韓忍冬

站在以5G、云計(jì)算、人工智能為代表的“新基建”高速發(fā)展的路口，醫(yī)療健康領(lǐng)域也面臨著全新的發(fā)展機(jī)遇。5G、人工智能、大數(shù)據(jù)中心、物聯(lián)網(wǎng)感知、云計(jì)算等先進(jìn)技術(shù)，已在醫(yī)療實(shí)踐中逐漸轉(zhuǎn)化為一線產(chǎn)品，并不斷積極探索成為助推國家與社會發(fā)展的公共應(yīng)用。

而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在新基建中無疑也是一股重要的推動力量。

2020年新冠肺炎疫情暴發(fā)后，線下診療渠道受阻、資源緊張，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)廣度得到了拓寬，以在線咨詢問診為基礎(chǔ)，不斷延伸，在滿足防控需求的同時(shí)，線上診療全流程也被打通，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)內(nèi)容進(jìn)一步豐富，模式得以升級。

數(shù)據(jù)顯示，疫情期間，國家衛(wèi)生健康委員會的委屬（管）醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)比2019年同期增長17倍，一些第三方平臺互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢增長20多倍，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到500家左右。

隨著疫情防控常態(tài)化，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展也進(jìn)入常態(tài)，在密集的利好政策和巨大的需求推動下，醫(yī)療行業(yè)快速實(shí)現(xiàn)線上線下閉環(huán)，同時(shí)加速了醫(yī)院、醫(yī)生在線上提供服務(wù)，也培養(yǎng)了廣大民眾在線上獲取醫(yī)療健康服務(wù)的習(xí)慣。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的快進(jìn)鍵正式開啟。

千億藍(lán)海

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的醫(yī)療服務(wù)在線化，是一個(gè)非常大的范疇，主要包含醫(yī)療電商（網(wǎng)上藥店）、健康服務(wù)（預(yù)約掛號、問診、醫(yī)療知識百科）、消費(fèi)醫(yī)療（預(yù)約體檢、醫(yī)美服務(wù)）、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（企業(yè)與公立醫(yī)院共建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）、醫(yī)療云平臺搭建（遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺、影像云平臺、大數(shù)據(jù)云平臺）、人工智能診療輔助平臺（語音電子病歷、影像輔助診斷系統(tǒng)、智醫(yī)助理）等業(yè)務(wù)。

電商智庫網(wǎng)經(jīng)社電子商務(wù)研究中心發(fā)布的《2019年度中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場數(shù)據(jù)報(bào)告》顯示，2019年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場交易規(guī)模約1044億元，同比增長41.46%;用戶數(shù)約為4.66億人，同比增長39.52%。2019年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)共發(fā)生14起融資，同比2018年的10起增加40%。

前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《中國大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢分析》報(bào)告預(yù)計(jì)，2020年中國大健康產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模將超過9萬億元，增幅達(dá)32.1%。其中，第三方數(shù)據(jù)機(jī)構(gòu)易觀發(fā)布的中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)年度報(bào)告預(yù)測，受疫情影響，2020年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模將達(dá)2000億元，同比增長46.7%，是2015年以來的最高增速。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在迎來高速增長的同時(shí)，企業(yè)數(shù)量也呈幾何式增長。中商產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2020年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院行業(yè)市場前景及機(jī)會研究》顯示，2019年，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量約為300家，2020年這個(gè)數(shù)字出現(xiàn)明顯增長。天眼查專業(yè)版數(shù)據(jù)顯示，截至2020年7月23日，我國2020年上半年新增超過68萬家醫(yī)療保健相關(guān)企業(yè)，較2019年同比增長18.06%。其中，4月新增相關(guān)企業(yè)18.2萬家，同比增長50.18%。

不僅互聯(lián)網(wǎng)巨頭——阿里、京東、百度眾星捧月般發(fā)力互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，相繼成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療子公司，丁香醫(yī)生、春雨醫(yī)生、好大夫在線等專業(yè)公司也在“掘金”千億互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療藍(lán)海。

阿里在2015年8月成立阿里健康科技公司，目前業(yè)務(wù)涵蓋醫(yī)療電商（阿里健康大藥房、天貓醫(yī)藥館）、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療（預(yù)約掛號、復(fù)診開方、醫(yī)知百科）、智慧醫(yī)療（智能識別能力、人工智能開放平臺）、產(chǎn)品溯源（藥品追溯）、消費(fèi)醫(yī)療（醫(yī)美、口腔、體檢、疫苗服務(wù)）。

京東在2019年1月與江蘇省宿遷市第一人民醫(yī)院合作成立“京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院宿遷分院”，形成了公立醫(yī)院與平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上線下一體化合作模式;并于2019年5月成立子公司京東健康，主要包含醫(yī)藥健康電商、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康服務(wù)、智慧解決方案。

百度在2018年4月成立AI創(chuàng)新業(yè)務(wù)部（百度靈醫(yī)），發(fā)力人工智能醫(yī)療場景應(yīng)用，并發(fā)布了業(yè)內(nèi)首個(gè)“AI眼底彩照標(biāo)注”團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn);和東軟公司合作醫(yī)療智能云、人工智能輔診、醫(yī)療大數(shù)據(jù)挖掘、智慧健康管理、云醫(yī)院等業(yè)務(wù);于2020年3月12日成立百度健康（北京）科技有限公司。

騰訊雖未成立單獨(dú)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司，但早已在醫(yī)療行業(yè)布局，并頻頻出手投資醫(yī)療行業(yè)。目前，騰訊已經(jīng)在微信端設(shè)置醫(yī)療健康板塊，提供預(yù)約掛號、找醫(yī)生、預(yù)約體檢、騰訊醫(yī)典等服務(wù)。同時(shí)，據(jù)媒體披露，騰訊在醫(yī)療行業(yè)的投資事件已超過40起，諸如丁香園、好大夫在線等均獲得了騰訊融資。

丁香園于2000年成立，目前有550萬專業(yè)用戶，其中包括200萬醫(yī)生用戶。丁香園論壇共有30余個(gè)專業(yè)頻道，覆蓋主要醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域，包含18個(gè)討論區(qū)，有130余個(gè)板塊。

平安好醫(yī)生、1藥網(wǎng)、好大夫在線等企業(yè)也紛紛在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療賽道上發(fā)力。

某互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)觀察人士認(rèn)為：“我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療起步較晚，這些年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療雖然還未探索出清晰的商業(yè)模式，行業(yè)還處在大手筆的投入期。但憑借醫(yī)療行業(yè)龐大的規(guī)模和需求，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈已逐步成形，已從流量爭奪進(jìn)入到了醫(yī)療資源擴(kuò)張的比拼階段。此次政策端給行業(yè)釋放利好，蘊(yùn)含著新的產(chǎn)業(yè)變局機(jī)會，有望推動這一千億市場快速發(fā)展?！?/p>

20年磨一劍

互聯(lián)網(wǎng)重塑了各行各業(yè)，醫(yī)療行業(yè)也不例外?；赝麣v史，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的起源可以追溯到20年前。

2000年，剛誕生的丁香園還只是一個(gè)醫(yī)學(xué)知識分享網(wǎng)站，2002年5月轉(zhuǎn)型成為一個(gè)醫(yī)藥人集聚的BBS論壇——丁香園論壇。此后的很長一段時(shí)間，丁香園業(yè)務(wù)不斷拓展，為醫(yī)生做服務(wù)，為大眾做科普。但無論是人才招聘、耗材訂購，還是藥企的學(xué)術(shù)推廣，丁香園都是圍繞醫(yī)生社區(qū)的B端做生意，并沒有切入醫(yī)患直接連接的場景。

2006年成立的好大夫在線，最初只是致力于完善醫(yī)生的出診信息和醫(yī)院黃頁，到了2008年已積累了20多萬位醫(yī)生的信息。此時(shí)，好大夫已有了一定的熱度，一些病人甚至可以通過好大夫獲得醫(yī)生的“預(yù)約加號”服務(wù)。雖然好大夫因此獲得了大批用戶，但如何實(shí)現(xiàn)全面盈利一直是其繞不開的坎。

2010年創(chuàng)建的掛號網(wǎng)（微醫(yī)集團(tuán)的前身）做的第一件事是“醫(yī)院的窗口外移”，打通醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)，將醫(yī)生的出診信息、病患的預(yù)約信息雙向同步。這與好大夫之前的探索很相似，但掛號網(wǎng)趕上了政策契機(jī)，讓另一條路成為可能。

2009年，原國家衛(wèi)生部出臺了一份《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》;2011年，又下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)工作的通知》，規(guī)定從2011年12月起，三級醫(yī)院所有普通號開放預(yù)約、85%專家號源開放預(yù)約。2013年9月底，《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》出臺，除了將“推進(jìn)健康服務(wù)信息化”作為主要任務(wù)，還提出“凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會資本開放，并不斷擴(kuò)大開放領(lǐng)域?！?/p>

一系列政策的支持使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在經(jīng)歷了10來年的萌芽之后，終于趕上了“互聯(lián)網(wǎng)+”的風(fēng)口。2011年11月春雨醫(yī)生1.0版本上線，首創(chuàng)“輕問診”服務(wù)，直接連接醫(yī)患兩端，標(biāo)志著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。

2014年被稱為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的爆發(fā)元年。此時(shí)的醫(yī)療健康領(lǐng)域與出行、消費(fèi)等垂直領(lǐng)域一樣，備受資本追捧，BAT等互聯(lián)網(wǎng)巨頭也攜巨資跑步入場。易觀數(shù)據(jù)顯示，2013年國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療投資案例55起，2014年增至144起。國內(nèi)最早的一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也是在2014年-2015年出現(xiàn)。

此后6年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)歷了資本熱潮，也經(jīng)歷了資本寒冬。至2019年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已有“獨(dú)角獸”企業(yè)有9家，分別是京東健康（71億美元）、微醫(yī)（55億美元）、好大夫在線（15.38億美元）、春雨醫(yī)生（11.08億美元）、妙手醫(yī)生（10.77億美元）、禾連健康（10億美元）、七樂康（10億美元）、企鵝杏仁（10億美元）、丁香園（10億美元），以上平臺總估值達(dá)203.33億美元。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療賽道，風(fēng)云漸起。

未來可期

2020年2月7日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《關(guān)于在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)工作的通知》，隨后各地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)紛紛提速。浙江、北京、天津、福建、上海等地陸續(xù)發(fā)布相關(guān)政策，各省主要醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院逐漸面向公眾開放，如北京醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院陸續(xù)開放。

2020年2月28日，國家醫(yī)療保障局、國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)﹢”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為參保人在線開具電子處方，線下采取多種方式靈活配藥，參保人可享受醫(yī)保支付待遇。杭州、武漢等城市率先啟動了在線醫(yī)保結(jié)算支付功能。

2020年3月5日，中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》指出，參保人在互聯(lián)網(wǎng)診療及購藥過程中產(chǎn)生的費(fèi)用，都可以在線通過醫(yī)保結(jié)算。為保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的全流程監(jiān)管，寧夏、福建、山東、江蘇等地紛紛出臺監(jiān)管政策，保證醫(yī)生的每次問診、開出的每張?zhí)幏?、護(hù)士每次上門服務(wù)都可以在系統(tǒng)上查詢，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

2020年7月15日，國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)療保障局等13個(gè)部委聯(lián)合發(fā)文提出將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍后，不到兩周，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化營商環(huán)境更好服務(wù)市場主體的實(shí)施意見》，其中也明確提出，在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量前提下，進(jìn)一步放寬互聯(lián)網(wǎng)診療范圍，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

從中央到主管部門、地方政府出臺了一系列支持政策。隨著公共衛(wèi)生事件之下公立醫(yī)院紛紛入局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍是大勢所趨。這也意味著，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在政策端迎來了一次歷史性的拐點(diǎn)，納入醫(yī)保報(bào)銷范圍將推動行業(yè)加速奔跑。

隨著科技的迅猛發(fā)展，人們的醫(yī)療服務(wù)需求也在飛速升級，醫(yī)療保健相關(guān)支出在全部消費(fèi)支出中的占比也越來越高，醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間巨大。在“新基建”的加持下和多方政策的支撐下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展未來可期。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)奮力抓住機(jī)遇的同時(shí)，公立醫(yī)院也在政策的東風(fēng)中進(jìn)場了。據(jù)央視新聞報(bào)道，截至2020年6月底，各地已審批設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院近600家。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2020年6月30日，已有71家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在疫情期間打通醫(yī)保，以公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為主，同時(shí)也出現(xiàn)了微醫(yī)、平安好醫(yī)生、醫(yī)聯(lián)等企業(yè)主導(dǎo)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

一個(gè)千億級別的市場正在被打開，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)正在創(chuàng)造更多的可能。