2019年，中國人民健康保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱“分公司”)統(tǒng)籌推進(jìn)總公司的各項決策部署，圍繞有效益發(fā)展這一核心要務(wù)，在激烈的市場競爭中謀生存、求轉(zhuǎn)型，工作穩(wěn)中有進(jìn)、進(jìn)中提質(zhì)。分公司全年實現(xiàn)規(guī)模保費(fèi)15744萬元，同比增長41.40%；其中保障型保費(fèi)11324.08萬元，同比增長9.28%。

健康管理副中心基礎(chǔ)建設(shè)全面完成。健康管理副中心在整合上海醫(yī)療健康資源的基礎(chǔ)上構(gòu)建了輻射范圍廣闊的線上、線下專業(yè)化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。合作公立二、三甲醫(yī)院占有率達(dá)80%以上，提供掛號服務(wù)、專家門診預(yù)約、線上診療、就醫(yī)服務(wù)、瑞金與中山醫(yī)院遠(yuǎn)程會診等服務(wù)3405人次；合作藥店5217家，占有率達(dá)95%；“人民健康”APP年活躍用戶180萬人，累計為全國千萬人次的客戶建立電子健康檔案。

專業(yè)化銷售隊伍建設(shè)初見成效。2019年，在穩(wěn)定原有銷售隊伍的同時，分公司通過“內(nèi)培外引”搭建三支專業(yè)化銷售隊伍，實現(xiàn)銷售人力同比增長近4倍。一是通過資源整合，組建互聯(lián)網(wǎng)平臺銷售專業(yè)管理團(tuán)隊。隊伍采用的信息技術(shù)+綜合銷售+綜合服務(wù)團(tuán)隊協(xié)作模式，借助信息化手段拓展第三方平臺和公眾號的客戶資源, 以螞蟻金服醫(yī)保個賬項目為突破口，推動健康保險和健康管理產(chǎn)品線上銷售。隊伍兼有大客服和大運(yùn)營職能，7*12小時不間斷處理產(chǎn)品、理賠、服務(wù)咨詢和業(yè)務(wù)風(fēng)險管控等工作，保障運(yùn)營服務(wù)時效，成為分公司互聯(lián)網(wǎng)銷售業(yè)務(wù)的堅實后盾。二是健康保險綜合拓展服務(wù)團(tuán)隊以商業(yè)健康保險與健康管理融合促進(jìn)提升專業(yè)能力建設(shè)為抓手，按健康管理總監(jiān)和健康管理師1+10配置方案搭建兩級扁平化組織架構(gòu)，打造基于個險條線、既懂健康管理又擅長營銷的高素質(zhì)扁平化隊伍。三是團(tuán)險大項目招投標(biāo)團(tuán)隊積極參與上海團(tuán)險市場招標(biāo)項目，陸續(xù)中標(biāo)交銀信托、歐尚等大項目。

科技賦能拓寬銷售渠道，培育互聯(lián)網(wǎng)健康保險新業(yè)務(wù)增長點。分公司以數(shù)字化技術(shù)賦能運(yùn)營轉(zhuǎn)型與商業(yè)模式創(chuàng)新，推廣醫(yī)保個人賬戶產(chǎn)品線上銷售。作為首批準(zhǔn)入單位，分公司通過主動求變，搶抓與螞蟻金服合作的重大機(jī)遇，成功對接支付寶平臺上線醫(yī)保個賬產(chǎn)品，同時依托自有PICC健康上海微信公眾號，創(chuàng)新開發(fā)醫(yī)保個賬二維碼全員展業(yè)管理工具，實現(xiàn)了該產(chǎn)品的最大化簡便快捷出單路徑。全年醫(yī)保個人賬戶項目累計保費(fèi)收入1468萬元，同比增長339%，其中新單承保保費(fèi)1184萬元，市場占有率32%，躍居上海經(jīng)營醫(yī)保個賬項目險企榜首；成功為3萬余人提供51億元保額保障，杠桿率377倍，充分發(fā)揮上海職工醫(yī)保個人賬戶醫(yī)療保障作用，構(gòu)筑保險民生保障網(wǎng)。

風(fēng)險管控水平逐步提升。一是建立合規(guī)制度體系。分公司參照總公司相關(guān)規(guī)章制度和流程，共修訂、完善合規(guī)類規(guī)章制度10余項，組織開展15項合規(guī)風(fēng)險排查、審計工作。二是構(gòu)筑公司合規(guī)文化，開展合規(guī)宣傳和教育培訓(xùn)。分公司加強(qiáng)對法律法規(guī)、監(jiān)管規(guī)定、公司規(guī)章制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，制定《2019年度合規(guī)工作培訓(xùn)計劃》，內(nèi)容涉及內(nèi)控制度、反洗錢、經(jīng)營紅線、法律知識、合規(guī)文化和制度等，培訓(xùn)覆蓋面達(dá)到100%。2019年，分公司合規(guī)自查整改工作次數(shù)同比提升近50%、合規(guī)培訓(xùn)次數(shù)同比增長58.33%。