張麗

摘 要：新會計制度的實行對醫(yī)院會計核算工作產(chǎn)生了很大的影響，新會計制度下，醫(yī)院的財務(wù)會計工作有了新的準(zhǔn)則，為了滿足新準(zhǔn)則對的要求，醫(yī)院需要改進當(dāng)前的會計核算體系。只有不斷完善會計核算體系，促使會計核算體系順應(yīng)新會計準(zhǔn)則的要求，醫(yī)院的財務(wù)會計工作才能符合現(xiàn)階段醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展水平與內(nèi)部控制體系的要求。而如何在新會計制度下，改進會計核算體系，保證會計核算體系與當(dāng)前的會計制度相符是當(dāng)今醫(yī)院會計體制改革的重中之重。因此，本文以醫(yī)院會計核算為研究對象，首先說明在新會計制度背景下醫(yī)院會計核算產(chǎn)生的變動，進而分析新會計制度對醫(yī)院會計核算的影響，最后提出在新會計制度下優(yōu)化醫(yī)院會計核算的幾點建議措施。通過研究在新會計制度下的如何優(yōu)化醫(yī)院會計核算，進一步提高了醫(yī)院財務(wù)會計核算的實用性，有利于醫(yī)院財務(wù)管理工作的順利展開。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院? 新會計制度? 會計核算? 影響

一、新會計制度下醫(yī)院會計核算的變動

新會計制度下，醫(yī)院的財務(wù)會計核算體系發(fā)生了很大的變動，很多基本的會計核算要素都產(chǎn)生了變化。這對會計核算工作來說，是非常重要的。接下來，我們將從增加會計要素、增加核算基礎(chǔ)、調(diào)整會計科目以及細化會計報表四個方面具體闡述新會計制度下醫(yī)院會計核算的變動方面。

（一）增加會計要素

會計要素是會計核算工作的基礎(chǔ)。原本醫(yī)院會計核算的會計要素包括資產(chǎn)、負債、收入、費用以及凈資產(chǎn)這五項。在新會計制度的高標(biāo)準(zhǔn)下，醫(yī)院的會計要素有所增加，新增預(yù)算收入、預(yù)算支出和結(jié)余。這三個會計要素主要是用于監(jiān)督核算預(yù)算方面的的經(jīng)濟活動。新會計制度下，會計要素的增加進一步細化了會計核算工作，有利于會計核算工作的具體實行。

（二）增加核算基礎(chǔ)

新會計制度增加了醫(yī)院會計核算基礎(chǔ)。在新會計制度的要求下，醫(yī)院需采用收付實現(xiàn)制核算預(yù)算會計活動，這反映了預(yù)算資金的流動情況。而另一方面，醫(yī)院需利用權(quán)責(zé)發(fā)生制核算非預(yù)算的經(jīng)濟活動，例如，醫(yī)院的日常經(jīng)濟活動以及財政收支等。在雙會計核算基礎(chǔ)的共同進行下，醫(yī)院的財務(wù)會計和預(yù)算會計都有自己的一套會計核算基礎(chǔ)，確保了會計工作的獨立性，同時均實行平行記賬，又保證了會計工作的統(tǒng)一性。

（三）調(diào)整會計科目

在新會計制度下，醫(yī)院的會計科目有所調(diào)整，原有的會計科目在應(yīng)對當(dāng)前的會計工作時已經(jīng)產(chǎn)生了不適應(yīng)性，新會計制度的實行一步規(guī)范了會計科目。在新會計制度的要求下，醫(yī)院對原有的會計科目進行調(diào)整，增加了應(yīng)收利息和應(yīng)收票據(jù)等會計科目，將“應(yīng)收醫(yī)療款”、 “應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費”等科目進行明細核算;將原本的“預(yù)收醫(yī)療款”一級會計科目并入“預(yù)收賬款”二級科目中。會計科目的增加，使得醫(yī)院在進行會計核算工作時，會計科目與實際經(jīng)濟活動相符，有利于會計核算工作的順利展開。

（四）細化會計報表

新會計制度下預(yù)算會計的重要性有所提高，細化了會計報表。在新會計制度的要求下，醫(yī)院在編制財務(wù)報表的同時，也要編制預(yù)算報表。醫(yī)院的日常經(jīng)濟活動，資金的使用，收入支出情況通過財務(wù)報表來反映;而預(yù)算的經(jīng)濟活動，預(yù)算的收入及支出則通過預(yù)算報表來反映。通過財務(wù)報表的細化，醫(yī)院的財務(wù)工作更加明晰，這對醫(yī)院有以下幾點好處，一是有利于醫(yī)院的管理層在投資決策時獲取更為清晰、全面的財務(wù)信息，提高投資決策的準(zhǔn)確性;二是有利于醫(yī)院的外部投資者根據(jù)準(zhǔn)確、全面的財務(wù)報表更容易分析醫(yī)院當(dāng)前的財務(wù)情況與發(fā)展經(jīng)營情況;三是有利于醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)管工作。因此，細化財務(wù)報表對醫(yī)院財務(wù)工作、管理工作以及監(jiān)管工作都有很大的影響。

二、新會計制度對醫(yī)院會計核算的影響

新會計制度下，醫(yī)院的會計核算工作產(chǎn)生了很大的變動，從會計科目到財務(wù)報表，可以說會計核算體系的方方面面都有了一定的改變。所以，新會計制度對醫(yī)院的會計核算產(chǎn)生了很大的影響，這不僅增加了醫(yī)院會計核算的復(fù)雜性，也優(yōu)化了醫(yī)院財務(wù)管理模式，促進了成本核算的規(guī)范化發(fā)展。新會計制度對醫(yī)院會計工作提出了挑戰(zhàn)的同時，也推動了醫(yī)院會計核算體系的完善與改革，有利于進一步提升醫(yī)院會計核算工作質(zhì)量，完善會計核算體系。

（一）增加醫(yī)院會計核算復(fù)雜性

新會計制度下，醫(yī)院會計核算體系方方面面都與原有的會計核算體系有很大的不同。在這種在大規(guī)模的變動下，醫(yī)院會計核算的復(fù)雜性有所增加。會計科目的增加、雙核算基礎(chǔ)以及雙報表共同工作都增大了會計核算的工作量與復(fù)雜性。并且，隨著醫(yī)院會計核算工作體系的變革，醫(yī)院原本的會計核算流程也發(fā)生轉(zhuǎn)變，這就要求會計核算工作人員掌握新會計準(zhǔn)則以及熟悉按照會計準(zhǔn)則進行的會計核算工作流程，這又進一步加大了醫(yī)院會計核算工作的復(fù)雜性。

（二）優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理模式

新會計制度不僅提高了醫(yī)院會計核算的工作量以及工作復(fù)雜性，對醫(yī)院會計核算工作提出了更大的挑戰(zhàn)，也為完善會計核算體系提供了發(fā)展空間。原有的財務(wù)會計制度只重視財務(wù)核算，忽視了預(yù)算會計，這導(dǎo)致了醫(yī)院財務(wù)會計管理體系不全面，不利于財務(wù)會計管理工作的展開以及作用發(fā)揮。在新會計制度下，這種不足已經(jīng)得到明顯的改善，新會計制度不僅重視財務(wù)會計，也重視預(yù)算會計，優(yōu)化了醫(yī)院財務(wù)管理模式。同時，新會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理模式也進行了細化，通過規(guī)范化處理醫(yī)院的資產(chǎn)負債表的編制以及資金使用情況的記錄進一步優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理模式。

（三）促進成本核算規(guī)范化發(fā)展

成本核算對醫(yī)院的財務(wù)會計工作有很重要的影響，是評價醫(yī)院會計核算工作質(zhì)量的重要因素。在新會計制度體系下，醫(yī)院的成本核算工作的重要性有所增加。在原本會計核算體系上，成本核算體系并不規(guī)范，沒有明確的核算標(biāo)準(zhǔn)，這就導(dǎo)致了成本核算工作的風(fēng)險性有所增加，存在風(fēng)險漏洞。在新財務(wù)會計制度的要求下，醫(yī)院通過疾病類型、項目、診次、科室和病床的利用率這五個條目細化成本核算，進一步提高了規(guī)范性及科學(xué)性。新會計制度通過規(guī)范成本核算體系，極大地降低了會計核算的風(fēng)險，進一步完善會計核算體系。

三、新會計制度下優(yōu)化醫(yī)院會計核算的建議措施

新會計制度下，醫(yī)院會計核算工作產(chǎn)生了翻天覆地的變化，醫(yī)院應(yīng)順應(yīng)新會計制度，優(yōu)化會計核算體系，進一步完善會計核算工作。接下來我們將從提高醫(yī)院會計核算重視程度、推進會計核算的信息化進程、完善醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度、加快財務(wù)數(shù)字化建設(shè)以及做好新舊會計制度銜接五個方面具體提出新會計制度下優(yōu)化醫(yī)院會計核算的建議措施，以便更好的發(fā)揮醫(yī)院會計核算的作用，為醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展服務(wù)。

（一）提高醫(yī)院會計核算重視程度

新會計制度下，要想優(yōu)化醫(yī)院會計核算體系，首先就要提高醫(yī)院管理層對會計核算工作的重視程度。只有管理層重視醫(yī)院的會計核算工作，才能在醫(yī)院內(nèi)部形成一種重視會計核算的風(fēng)氣，進而有效地提高會計核算工作人員的會計核算工作質(zhì)量。管理層對會計核算的重視程度也關(guān)系到其他部門與會計核算部門的工作協(xié)調(diào)與配合。提高管理層對醫(yī)院會計核算的重視，有利于其他部門更好的配合會計核算工作，促使會計核算工作順利的展開，這也會進一步提高會計核算的工作效率與工作質(zhì)量。

（二）推進會計核算的信息化進程

當(dāng)今社會已經(jīng)步入信息化時代，我國醫(yī)院也應(yīng)與時俱進，將信息化融入管理理念與管理方式中，會計信息化進程刻不容緩。會計信息化有利于提高我國醫(yī)院會計核算效率，減少會計核算出現(xiàn)的差錯。為了推進會計核算的信息化進程，醫(yī)院應(yīng)做到以下三點，一是宣傳會計信息化理念;二是要注重專業(yè)型會計人才的引進;三是打造高端的硬件設(shè)施，引進先進的會計核算系統(tǒng)。

（三）完善醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度

新會計制度下，醫(yī)院的財務(wù)工作發(fā)生了很大的改變。在這種背景下，要想優(yōu)化醫(yī)院會計核算體系，我們應(yīng)完善醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度。傳統(tǒng)的會計制度下，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度存在很多不足，缺乏規(guī)范化的要求，財務(wù)會計核算工作難以順利展開，工作質(zhì)量得不到保障。為了加快新會計制度在醫(yī)院會計核算中的落實，我們要在新會計制度的指導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前實際完善醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度。

（四）加快財務(wù)數(shù)字化建設(shè)

首先，引進先進的系統(tǒng)軟件并邀請專業(yè)機構(gòu)對財務(wù)管理軟件、模塊等進行改進和優(yōu)化，促使其可以和醫(yī)院人事系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)等有效連接，確保用于核算的數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、全面性。其次，各部門互相配合，按照新會計制度要求醫(yī)院開展財務(wù)工作，只有這樣才能促進財務(wù)數(shù)字化建設(shè)的實現(xiàn)。

四、結(jié)束語

新財務(wù)會計制度的實行，有利于醫(yī)院會計核算體系新一輪的改革。新會計制度下，會計核算工作越發(fā)全面化和規(guī)范化，有利于提高會計核算的科學(xué)性、合理性以及實用性。但同時會計核算方法與會計核算科目的轉(zhuǎn)變也給醫(yī)院的會計核算工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)，為了進一步完善會計核算制度，提高會計核算工作質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)面對壓力，大力推進會計核算改革，彌補會計核算存在的不足，做好會計核算改革工作，積極面對新舊會計工作交接，確保新會計制度落到實處，促使醫(yī)院財務(wù)會計工作充分的發(fā)揮原有的效用。

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