何為抗疫下的名院擔當？投映在管理上只有一點：細節(jié)是魔鬼。

抗疫特別貢獻獎

2020 最佳醫(yī)院管理團隊

獲獎單位

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

獲獎理由

無盡的遠方，無數(shù)的人們，都與我有關，這便是大院擔當。精細管理、團隊協(xié)作、創(chuàng)新模式、優(yōu)化治療，終成“浙二方案”。暮年率先垂范，青年無懼生死，他們用愛書寫愛的細節(jié)。

歷時67天，共196人參與，轉(zhuǎn)戰(zhàn)援助湖北、浙江4地13家醫(yī)療機構；作為浙江省唯一的武漢重癥監(jiān)護室整建制接管團隊，171人整建制接管華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心重癥監(jiān)護室，圓滿完成危重病人最集中、病情最危重的援助任務，其中成功救治的98歲患者，為全國年齡最大新冠肺炎患者之一；參與疫情期間首家“方艙醫(yī)院”核心籌建設計，并參與武漢協(xié)和所有定點醫(yī)療機構院感改造；4月18日，受國務院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療組點將，3名重癥醫(yī)學專家再赴武漢，日夜守候、精準施策，成功協(xié)同完成湖北省首例新冠肺炎病例雙肺移植手術，這也是目前全球術前使用ECMO時間最長的器官移植受者……這就是名院擔當。

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院抗疫團隊

王建安浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院黨委書記

王偉林浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院院長

80后、90后青年黨員紛紛支援發(fā)熱門診，穿著笨重防護服的他們卻說:“我很幸運!”疫情期間更顯繁忙的急診科，年輕護士卻說:“這里充滿正能量，我很喜歡?！辈恢嗌僬愣撕敛华q豫地退掉好不容易搶到的回鄉(xiāng)高鐵票，只為調(diào)頭奔赴崗位，他們說:“身在抗疫一線，我心安寧?！北究蛇^年回家的工人、保安，卻 主動要求留下來，他們堅定地說:“我們要和醫(yī)院一起戰(zhàn)斗?！鼻嗄耆缢梗耗赆t(yī)者更率先垂范。65年黨齡、90歲高齡的鄭樹老校長，感念自己不能上前線，便學著使用手機、積極參與“浙二互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的在線義診，在網(wǎng)上為患者排憂解難……這也是名院擔當。

但從醫(yī)院管理角度，浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院（以下簡稱“浙大二院”）的名院擔當還更多體現(xiàn)在細節(jié)上。

領導決策之細

為應對疫情防控，浙大二院早早在醫(yī)院新冠肺炎疫情防控領導小組及工作小組管理機制上創(chuàng)設了十大功能組，并在診治流程機制方面作出相關規(guī)范，以確保新冠肺炎防控體系聯(lián)動、高效。

其中，信息發(fā)布方面，浙大二院創(chuàng)新性地建立了信息中心工作小組，對內(nèi)對外進行快速而準確的信息傳遞。各功能組及時將疫情相關信息匯總至信息中心;對醫(yī)院需要發(fā)布的信息、根據(jù)疫情制定相關規(guī)范和流程等，須上報疫情防控工作小組進行審核簽發(fā)；特別重要的事項，由工作小組上報疫情防控領導小組，由領導小組審批簽發(fā)，再由信息中心統(tǒng)一發(fā)布?！坝绕涫切畔⒅行倪€對疫情相關信息進行分類，以及傳遞媒介的梳理，并建立了標準化的信息來源與發(fā)布?！闭愦蠖狐h委書記王建安介紹。

就診流程方面，除常規(guī)分流、測溫、一患一陪一證外，線上就診渠道，醫(yī)院在預約掛號制的基礎上嚴格號源管理，實現(xiàn)就診人員實時管控：門診檢查100%實行分時段預約，在患者就診前一天推送短信，提醒患者預約就診相關信息及外出防護措施，減少陪護，綠碼準備，并建議患者按照預約時間來院就診，以減少在院逗留時間。醫(yī)院APP首頁放置“門急診安排及防控要求”。所有病人住院均須預約床位（急診除外），由院前準備中心統(tǒng)一安排收治，入院前對每位病人進行流行病史篩查、測量、綠碼確認，并按要求進行新冠肺炎采樣。

同時，浙大二院充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在疫情防控中的積極作用，提供線上診療咨詢、遠程會診、接診服務等工作。各臨床科室醫(yī)護人員積極參與，火速組建了37個義診團隊，共計689位專家線上戰(zhàn)“疫”，其中高級職稱專家250余位，涵蓋心血管內(nèi)科、眼科、兒科、婦科、護理等47個科室。義診結(jié)束后，仍有許多醫(yī)生主動為患者提供線上免費咨詢服務。同時推出線上免費續(xù)方服務，由專家在線開處方單，藥品快遞配送到家，心血管內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、精神科、眼科、全科醫(yī)學科等23個科室可實現(xiàn)線上續(xù)方，藥品成功配送范圍覆蓋浙江、海南、云南、甘肅、廣西、湖北等20個省區(qū)市。

前線戰(zhàn)“疫”之細

2020年2月14日，浙大二院再次接到支援湖北武漢抗擊疫情任務：整建制接管武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心的重癥監(jiān)護室（40張床位），171名醫(yī)護人員迅速集結(jié)、趕赴武漢。3月19日，在腫瘤中心ICU休艙后，本可返回浙江、與家人團聚的浙二人毫不猶豫地再次響應國家調(diào)派，奔向新的抗疫戰(zhàn)場——武漢協(xié)和西院11樓東的重癥病區(qū)（50張床位），只因“武漢重癥患者、醫(yī)護同仁需要我們”。

在抗擊新冠肺炎一線救治工作中，浙大二院通過精細化管理、醫(yī)護團隊協(xié)作、診治模式創(chuàng)新、最優(yōu)化治療等，形成新冠肺炎的“浙大二院救治方案”。

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院轉(zhuǎn)運患者去ICU 途中

其中細節(jié)控制，以強化院感防控為例，浙大二院感控團隊與醫(yī)護同事親密協(xié)作，制定詳細的感控方案，進行感控查房，設立感控核查表，包含20項細化內(nèi)容。每班設立兩名感控監(jiān)督員、協(xié)助員，專門監(jiān)督每班醫(yī)護人員的感染防控與自我防護措施是否到位；實行定點交班，使工作更加有序；定位放置儀器設備、護理治療車、搶救車、防護用品、倉庫物品、垃圾桶等，及時消毒與整理，使整體環(huán)境清潔有序；落實三根導管的感染防控措施，床頭抬高、防止誤吸，充分利用智慧設備進行監(jiān)控，消毒機器人自動進病房進行消毒；定區(qū)域使用清潔消毒設施設備，清晰標識，避免交叉感染。

在駐地感控方面，率先提出駐地感控制度。醫(yī)療隊院感專家指導駐地酒店，用帳篷搭建了清潔區(qū)和半污染區(qū)兩個區(qū)域，對進出人員充分把關，同時與酒店充分溝通，進一步優(yōu)化了酒店的消毒流程，保障隊員安全。

針對援鄂醫(yī)療隊員，在心理調(diào)適方面，醫(yī)院特別為醫(yī)療隊配備了精神科專家，組建心理關愛小組，形成對一線醫(yī)護人員分階段、分類分級的閉環(huán)式身心健康服務，幫助隊員做好心理調(diào)適，保持持久戰(zhàn)斗力。并通過“健康日報”監(jiān)測醫(yī)護人員體溫、身體狀況、睡眠情況、精神狀態(tài)自我評估，對生理、心理問題早期發(fā)現(xiàn)、早期干預。通過個別案例總結(jié)團隊整理心理變化規(guī)律，針對性地進行干預：線上視頻心理講座進行團隊心理輔導;重點人物進行“線上巴林特”小組心理輔導；隊員如有異動，主動實施個別心理 治療等。

支持保障之細

梳理疫情防控中浙大二院在醫(yī)院支持保障工作中的突出表現(xiàn)，王建安首先提及，全員全時空防控。

首先，實現(xiàn)全員全程管理。所有入院人員，包括各類員工、患者、陪護、訪客等進行全程管理。自主設計釘釘“員工健康打卡”，每日打卡近萬人，嚴格堅持至今，實現(xiàn)員工健康實時動態(tài)管理；外包員工、學生等實行臨床部門與主管職能部門“雙重管理”，嚴格執(zhí)行“一人一碼一培訓”，有序返工、返崗；科室主任、護士長、支部書記/委員組成科室管理“三人小組”，實現(xiàn)全員流行病學異動屬地管理；強化新冠肺炎篩查屬地管理與首診負責制，醫(yī)生對每位患者流行病學史和癥狀等精準排查；防控關口前移，線上預約門診診療前完成篩查，有效識別 “四類人員”。

其次，進行全時空管理。全院范圍內(nèi)實行“樓長制”，明確各區(qū)域個人防護和消毒要求，督查工作組、科室督導員院科聯(lián)動共管；堅守全院入口管理，“測溫查碼”不松懈；建立醫(yī)療廢物標化處置流程，防止二次污染；建立“兩崗兩監(jiān)督”，即查即改、邊查邊改，不留任何時空死角。

物資管理方面，針對不同醫(yī)療崗位進行風險評估分級，制定個人防護裝備分配方案，動態(tài)管理，在保障醫(yī)護人員安全的同時，合理使用防護用品，確保醫(yī)療物資供應的可持續(xù)性；并成立物資甄選小組，比對多國行業(yè)標準及產(chǎn)品的性能參數(shù)，對各渠道捐贈的醫(yī)療物資進行甄別與篩選，確保一線醫(yī)務人員使用 安全。

同時，5G高科技助力抗疫。為了更好救治急危患者，浙大二院迅速搭建了本部與馳援武漢醫(yī)療隊聯(lián)動的MDT遠程會診平臺，并在武漢ICU內(nèi)22個病房搭建遠程監(jiān)測系統(tǒng)，在院內(nèi)隔離病房架設5G遠程VR探視系統(tǒng)，滿足家屬的探視需求，方便專家遠程會診；快速響應“云端”會議需求，成功舉辦百余場國內(nèi)外遠程連線，分享抗疫經(jīng)驗；在急診科部署5G抗疫機器人，自動完成清潔、消毒和藥品、物資配送，緩解醫(yī)護人員工作負擔。

短短67天，以浙大二院為代表的浙江方案、中國做法，被分享至全球5大洲，共30個國家300余家機構；組織編寫的《新冠疫情暴發(fā)下的醫(yī)院應對策略》，面向全球28種語言版本免費共享，惠及100余個國家和地區(qū)，累計閱讀、下載數(shù) 萬次……

浙大二院，這是可以代表中國的醫(yī)院！