河南省洛陽(yáng)英才路友好口腔門(mén)診部（471000）于瑞華

乳牙齲是一種常見(jiàn)的兒童口腔疾病，將會(huì)在較大程度上影響兒童的恒牙發(fā)育，甚至還將對(duì)兒童的機(jī)體健康產(chǎn)生不良損傷，需要予以及時(shí)有效的治療[1]。然而通過(guò)查閱相關(guān)的臨床資料顯示[2]，導(dǎo)致兒童乳牙齲發(fā)生的因素包括諸多方面，因此只有明確相關(guān)的因素，才能夠針對(duì)不同因素進(jìn)行針對(duì)性的處理，進(jìn)而能夠有效的對(duì)乳牙齲予以治療，恢復(fù)兒童的口腔健康，使其健康成長(zhǎng)。本文將探討兒童口腔衛(wèi)生習(xí)慣等因素與乳牙齲的相互關(guān)系，從而能夠予以及時(shí)有效的針對(duì)性治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2019年4月來(lái)我院檢查的130名兒童，依據(jù)有無(wú)齲將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組60名，男36例，女24例，年齡為3～7歲，平均年齡為（5.1±4.9）歲；試驗(yàn)組70名，男40例，女30例，年齡為4～7歲，平均年齡為（5.5±5.1）歲。家長(zhǎng)簽署知情同意書(shū)，同時(shí)由醫(yī)院倫理委員會(huì)對(duì)本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)督；使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組兒童進(jìn)行分析處理。

1.2 方法 在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前，相關(guān)的管理人員需要通過(guò)查閱相關(guān)的臨床文獻(xiàn)資料，并結(jié)合調(diào)查兒童的實(shí)際情況編寫(xiě)較為完整的調(diào)查表，之后需要對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)，使其明確調(diào)查表中的內(nèi)容并明確填寫(xiě)方式與規(guī)則。在進(jìn)行調(diào)查的過(guò)程中，調(diào)查人員需要指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行填寫(xiě)；同時(shí)由我院的牙科專(zhuān)家與醫(yī)生在自然光充足的條件下使用口腔鏡與CPI探針對(duì)兒童進(jìn)行口腔檢查，依據(jù)WHO的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)是否發(fā)生齲齒進(jìn)行判斷。在家長(zhǎng)填寫(xiě)完調(diào)查問(wèn)卷后需要進(jìn)行全部有效的回收，并由專(zhuān)人對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，從而對(duì)導(dǎo)致兒童乳牙齲的相關(guān)因素進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo) ①導(dǎo)致兒童乳牙齲的單因素分析結(jié)果情況。②導(dǎo)致兒童乳牙齲的Logistic回歸分析結(jié)果情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，導(dǎo)致兒童乳牙齲的單因素分析結(jié)果情況為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)；運(yùn)用Logistic回歸分析法進(jìn)行多因素分析，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 導(dǎo)致兒童乳牙齲的單因素分析結(jié)果情況 通過(guò)單因素分析可知，開(kāi)始刷牙年齡、每日刷牙次數(shù)、飯后漱口習(xí)慣、睡前吃零食、喜歡吃糖、母乳喂養(yǎng)、父母的文化程度是導(dǎo)致兒童乳牙齲發(fā)生的重要因素，具體見(jiàn)附表1。

附表1 導(dǎo)致兒童乳牙齲的單因素分析結(jié)果情況[n(%)]

2.2 導(dǎo)致兒童乳牙齲的Logistic回歸分析結(jié)果情況 經(jīng)Logistic回歸分析可知，兒童開(kāi)始刷牙年齡、經(jīng)常吃糖、睡前吃零食、每日刷牙次數(shù)與乳牙齲的產(chǎn)生具有密切關(guān)聯(lián)，具體見(jiàn)附表2。

附表2 導(dǎo)致兒童乳牙齲的Logistic回歸分析結(jié)果情況

3 討論

乳牙齲是一種較為常見(jiàn)的兒科口腔疾病，由諸多不同因素導(dǎo)致，將會(huì)對(duì)兒童的口腔健康造成較為嚴(yán)重的不良損傷，只有采取及時(shí)有效的措施進(jìn)行治療，才能夠有效的提升兒童口腔健康程度[3]。然而由于致病因素較多，為有效的提升不同兒童的治療效果，首先需要對(duì)導(dǎo)致乳牙齲發(fā)生原因進(jìn)行調(diào)查[4]，依據(jù)本研究的調(diào)查結(jié)果顯示，開(kāi)始刷牙年齡、每日刷牙次數(shù)、飯后漱口習(xí)慣、睡前吃零食、喜歡吃糖、母乳喂養(yǎng)、父母的文化程度是導(dǎo)致兒童乳牙齲發(fā)生的重要因素[5]，現(xiàn)就部分因素進(jìn)行分析：①睡前吃零食與經(jīng)常吃糖。對(duì)于諸多父母而言，其并未對(duì)兒童的口腔健康予以過(guò)多的關(guān)注，在就寢前若兒童攝入過(guò)多的零食與糖，將會(huì)在牙齒上長(zhǎng)時(shí)間的停留，并且會(huì)逐漸發(fā)酵，加之兒童需要長(zhǎng)時(shí)間的睡眠，使得唾液分泌的速度降低，因而自潔能力較低，為細(xì)菌繁殖營(yíng)造良好環(huán)境，最終導(dǎo)致乳牙齲的發(fā)生[6]。②飯后漱口習(xí)慣。飯后漱口能夠有效的減少食物的殘留，從而能夠有效的避免食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)酵；同時(shí)還能夠有效的對(duì)口腔中因進(jìn)食而增加的糖分與酸液濃度進(jìn)行稀釋?zhuān)瑥亩S持口腔pH值的正常。但對(duì)于兒童而言，其并未具有較強(qiáng)的飯后漱口意識(shí)，并且諸多父母并未予以重視，因而導(dǎo)致乳牙齲的發(fā)生。③母乳喂養(yǎng)。乳牙自胚胎時(shí)期乳牙鈣化開(kāi)始，其發(fā)育持續(xù)到出生后2～3年，直至牙根形成后才完全停止發(fā)育，在此期間若能夠進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，則將為乳牙的發(fā)育與兒童的成長(zhǎng)提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，并且各種營(yíng)養(yǎng)成分的含量較為均衡。然而諸多產(chǎn)婦并未具有較強(qiáng)的意識(shí)，加之部分產(chǎn)婦自身的原因，無(wú)法對(duì)兒童進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，而是采用牛奶、奶粉等食物喂養(yǎng)，在較大程度上增加了兒童糖分的攝入量，因而增加了乳牙齲的發(fā)生率[7]。④父母文化程度。對(duì)于文化程度較高的父母而言，其能夠運(yùn)用良好的醫(yī)學(xué)知識(shí)加強(qiáng)對(duì)兒童的觀察與監(jiān)督，輔助其養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣；相反，若父母的文化水平較低，則其將無(wú)法形成良好的思維觀念，進(jìn)而無(wú)法加強(qiáng)對(duì)兒童的觀察，無(wú)法輔助其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，兒童的糖攝入量得不到制止，食物殘留無(wú)法有效的排除，進(jìn)而嚴(yán)重影響兒童的口腔健康。

綜上所述，本研究認(rèn)為有效的降低兒童乳牙齲的發(fā)生率，使兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，需要針對(duì)上述影響因素對(duì)家長(zhǎng)與兒童進(jìn)行良好的健康宣導(dǎo)，如此才能夠有效的確保兒童的口腔健康，為健康發(fā)育提供可靠保障。