楊小燕，申俊龍，孫源源

（南京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院，江蘇南京210023）

1 互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代中醫(yī)知識(shí)組織的價(jià)值

健康中國戰(zhàn)略成為新時(shí)代國家戰(zhàn)略，傳統(tǒng)中醫(yī)知識(shí)是一種生命養(yǎng)護(hù)的整體醫(yī)學(xué)知識(shí)，最適宜公眾全方位、全生命周期防治慢性病和常見病，健康中國建設(shè)需要以健康為核心的中醫(yī)知識(shí)。傳統(tǒng)中醫(yī)“注疏式”知識(shí)組織的技術(shù)不適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的發(fā)展趨勢(shì)，近代以來中醫(yī)疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)組織范圍不適應(yīng)“健康中國”建設(shè)需求，需要中醫(yī)知識(shí)組織創(chuàng)新。目前學(xué)術(shù)界對(duì)中醫(yī)知識(shí)組織沒有統(tǒng)一的界定，本文定義為：以中醫(yī)知識(shí)為對(duì)象，通過對(duì)中醫(yī)知識(shí)的發(fā)現(xiàn)、搜集、整理、加工、整序、表示、控制與共享等一系列程序化過程和方法［1］，目的是揭示和控制中醫(yī)知識(shí)以及中醫(yī)知識(shí)之間的關(guān)聯(lián)，以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)知識(shí)的序化、價(jià)值的最大化或創(chuàng)新，為大眾提供有效的中醫(yī)知識(shí)或者信息［2］，是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)知識(shí)共享的重要途徑和手段［3］。

信息技術(shù)的發(fā)展為中醫(yī)文化價(jià)值的挖掘提供了多種手段［4］，借助計(jì)算機(jī)技術(shù)、中文信息處理技術(shù)、數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)等手段，運(yùn)用知識(shí)組織的方法研究中醫(yī)知識(shí)的結(jié)構(gòu)、表示方法，對(duì)中醫(yī)知識(shí)進(jìn)行盡可能充分的解析、歸類、重組和關(guān)聯(lián)［3］，不僅可以提高中醫(yī)知識(shí)服務(wù)水平，而且可為中醫(yī)知識(shí)發(fā)現(xiàn)和開發(fā)提供方法，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)的廣泛傳播和有效利用［5］。同時(shí)，伴隨健康大數(shù)據(jù)快速發(fā)展，急劇增長的多源異構(gòu)中醫(yī)信息與數(shù)據(jù)資料對(duì)中醫(yī)領(lǐng)域知識(shí)組織系統(tǒng)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)［6］。近年來在中醫(yī)知識(shí)組織領(lǐng)域研究者們進(jìn)行研究并發(fā)表了大量的論著，但是依舊落后于知識(shí)組織的整體發(fā)展速度與態(tài)勢(shì)，鑒于此，從文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的角度出發(fā)分析近年來國內(nèi)中醫(yī)知識(shí)組織研究的進(jìn)程和態(tài)勢(shì)，并做出評(píng)價(jià)。

2 國內(nèi)中醫(yī)知識(shí)組織研究的現(xiàn)狀分析

2.1 資料與方法

為了全面了解該領(lǐng)域研究現(xiàn)狀，采用高級(jí)檢索方式，搜索中國知識(shí)資源總庫，結(jié)合中醫(yī)知識(shí)組織的定義提取關(guān)鍵詞，全文中設(shè)置搜索詞為“知識(shí)組織”或者“知識(shí)服務(wù)”或者“知識(shí)管理”或者“知識(shí)轉(zhuǎn)移”或者“知識(shí)轉(zhuǎn)化”或者“知識(shí)建構(gòu)”或者“知識(shí)傳承”或者“知識(shí)創(chuàng)新”或者“知識(shí)共享”并且“中醫(yī)”，設(shè)置發(fā)表時(shí)間截至2019 年12 月31 日，搜索時(shí)間為2020 年1 月10 日，共獲得期刊文獻(xiàn)3 343 篇。應(yīng)用NoteExpress 進(jìn)行去重處理，并通過人工審閱文獻(xiàn)題目、摘要，排除無關(guān)文獻(xiàn)，獲得有效文獻(xiàn)1 894 篇。應(yīng)用Excel、SPSS 軟件對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，探討研究的現(xiàn)狀和熱點(diǎn)。

2.2 研究概述

2.2.1 時(shí)空分布

國內(nèi)相關(guān)研究開始于20世紀(jì)80年代，1998年前發(fā)展緩慢，發(fā)文總量33 篇，年均2.06 篇；1999—2006年開始緩慢增長，發(fā)文總量達(dá)到187 篇，年均23.38篇；2007年后增長速度加快，2007—2019年發(fā)文量年均128.69 篇，其中2017 年以211 篇達(dá)到單年最高峰，相當(dāng)于前24 年間發(fā)文量的總和。近年來發(fā)展迅速，正在被學(xué)者們廣泛關(guān)注，研究熱度也越來越高。

2.2.2 期刊分布

了解文獻(xiàn)所刊登期刊分布情況有助于研究者進(jìn)行期刊的選擇和投遞。涉及該領(lǐng)域的期刊共500家，發(fā)文量2篇以上的共225家，其中《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》《中醫(yī)教育》和《中醫(yī)藥管理雜志》分別以118、88和71篇的出版量位列前三。核心及以上級(jí)別的文獻(xiàn)共375 篇，占總發(fā)文量的19.85%，其中CSSCI共51 篇，EI 來源期刊共3 篇，CSCD 期刊共229 篇，核心期刊共93 篇。研究領(lǐng)域主要涉及醫(yī)藥衛(wèi)生科技、社會(huì)科學(xué)、信息科學(xué)、哲學(xué)與人文科學(xué)、基礎(chǔ)科學(xué)等學(xué)科。該領(lǐng)域期刊類別分布離散，文章質(zhì)量整體不高。

2.2.3 關(guān)鍵作者及研究機(jī)構(gòu)分析

（1）關(guān)鍵作者分布。

文獻(xiàn)作者（含合作署名）共計(jì)4 246人，其中：獨(dú)立署名作者505 人，占總發(fā)文量的26.66%；2 篇以上的署名作者755 人，占比39.86%；人均0.45 篇。該領(lǐng)域研究人群較廣且分散，尋找關(guān)鍵作者，判斷是否已經(jīng)形成重要研究群體，了解研究熱點(diǎn)和方向。根據(jù)普賴斯定律［7］確定核心作者候選人，由平方根公式得：Mp=0.749 46=5.08，故發(fā)文量大于6 的作者為核心作者。可知核心作者114人，發(fā)文量共計(jì)704篇，占總量的37.17%，低于但接近普賴斯定律要求的50%的標(biāo)準(zhǔn)［7］，進(jìn)一步說明研究者較分散，但正在逐漸形成穩(wěn)定的研究團(tuán)隊(duì)。

發(fā)文量位列前10 中有8 位來自中醫(yī)藥信息研究所，于彤、李敬華、申俊龍、于琦等4 位作者是領(lǐng)軍人物，如表1 所示。于彤、李敬華和于琦研究方向偏重于中醫(yī)信息技術(shù)，其中，于彤主要涉及中醫(yī)藥知識(shí)圖譜構(gòu)建與臨床知識(shí)服務(wù)技術(shù)方面；李敬華主要涉及中醫(yī)臨床智能信息技術(shù)，如古今醫(yī)案云平臺(tái)、中醫(yī)藥知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、中醫(yī)臨床輔助決策系統(tǒng)等；于琦為中醫(yī)知識(shí)大數(shù)據(jù)的獲取與挖掘；而申俊龍主要涉及中醫(yī)知識(shí)傳承方面。中醫(yī)知識(shí)大數(shù)據(jù)挖掘和中醫(yī)知識(shí)傳承是該領(lǐng)域的熱點(diǎn)，但相關(guān)研究仍處在初級(jí)階段，有待進(jìn)一步深入探討。

表1 中醫(yī)知識(shí)組織發(fā)文量排在前10位的關(guān)鍵作者

（2）作者所在研究機(jī)構(gòu)分布。

發(fā)文量2 篇以上的研究機(jī)構(gòu)118 家，南京中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)和廣州中醫(yī)藥大學(xué)排在前三，而位居第四的中醫(yī)藥信息研究所已逐漸成為該領(lǐng)域研究的主力軍之一。發(fā)文量排名靠前的15家機(jī)構(gòu)中有14 家都是中醫(yī)藥類院校，該領(lǐng)域目前主要受到中醫(yī)藥類院校的普遍關(guān)注，研究機(jī)構(gòu)相對(duì)單一。從合作機(jī)構(gòu)角度對(duì)文獻(xiàn)做進(jìn)一步分析，發(fā)現(xiàn)研究者之間的合作主要集中在本機(jī)構(gòu)內(nèi)部或所在地區(qū)研究機(jī)構(gòu)之間，跨地區(qū)合作極少。

2.3 研究的主要問題和熱點(diǎn)

2.3.1 關(guān)鍵詞分析

該領(lǐng)域高頻關(guān)鍵詞主要集中在教育、傳承、綜述、本體、創(chuàng)新、數(shù)據(jù)庫等。其中，中醫(yī)教育教學(xué)類關(guān)鍵詞的期刊文獻(xiàn)量為563 篇，占總期刊發(fā)文量的29.72%，明顯高于后面其他關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻率，可見教育作為中醫(yī)傳承的主要方式，是中醫(yī)知識(shí)組織的主要研究內(nèi)容。目前關(guān)于該領(lǐng)域的研究主要包括中醫(yī)教育教學(xué)、中醫(yī)知識(shí)傳承、文獻(xiàn)綜述、中醫(yī)知識(shí)轉(zhuǎn)化、中醫(yī)知識(shí)創(chuàng)新、中醫(yī)知識(shí)管理、中醫(yī)知識(shí)共享等，反映了該領(lǐng)域目前研究的熱點(diǎn)和方向。數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)挖掘、信息技術(shù)、專家系統(tǒng)、數(shù)字化、大數(shù)據(jù)等與新興技術(shù)相關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵詞高頻率出現(xiàn)，可知研究者關(guān)注實(shí)踐應(yīng)用，理論研究偏少。

2.3.2 研究主題內(nèi)容分析

對(duì)研究主題的分析可以了解研究所涉及的領(lǐng)域和體現(xiàn)形式［8］。將文獻(xiàn)主題進(jìn)行初步分詞，高頻研究主題聚焦中醫(yī)知識(shí)，相關(guān)文獻(xiàn)占總文獻(xiàn)量的74.35%，說明與所研究文獻(xiàn)主題相一致。進(jìn)行聚類分析發(fā)現(xiàn)研究主題已形成多個(gè)聚類群體，其中，研究主題內(nèi)容主要聚焦在傳承、教育、數(shù)據(jù)挖掘、知識(shí)、信息化、文獻(xiàn)綜述、創(chuàng)新、數(shù)據(jù)庫等方面，聚類結(jié)果和關(guān)鍵詞分析結(jié)果基本相符；聚集最明顯的是傳承，其次是數(shù)據(jù)挖掘、教育等，也進(jìn)一步反映目前中醫(yī)知識(shí)組織的主要方式是師承和教育，該研究領(lǐng)域逐步和信息技術(shù)相融合，偏重于實(shí)踐；總體上聚類結(jié)果不明顯，說明該領(lǐng)域研究相對(duì)分散，大部分主題研究成果均呈現(xiàn)出雛形。

3 中醫(yī)知識(shí)組織研究展望

3.1 中醫(yī)知識(shí)組織學(xué)科需要系統(tǒng)的理論基礎(chǔ)研究

知識(shí)組織研究最早出現(xiàn)于美國，引入國內(nèi)后研究學(xué)者們開始將其應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域，目前中醫(yī)知識(shí)組織領(lǐng)域?qū)W者多直接利用知識(shí)組織方式對(duì)中醫(yī)知識(shí)領(lǐng)域進(jìn)行研究，主要集中在實(shí)踐應(yīng)用，研究層次較低，結(jié)論淺顯，該領(lǐng)域基礎(chǔ)理論研究極少。中醫(yī)知識(shí)博大精深，具有其自身的特點(diǎn)，和一般知識(shí)有很大的區(qū)別，例如中醫(yī)知識(shí)信息文化傳播理論、中醫(yī)知識(shí)信息傳播媒介環(huán)境理論、中醫(yī)知識(shí)社會(huì)學(xué)理論、中醫(yī)知識(shí)生態(tài)學(xué)理論等，研究學(xué)者們應(yīng)該根據(jù)中醫(yī)知識(shí)特點(diǎn)對(duì)這些理論進(jìn)行拓展和延深，才能使該領(lǐng)域研究具有深度和精度。

3.2 中醫(yī)藥知識(shí)組織需要現(xiàn)代化的知識(shí)組織生產(chǎn)方式

3.2.1 中醫(yī)藥知識(shí)組織生產(chǎn)需要跨區(qū)域協(xié)作

該領(lǐng)域研究主體主要是醫(yī)藥類院校，并以中醫(yī)藥類院校為中心，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代中醫(yī)藥知識(shí)組織的再生產(chǎn)能力受到中醫(yī)藥專業(yè)教育的影響。同時(shí)，研究機(jī)構(gòu)間的合作機(jī)構(gòu)局限于本區(qū)域內(nèi)，區(qū)域間的合作甚少，因此，中醫(yī)知識(shí)組織研究需要加強(qiáng)國內(nèi)外、地區(qū)間的跨區(qū)域交流與協(xié)作，拓寬研究視野與研究領(lǐng)域。

3.2.2 中醫(yī)知識(shí)組織生產(chǎn)需要跨機(jī)構(gòu)合作團(tuán)隊(duì)

該領(lǐng)域研究主題范圍較廣，但不聚焦，除了中醫(yī)教育外，其他研究主題發(fā)文量占比均在9%以下，研究方向均只呈現(xiàn)雛形。中醫(yī)知識(shí)組織研究需要形成跨機(jī)構(gòu)合作團(tuán)隊(duì)，形成知識(shí)交叉互補(bǔ)。從研究機(jī)構(gòu)分析可以看出，南京、北京、廣州三地區(qū)研究基礎(chǔ)相對(duì)較強(qiáng)，有望盡快形成穩(wěn)定的研究團(tuán)隊(duì)，以加快該領(lǐng)域的發(fā)展。

3.3 中醫(yī)知識(shí)組織生產(chǎn)方式需要適應(yīng)新媒介技術(shù)下公眾需求

該領(lǐng)域在高水平的期刊發(fā)文很少，研究水平整體偏低、文章質(zhì)量也不高?；ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代新媒介的知識(shí)信息、語言（音頻）、文字、圖像等傳播樣式產(chǎn)生了變化，公眾對(duì)中醫(yī)知識(shí)的需求方式也隨之產(chǎn)生變化，中醫(yī)知識(shí)信息組織形態(tài)樣式也需要從中醫(yī)藥知識(shí)的文化結(jié)構(gòu)、邏輯結(jié)構(gòu)、認(rèn)知結(jié)構(gòu)等方面進(jìn)行改變，該領(lǐng)域研究者需要充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，平衡中醫(yī)知識(shí)顯性化與隱性化、大眾化與專業(yè)化、技術(shù)化與傳統(tǒng)化等，從而適應(yīng)公眾認(rèn)知與專業(yè)認(rèn)知的差異化需求，拓寬研究視野，提高研究質(zhì)量。