唐學(xué)平 陳學(xué)紅

摘 要：目的：研究觀察網(wǎng)絡(luò)直報模式對傳染病報告發(fā)病率的影響。方法：回顧性分析本地區(qū)2017年1月至2019年12月的傳染病報告情況（傳染病報告均通過網(wǎng)絡(luò)直報形式進行），采用統(tǒng)計學(xué)方法對比各年傳染病發(fā)病情況。結(jié)果：從傳染病報告發(fā)病率可以看出，2019年的傳染報告發(fā)病率逐年呈上升趨勢，傳染病發(fā)病高于2018年、2017年（P<0.05）。其中麻疹、猩紅熱、傷寒、梅毒、乙肝等疾病的發(fā)病率相較于其他傳染病更高（P<0.05）。結(jié)論：網(wǎng)絡(luò)直報模式可提高傳染病報告發(fā)病率的準(zhǔn)確性，但對總體發(fā)病趨勢并無明顯影響，通過網(wǎng)絡(luò)直報模式可讓公眾及時了解相關(guān)疫情。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)直報模式;傳染病報告發(fā)病率;麻疹;猩紅熱

中圖分類號：R181.8 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2096-3866（2020）09-0-02

在非典疫情以前，我國的疾病監(jiān)測實時動向以及疫情報告均以逐月統(tǒng)計、逐級統(tǒng)計報告制度為主。而逐級上報，需要較長的審批時間，且容易出現(xiàn)人為干預(yù)現(xiàn)象，尤其是傳染病嚴(yán)重區(qū)域，所以這樣的報告發(fā)病率存在很大缺陷，缺乏可信度[1]。隨著我國計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)的飛速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)時代的來臨，人們的思想觀念逐漸轉(zhuǎn)變[2]。尤其是當(dāng)傳染病再度暴發(fā)以后，傳染病的報告發(fā)病率模式發(fā)生了顯著改變，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，每天更新動態(tài)，讓公眾清楚地了解各界各地的發(fā)病動態(tài)，傳染病發(fā)病情況，也讓公眾更為信服國家相關(guān)部門的工作[3]。本研究主要回顧本地區(qū)2017年1月至2019年12月的以網(wǎng)絡(luò)直報模式報告的傳染病發(fā)病情況。

一、資料與方法

（一）一般資料

回顧性分析本地區(qū)2017年1月至2019年12月的傳染病報告情況（傳染病報告均通過網(wǎng)絡(luò)直報形式進行），通過統(tǒng)計整理2017年至2019年的傳染病發(fā)病報告，記入Excel表格中統(tǒng)計整理，進而獲取相關(guān)信息，進行統(tǒng)計分析。

（二）統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計整理傳染病發(fā)病率后，采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析。

二、結(jié)果

（一）傳染病報告發(fā)病率的三年發(fā)病率比較

從傳染病報告發(fā)病率可以看出，2017年有21 981例傳染病報告，2018年有24 562例傳染病報告，2019年有27 668例傳染病報告。傳染報告發(fā)病率逐年呈上升趨勢，2019年的傳染病發(fā)病高于2018年、2017年（P<0.05）。詳情見表1。

（二）不同年限、不同類型傳染病的發(fā)病率比較

其中麻疹、猩紅熱、傷寒、梅毒、乙肝等疾病的發(fā)病率相較于其他傳染病更高（P<0.05）。詳情見表2。

三、討論

自2004年國內(nèi)首次進行網(wǎng)絡(luò)直報后，因為網(wǎng)絡(luò)直報模式的方便性，國內(nèi)逐年采用網(wǎng)絡(luò)直報模式報告各地的傳染病發(fā)病率，而我國傳染病報告發(fā)病率的真實性與可信度明顯提高。臨床有研究指出，通過電子報告模式上傳并報告地區(qū)傳染病發(fā)病率，可提高相關(guān)工作人員的工作積極性，工作及時性，可提高疫情報告的真實性，有研究[4]指出龍崗區(qū)采用網(wǎng)絡(luò)直報模式報告?zhèn)魅静“l(fā)病率后，當(dāng)?shù)馗黝悅魅静〉陌l(fā)病率相較于往年明顯提高，部分為公眾所知的傳染病發(fā)病率報告情況升高明顯，與往年傳染病發(fā)病率比較，存在顯著差異。主要是因為網(wǎng)絡(luò)直報模式是一種比較簡單便捷的報告方式，再隨著相關(guān)法律法規(guī)的實施，令傳染病報告的真實性不斷增強，報告質(zhì)量逐年增加，減少逐漸報告造成的報告信息丟失與傳染病發(fā)病率漏報現(xiàn)象。再者，因各項傳染病發(fā)病率的真實度不斷提高，有相關(guān)疫苗的疾病接種率逐年提高，因此當(dāng)?shù)貍魅静“l(fā)病率雖然呈升高趨勢，但對當(dāng)?shù)馗黜梻魅静∫咔榈恼w影響并不大。

也有研究[5]針對泰安市2014年至2018年的傳染病報告發(fā)病率展開，該研究明確指出，當(dāng)?shù)貜氐撞捎镁W(wǎng)絡(luò)直報模式報告?zhèn)魅静“l(fā)病率后，2015年泰安市的各項傳染?。ò偃湛?、猩紅熱、乙腦、梅毒、艾滋病等）發(fā)病率近乎以成倍的模式增加，傳染病患者的死亡率是2014年的1.85倍，可見網(wǎng)絡(luò)直報模式對當(dāng)?shù)貍魅静蟾姘l(fā)病率的影響是非常巨大的。但從2016年、2017年、2018年泰安市的傳染病發(fā)病率可以看出，當(dāng)?shù)貍魅静“l(fā)病率雖然呈逐年增加傾向，但這一現(xiàn)象與各項疾病的發(fā)病率增高、疾病發(fā)病率的自然規(guī)律密切相關(guān)，與網(wǎng)絡(luò)直報模式并無明顯相關(guān)性。本研究贊成以上觀點，本地實施網(wǎng)絡(luò)直報模式已久，通過對比采用網(wǎng)絡(luò)直報模式前后的傳染病報告發(fā)病率，跨越年度太大，無法與實際傳染病發(fā)病率聯(lián)系起來。因此，本研究對比分析了本地2017年至2019年的傳染病報告發(fā)病率，從發(fā)病率模式可以看出，傳染報告發(fā)病率逐年呈上升趨勢，2017年有21 981例傳染病報告，2018年有24 562例傳染病報告，2019年有27 668例傳染病報告，2019年的傳染病發(fā)病高于2018年、2017年（P<0.05）。其中麻疹、猩紅熱、傷寒、梅毒、乙肝等疾病的發(fā)病率逐年增高更為明顯。但發(fā)病率的提升符合自然規(guī)律，并非網(wǎng)絡(luò)直報模式造成，對本地傳染病疫情影響不大。

由上可知，網(wǎng)絡(luò)直報模式可提高傳染病報告發(fā)病率的準(zhǔn)確性，但對總體發(fā)病趨勢并無明顯影響。

參考文獻(xiàn)：

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[5]劉靈芝，傅連臣.泰安市法定傳染病報告質(zhì)量與管理現(xiàn)狀調(diào)查[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2019，17（18）.

收稿日期：2020-3-8

作者簡介：唐學(xué)平（1985—），女，重慶人，護師，本科;陳學(xué)紅（1982—），女，重慶人，主管護師，本科。