耿艷榮

摘 要：本研究通過對2019年10月南京半程馬拉松業(yè)余參賽選手基本情況和膝部疼痛情況的調(diào)查，從中找出膝部疼痛的相關因素和規(guī)律。本文采用了文獻資料發(fā)、數(shù)理統(tǒng)計法、問卷調(diào)查法從跑步強度、體重、跑步鞋、腿型、跑步場地等多方面對馬拉松業(yè)余參賽選手膝部疼痛發(fā)生因素進行單因素和多因素分析。統(tǒng)計結果顯示，在總共274份有效回收的問卷中，有160位參賽選手出現(xiàn)過膝部疼痛現(xiàn)象，另外有70位參賽選手因膝部疼痛就醫(yī)確診為髕股關節(jié)綜合征。因此，我們在進行長距離、大強度跑步時除了要考慮自身因素外，更要選擇合適的跑步鞋和跑步場地，學習專業(yè)的跑步知識，從而避免在跑步中出現(xiàn)膝部損傷。

關鍵詞：馬拉松;膝部疼痛;損傷因素

一、研究對象和方法

（一）研究對象

本篇論文以2019年10月南京半程馬拉松業(yè)余參賽選手為研究對象，分析跑步強度、體重、腿型、跑步場地、跑步鞋等與膝部疼痛的相關性。

（二）研究方法

1.文獻資料法

根據(jù)研究的目的和任務，本人參閱了國內(nèi)外有關馬拉松和膝部疼痛的著作、論文、期刊以及知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫內(nèi)關于跑速、運動強度、跑步姿態(tài)、運動鞋等對膝關節(jié)的壓力的影響為關鍵字的碩士博士學位論文，為本文的研究提供了理論和方法依據(jù)。

2.問卷調(diào)查法

本篇論文根據(jù)2019年10月南京半程馬拉松業(yè)余參賽者的參賽情況，發(fā)放可自行設計《業(yè)余馬拉松參賽者膝蓋疼痛損傷調(diào)查問卷》。本次調(diào)查共發(fā)放問卷300份，回收280份，回收率93.33%，有效問卷為274份，有效率為97.86%。

二、研究結果與分析

（一）馬拉松業(yè)余參賽選手膝痛的發(fā)生率

274名業(yè)余參賽選手中，有114名未發(fā)生膝部疼痛的狀況，有160名業(yè)余參賽選手發(fā)生了膝部疼痛的狀況，其中確診為髕股關節(jié)綜合征的有70名，其他癥狀的為90名。由此可見，馬拉松業(yè)余參賽選手膝部疼痛的發(fā)生率為58.39%，其中確診為髕股關節(jié)綜合征的發(fā)生率為25.54%。大量科學研究得出的一致結論是，普通人一周跑量不要超過40英里（約合64公里），超過這個跑量，發(fā)生跑步膝概率大幅提高。

（二）跑步強度與膝痛相關性分析

運動強度，指身體練習對人體生理刺激的程度，是構成運動量的因素之一。運動項目的負荷強度以在運動中完成的距離、時間、速度等來衡量。由于馬拉松項目的路程是固定的，因此跑速的快慢決定了跑步強度的大小，有研究表明隨著速度的提高，伸膝的角度發(fā)生變化，膝部的沖擊力隨著速度的提高而增大，膝部所承受的壓力也隨之增大。調(diào)查顯示，大部分業(yè)余參賽選手保持在中速和快速，中等速度的參賽者有177名，其中在跑步過程中出現(xiàn)過膝部疼痛的人數(shù)為89人，占了中等速度參賽者的50.28%;患髕股關節(jié)綜合征的參賽者有24名，比例為24.86%;而跑速較快的參賽者有87人，其中在跑步過程中出現(xiàn)過膝部疼痛的人數(shù)為67人，比例高達77.01%;患髕股關節(jié)綜合征的人數(shù)有25人，比例更是高達27.59%。由此可知跑速與馬拉松業(yè)余參賽選手膝部疼痛和患髕股關節(jié)綜合征均呈現(xiàn)非常顯著性差異，存在較高的相關性。由此可見，對于不同的個體，在進行運動時，選擇了相應適合的跑步強度會對運動效果有幫助，若跑步強度過大或過小，不能根據(jù)有機體的內(nèi)負荷來調(diào)整外負荷反而會適得其反，不但沒有獲得良好的運動效果，甚至有可能給機體造成過度疲勞或損傷。

（三）體重與膝痛相關性分析

BMI指數(shù)是國際上常用的衡量人體胖瘦程度的一項指標。成人的BMI標準：體重過輕：低于18.5;正常：18.5～24.99;過重：25～28;肥胖：高于28（30）。專家指出最理想的體重指數(shù)是22。體重超重和肥胖會使運動能力顯著下降，并增加跑步中下肢的負擔而引發(fā)損傷。本研究通過對南京馬拉松業(yè)余參賽選手BMI指數(shù)調(diào)查，分析其與膝部疼痛和患病的相關性，從而體現(xiàn)出馬拉松業(yè)余參賽者膝部疼痛和患病與體態(tài)的相關性。

60.21%馬拉松業(yè)余參賽選手BMI位于18.5～24.99，屬于正常水平，而他們之中的51.52%在跑步過程中出現(xiàn)過膝部疼痛，有18.18%的參賽選手曾患髕股關節(jié)綜合征。當BMI指數(shù)高于25時，發(fā)生膝部疼痛和患髕股關節(jié)綜合征的比例均呈現(xiàn)增長態(tài)勢。由此可知BMI指數(shù)與發(fā)生膝部疼痛和患髕股關節(jié)綜合征均存在非常顯著性差異（P<0.01）。因此體態(tài)與馬拉松業(yè)余參賽者膝部疼痛和患病存在相關性，尤其是當體態(tài)偏胖時發(fā)生損失和患病的概率越高，馬拉松業(yè)余參賽選手應時刻注意自身體重，過胖的選手應當循序漸進，避免損傷的發(fā)生。

研究表明，穿普通運動鞋與專業(yè)跑步鞋兩種情況下運動時，產(chǎn)生的緩沖不一;好的運動鞋可以避免損傷，不同的個體之間膝部產(chǎn)生的壓力不同，因此運動員個性化跑鞋的設計是必要的，根據(jù)運動員自身情況設計運動鞋，緩沖壓力。

（四）腿型與膝痛相關性分析

通過調(diào)查得知，“XO”型腿等異常腿型的參賽選手受到膝部疼痛和患髕股關節(jié)綜合征的概率高于正常腿型的參賽選手。但通過統(tǒng)計分析，腿型與馬拉松業(yè)余參賽者膝部疼痛和患病呈非顯著性差異（P>0.05），因此他們之間不存在高度相關性。而患髕股關節(jié)綜合征的跑步者可能會改變跑姿去避免疼痛，包括縮短步幅，改變伸膝角度等，但這些改變亦可能引起其他的問題如踝關節(jié)、髖關節(jié)、腰脊部的痛癥。因此在日常生活中注意到膝部的保護至關重要，可以通過運動后的牽拉放松來緩解膝部的壓力。

四、結論與建議

（一）結論

1.業(yè)余參賽者跑速處于慢速時膝部疼痛和患髕骨關節(jié)綜合征的概率比處于中速和快速時都要低。

2.BMI指數(shù)與馬拉松業(yè)余參賽者膝部疼痛和髕骨關節(jié)綜合征存在相關性，當業(yè)余參賽者BMI指數(shù)處于正常值時損傷率和患病率最低。

3.腿型與業(yè)余參賽者損傷率和患病率之間不存在相關性，腿型并不是導致膝部疼痛的最主要原因。

4.跑步場地與膝部疼痛和髕骨關節(jié)綜合征存在相關性，選擇在操場和健身房跑步的參賽者發(fā)生膝部疼痛和髕骨關節(jié)綜合征的概率均低于選擇在馬路和公園跑步的參賽者。

（二）建議

馬拉松業(yè)余參賽選手在平時鍛煉的過程中要找到適合自己的節(jié)奏，控制在適當?shù)呐芩?，保證不會因為運動強度過大而造成膝部疼痛。偏胖的業(yè)余選手要循序漸進，先將自己的體重調(diào)整到正常范圍內(nèi)，再可以逐漸增加運動量，避免因為自身重量導致膝關節(jié)或其他部位的損傷。腿型異常的參賽選手則更要注意到方方面面的細節(jié)，也可以在每次鍛煉或比賽結束后通過肌肉拉伸的方式來緩解疲勞，預防膝部疼痛和髕股關節(jié)綜合征的發(fā)生。未接受過專業(yè)知識的業(yè)余參賽者要學習一些科學的跑步姿態(tài)，跑步時采用科學伸膝。同時也要選擇合理的跑步場所。這樣才能避免損傷的發(fā)生，更好地投入到鍛煉中去。

參考文獻

[1]趙西西.馬拉松跑步狀態(tài)下肢骨骼肌肉系統(tǒng)的防護研究與產(chǎn)品開發(fā)[D].上海工程技術大學，2015.

[2]趙煥彬，李建設.運動生物力學（第三版）[M].北京：高等教育出版社，2008.

[3]王乃茹，黃輝.北京體育大學學生參加馬拉松賽后運動損傷情況的調(diào)查分析[J].河北體育學院學報，2010，24（1）：83—85.

[4]楊新生.大學生業(yè)余田徑訓練中運動損傷情況的調(diào)查分析[J].武漢體育學院學報，2003，37（6）：50—63.