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        容易誤診的植物神經(jīng)紊亂

        2020-10-21 01:56:06廣西呂斌
        金秋 2020年12期
        關(guān)鍵詞:植物神經(jīng)張女士焦慮癥

        ◎文/廣西·呂斌

        如今醫(yī)院的分科越來(lái)越細(xì),患者看病遵循“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的原則,一般不誤診。但有一類疾病,比如植物神經(jīng)紊亂,因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)各種癥狀,比如胃腸問(wèn)題、呼吸問(wèn)題、心血管問(wèn)題等,容易造成誤診。

        今年63歲的王伯幾年來(lái)一直感到頸部疼痛,最近疼痛更加明顯,于是去醫(yī)院骨科就診。經(jīng)過(guò)檢查,王伯的頸椎確實(shí)有幾節(jié)增生和勞損,但主治醫(yī)生表示不可能導(dǎo)致如此疼痛,且治療效果也不理想,由此認(rèn)為王伯的病因并不在頸椎。于是王伯做了一個(gè)全身體檢,結(jié)果也都正常。直到前不久,王伯突然感到頭暈,手腳麻木,經(jīng)過(guò)神經(jīng)科檢查,發(fā)現(xiàn)有植物神經(jīng)紊亂的癥狀,轉(zhuǎn)入心理科檢查發(fā)現(xiàn)王伯焦慮明顯,內(nèi)臟功能失調(diào),診斷為焦慮癥,用藥幾周后,王伯癥狀明顯緩解。

        張女士最近總覺(jué)得胸口發(fā)悶,要深呼吸才感到舒服。去社區(qū)診所做了個(gè)心電圖,顯示“ST段下移”,醫(yī)生說(shuō)張女士有點(diǎn)“心肌缺血”,可能是冠心病的先兆。張女士來(lái)到一家大醫(yī)院,醫(yī)生在為她做了一系列檢查后,發(fā)現(xiàn)張女士是因?yàn)榫窬o張、焦慮及睡眠質(zhì)量差而導(dǎo)致的植物神經(jīng)功能紊亂。

        現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為植物神經(jīng)紊亂(又稱自主神經(jīng)紊亂),是一組癥狀。最為常見(jiàn)的是由心理疾病引起的自主神經(jīng)系統(tǒng)障礙,通常多表現(xiàn)為內(nèi)臟方面癥狀,比如胃腸癥狀、心血管癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀等。有的患者甚至多處多科治療了好幾年,最后才發(fā)現(xiàn)是植物神經(jīng)紊亂引起的病癥。另外,當(dāng)生活、工作壓力過(guò)大,精神緊張、焦慮或睡眠質(zhì)量較差時(shí),往往容易引起植物神經(jīng)功能紊亂。

        如何預(yù)防植物神經(jīng)紊亂出現(xiàn)誤診,專家給出了兩點(diǎn)建議。

        自我判斷是否符合焦慮癥如懷疑軀體疾病屬于植物神經(jīng)紊亂,可先自我判斷是否符合焦慮癥癥狀,比如過(guò)度擔(dān)心、緊張(包括精神和肌肉緊張)、睡眠狀況不佳、情緒化等。

        有無(wú)軀體形式障礙的可能出現(xiàn)多種軀體不適的癥狀,軀體檢查排除器質(zhì)性障礙的可能,或癥狀程度不能用軀體疾病解釋,長(zhǎng)時(shí)間治療不理想,可到心理科檢查一下。

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