huì)做了（姜大源教授關(guān)于工作過程的觀點(diǎn)）[1-2]”，即要求學(xué)生掌握必要的理論知識(shí)并建立與臨床應(yīng)用間的聯(lián)系，且能夠靈活運(yùn)用。那么，生理學(xué)作為一門基礎(chǔ)性的學(xué)科，對(duì)于學(xué)生職業(yè)知識(shí)和職業(yè)思維的構(gòu)建具有不可忽視的重要意義，是聯(lián)系臨床相關(guān)知識(shí)的重要節(jié)點(diǎn)。

二、高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的思維方法及認(rèn)知特點(diǎn)

高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生分為兩大類，一類是通過高中的學(xué)習(xí)畢業(yè)后入學(xué)的，另一類是完成義務(wù)教育后，再經(jīng)過三年的中等職業(yè)教育后入學(xué)的。第一類學(xué)生綜合基礎(chǔ)知識(shí)較好，但思維的靈活性較缺乏，職業(yè)意識(shí)有待建立;第二類學(xué)生因?yàn)榻?jīng)過了三年的職業(yè)教育訓(xùn)練，還經(jīng)過了臨床見習(xí)與實(shí)習(xí)，職業(yè)意識(shí)較強(qiáng)，但綜合思維能力較差。還需要補(bǔ)充說明的一點(diǎn)是：此類學(xué)生中可能還有一部分是三年的中等職業(yè)教育與現(xiàn)在的高職專業(yè)不相吻合的，這類學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)差，是三類學(xué)生中最需要教師關(guān)注的群體。相較于本科生，高職學(xué)生普遍來說綜合知識(shí)能力與綜合思維能力相對(duì)較差，對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，主要表現(xiàn)在數(shù)理能力較差。同時(shí)不容忽視的一點(diǎn)是：高職學(xué)生普遍存在自信心相對(duì)不足的心理狀態(tài)[3-4]。通過高考入學(xué)的學(xué)生有可能還沉浸在高考失敗的陰影里;而中職學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生又可能因?yàn)闆]有經(jīng)過高中的學(xué)習(xí)，覺得較高中上來的學(xué)生綜合知識(shí)及技能的不足，有研究對(duì)普招高職護(hù)生和和三校生（來自技工學(xué)校、中職、職業(yè)高中）課程成績對(duì)比發(fā)現(xiàn)：普高生在一些基礎(chǔ)學(xué)科上的成績要優(yōu)于三校生[5]。中職所學(xué)專業(yè)和現(xiàn)在高職專業(yè)不符的學(xué)生面臨的心理壓力更大，一是覺得自己綜合知識(shí)等方面不如高中畢業(yè)的學(xué)生，二是認(rèn)為自己從未接觸過本專業(yè)的學(xué)習(xí)，較中高職專業(yè)一致的學(xué)生也有太多的不足。

三、生理學(xué)課程在高職護(hù)理專業(yè)中的授課特點(diǎn)

生理學(xué)的課程教學(xué)在高職護(hù)理院校中常常面臨一個(gè)較尷尬的處境，即大家都認(rèn)為必不可少，但實(shí)際真正重視的院校又較少，特別是對(duì)于一些教學(xué)設(shè)施與資源相對(duì)缺乏的院校和地區(qū)，它遠(yuǎn)不如一些密切相關(guān)的臨床課程受到重視，如基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)。而另一方面，教師教授起來又比較困難，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性難以調(diào)動(dòng)，故在學(xué)生心中生理學(xué)一直存在一個(gè)枯燥且晦澀難懂的印象。教師教學(xué)方面也無奈地存在一個(gè)灌輸?shù)南右伞?/p>

四、施教對(duì)策實(shí)踐及分析

鑒于高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)及學(xué)生特點(diǎn)，生理學(xué)課程教學(xué)應(yīng)注意調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)其學(xué)習(xí)生理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣及自信，舍棄理論性太強(qiáng)的知識(shí)點(diǎn)，難點(diǎn)勿講過深，內(nèi)容突出“實(shí)用”“夠用”原則，同時(shí)帶入人文教育理念，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)生命的敬畏心與關(guān)懷心，這樣在以后的工作與生活中才能更好地協(xié)調(diào)自我身心、愛護(hù)病人[5]。

針對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)背景及心理特點(diǎn)及生理學(xué)在高職護(hù)理專業(yè)中的授課現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為要想幫助學(xué)生取得好的學(xué)習(xí)效果及助力其個(gè)人的成長與發(fā)展，最首要的就是要提高學(xué)生的自信心及自我滿意度，引導(dǎo)學(xué)生以飽滿的熱情投入到專業(yè)的學(xué)習(xí)中來，主動(dòng)去了解學(xué)生，增加師生間的互動(dòng)，同時(shí)要提高自身的教學(xué)能力，充分備課，收集案例資料，在引導(dǎo)學(xué)生知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)不忘對(duì)其思維的啟發(fā)，翻轉(zhuǎn)課堂，把課堂學(xué)習(xí)變成學(xué)生在教師的引導(dǎo)與啟發(fā)下的一次次知識(shí)的探索與問題的追問，進(jìn)而聯(lián)系實(shí)際生活與臨床，啟迪思考，提升對(duì)生命的認(rèn)知。

在此針對(duì)具體知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)進(jìn)行舉例展示。例如在講感官功能這一章節(jié)時(shí)，首先引導(dǎo)學(xué)生討論頭面部的感官有哪些，分別有哪些作用，并聯(lián)系前面的知識(shí)點(diǎn)，如頭面部的感覺器官有眼、耳、鼻、口，眼睛的作用除了能視物外，還能與大腦的神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)合起來判斷實(shí)物的遠(yuǎn)近，所以一個(gè)從小就失明的患者，待其年老時(shí)通過視網(wǎng)膜移植手術(shù)恢復(fù)視力，是不能夠?qū)ξ矬w的遠(yuǎn)近做出判斷的;耳朵除了能做出聽覺判斷外，其前庭還能夠感受位置覺，暈車的人就是因?yàn)榍巴テ鞴倜舾械木壒?鼻子是感受嗅覺的，它還能幫助人形成特殊的嗅覺記憶;口里的舌頭結(jié)合牙齒的咀嚼和唾液的作用，其背側(cè)的味覺感受器能幫助人感受豐富的味覺，嘴唇和舌頭還能感受食物的溫度。所有這些功能的形成都離不開大腦這個(gè)復(fù)雜的中樞。所以，大家看看我們所習(xí)以為常的擁有是多么地寶貴，我們要珍視它們，保護(hù)它們，并應(yīng)用它們豐富我們的認(rèn)知和心靈。討論總結(jié)后再引出當(dāng)堂課的內(nèi)容。通過此種方法，先調(diào)動(dòng)學(xué)生的思考與興趣，再講授，討論、總結(jié)，所取得的課堂效果較單純的講授法要好，學(xué)生的課堂注意力、集中率提高了，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性也被調(diào)動(dòng)起來了，平常的課堂測驗(yàn)表現(xiàn)也提高了。后面將會(huì)對(duì)全院學(xué)生通過問卷調(diào)查的形式進(jìn)行一個(gè)整體的統(tǒng)計(jì)學(xué)研究分析。

五、討論

不少研究都表明自信心、學(xué)習(xí)動(dòng)力及學(xué)業(yè)自我效能感，對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)成績、成就等有著重要影響，高職生的學(xué)業(yè)自我效能感普遍處于中等偏下水平[3-4]。醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容多且復(fù)雜，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心與學(xué)習(xí)能力要求較高，這就對(duì)醫(yī)學(xué)高職院校及教師如何調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、提高其學(xué)業(yè)自我效能感、幫助其取得較好的學(xué)業(yè)成績、助力其自身發(fā)展提出了較高的要求。

筆者認(rèn)為制約高職護(hù)生學(xué)習(xí)本門課程的學(xué)習(xí)熱情與學(xué)習(xí)效果的主要主觀原因是學(xué)生的心靈未打開，認(rèn)為自己不能夠很好地掌握本門課程。結(jié)合自身實(shí)踐，筆者認(rèn)為一方面要主動(dòng)地去了解他們，傾聽他們，鼓勵(lì)他們，充滿熱情地相信他們。另一方面教師要在不斷地了解學(xué)生的基礎(chǔ)上因材施教，不斷地探索改進(jìn)教學(xué)方法，提高業(yè)務(wù)水平，真正做到老師和學(xué)生一起進(jìn)步。同時(shí)在教學(xué)過程中要注意發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于進(jìn)步及時(shí)給予肯定與評(píng)價(jià)，在潛移默化中不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)信心與熱情。

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