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        合理用藥防治藥物濫用性頭痛的有效性評(píng)價(jià)

        2020-10-22 02:24:00周忠良于晶晶
        中國(guó)藥物濫用防治雜志 2020年5期
        關(guān)鍵詞:頭痛監(jiān)督滿意度

        周忠良,于晶晶

        (盤錦遼油寶石花醫(yī)院藥學(xué)部,盤錦 124010)

        臨床中將因過度使用頭痛治療藥物,在使用藥物期間發(fā)作頻度或程度明顯加重的頭痛定義為藥物濫用性頭痛,是原發(fā)性頭痛的一種主要類型。在藥物濫用性頭痛患者中,諸多患者并未具有扎實(shí)的藥學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí),錯(cuò)誤的認(rèn)為大量的服用止痛藥物能夠有效的消除疼痛,因而合理用藥是消除藥物濫用性頭痛的關(guān)鍵[2]。為有效的消除上述不良情況,則需要提升患者的合理用藥依從性,從而能夠嚴(yán)格按照藥物的使用規(guī)則進(jìn)行用藥,最終有效的消除藥物濫用性頭痛癥狀[3]。本文將探討合理用藥防治藥物濫用性頭痛的有效性。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017 年9 月到2019 年3 月我院收治的116 例藥物濫用性頭痛患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組58 例,男34 例,女24 例,年齡為52~67 歲,平均年齡為(59.5±4.9)歲,病程為1~12 年,平均病程為(6.5±0.1)個(gè)月;試驗(yàn)組58 例,男36 例,女22 例,年齡為53~67 歲,平均年齡為(54.9±5.1)歲,病程為2~12 年,平均病程為(6.8±0.1)個(gè)月。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

        ①均符合藥物濫用性頭痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];②具有完整的病理資料。

        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

        ①合并其他嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病與臟器病變癥狀;②存在嚴(yán)重的酗酒、吸毒史。

        家屬了解研究方式后簽署知情同意書,患者之間的線性資料差異具有可比性(P>0.05)。

        1.4 方法

        對(duì)照組采用常規(guī)的用藥管理,即醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督,并對(duì)患者的用藥進(jìn)行常規(guī)的巡查。

        試驗(yàn)組在常規(guī)基礎(chǔ)上采用合理用藥管理方式:①加 強(qiáng)對(duì)合理用藥的宣傳。患者入院后,醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的基本臨床情況進(jìn)行評(píng)估,之后為患者制定具有針對(duì)性的宣傳方案,并依據(jù)患者的實(shí)際文化水平運(yùn)用針對(duì)性的語言向其宣傳合理用藥的重要性,以便能夠加深患者的了解;同時(shí)還可向患者發(fā)放相關(guān)的知識(shí)手冊(cè),通過運(yùn)用視頻或圖片文字的方式使患者明確藥物濫用的后果,以轉(zhuǎn)變患者的用藥觀念;除此之外,還需要向患者講解常用治療藥物的相關(guān)主治內(nèi)容與注意事項(xiàng),以便提升患者的重視。②加強(qiáng)對(duì)患者的用藥監(jiān)督。臨床醫(yī)生在開具藥物處方后,藥師需要對(duì)處方內(nèi)容進(jìn)行仔細(xì)核查,以便將不合理的藥物進(jìn)行排除,確?;颊哂盟幍暮侠硇裕煌瑫r(shí)在患者用藥過程中,藥師與主治醫(yī)師還需要共同對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行觀察,若發(fā)生不良情況,則需要及時(shí)對(duì)異常情況進(jìn)行處理,與此同時(shí)藥師還需要對(duì)患者的藥物使用方式與劑量進(jìn)行調(diào)整,并指導(dǎo)患者正確的用藥方式,以確?;颊哂盟幍陌踩?。③臨床中需要選擇適合的藥物,例如使用布洛芬緩釋膠囊,每日2 次,每次1粒,在用藥過程中,醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)督,若患者的癥狀獲得好轉(zhuǎn),則需要逐漸減量,甚至停止 用藥。

        1.5 觀察指標(biāo)

        ①兩組患者的臨床治療效果,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):顯效,患者的頭痛癥狀消失,恢復(fù)正常的機(jī)體功能;有效,患者的頭痛癥狀有所緩解,機(jī)體功能基本恢復(fù);無效,患者的頭痛癥狀未緩解,機(jī)體功能未恢復(fù)。

        ②兩組患者滿意度情況,科室醫(yī)護(hù)人員自制問卷進(jìn)行評(píng)價(jià),包括十分滿意、滿意與不滿意等。

        ③兩組患者關(guān)于合理用藥知識(shí)的掌握情況,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):完全掌握,患者完全明確用藥方式與劑量;一般掌握,患者在一定程度上明確用藥方式與劑量;未掌握,患者未明確用藥方式與劑量。

        1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        使用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,臨床治療效果、滿意度情況與關(guān)于合理用藥知識(shí)的掌握情況為計(jì)數(shù)資料,數(shù)據(jù)符合卡方檢驗(yàn)要求,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05 提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

        試驗(yàn)組的臨床治療總有效率明顯較高,與對(duì)照組相比差異顯著(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者的臨床治療效果比較[n(%)]

        2.2 兩組患者滿意度情況比較

        試驗(yàn)組的滿意度明顯較高,與對(duì)照組相比差異顯著(P<0.05),見表2。

        表2 兩組患者滿意度情況比較[n(%)]

        2.3 兩組患者關(guān)于合理用藥知識(shí)的掌握情況

        試驗(yàn)組的總掌握率明顯較高,與對(duì)照組相比差異顯著(P<0.05),見表3。

        表3 兩組患者關(guān)于合理用藥知識(shí)的掌握情況[n(%)]

        3 討論

        藥物濫用性頭痛是一種常見的臨床疾病,主要是由于患者缺少醫(yī)學(xué)與藥學(xué)知識(shí),依據(jù)以往錯(cuò)誤的觀念服用大量的止痛藥而產(chǎn)生的不良癥狀,將會(huì)對(duì)患者的機(jī)體健康與正常生活產(chǎn)生較大的不良影響,需要加強(qiáng)對(duì)患者用藥的規(guī)范,使其進(jìn)行正確用藥[5]。

        伴隨著研究的不斷深入,目前臨床中在常規(guī)藥物管理的基礎(chǔ)上采用合理用藥管理方式,主要包括加強(qiáng)對(duì)合理用藥的宣傳、加強(qiáng)對(duì)患者的用藥監(jiān)督、加強(qiáng)對(duì)藥品的管理、加強(qiáng)家屬的監(jiān)督作用等內(nèi)容。通過加強(qiáng)對(duì)合理用藥的宣傳,能夠使患者加深對(duì)合理用藥重要的了解,進(jìn)而能提升其合理用藥依從性;通過加強(qiáng)對(duì)藥品的管理,能夠有效的避免藥物的亂發(fā)放現(xiàn)象;通過加強(qiáng)對(duì)患者的用藥監(jiān)督,能夠有效的降低患者用藥風(fēng)險(xiǎn)的存在[6];通過加強(qiáng)家屬的監(jiān)督作用能夠有效的對(duì)患者的用藥進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督,從而降低患者藥物濫用性頭痛癥的發(fā)生率,緩解其不良癥狀[7]。依據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,患者的臨床治療總有效率、滿意度及合理用藥知識(shí)的總掌握率分別提升至96.55%、98.28%與98.28%,原因在于醫(yī)護(hù)人員能夠加強(qiáng)對(duì)患者合理用藥的宣傳度,進(jìn)而加深患者的了解,提升其依從性與藥物知識(shí)掌握情況;并且能夠加強(qiáng)對(duì)藥物的額管理,從源頭上杜絕藥物濫用現(xiàn)象的發(fā)生,從而有效的降低物濫用性頭痛癥的發(fā)生率,提升患者的臨床治療效果,進(jìn)而提升其滿 意度。

        綜上所述,本研究認(rèn)為合理用藥防治藥物濫用性頭痛具有顯著效果,可作為臨床中的首選用藥監(jiān)督方式。但醫(yī)護(hù)人員仍然需要對(duì)監(jiān)督方案進(jìn)行完善,并且進(jìn)一步提升自身的醫(yī)學(xué)與藥物知識(shí),從而能夠使患者獲得更進(jìn)一步的效果。

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