亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        嗜酸性粒細(xì)胞來源神經(jīng)毒素與兒童呼吸道感染喘息癥狀相關(guān)性研究

        2020-10-12 07:55:28朱敏俞玲玲楊曉京黃蘊(yùn)聞建軍
        臨床肺科雜志 2020年10期
        關(guān)鍵詞:扁桃體炎酸性粒細(xì)胞

        朱敏 俞玲玲 楊曉京 黃蘊(yùn) 聞建軍

        眾所周知,多種類型血細(xì)胞與哮喘發(fā)作相關(guān),多個(gè)研究也顯示,支氣管哮喘患者氣道黏膜內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和激活顯著增加,肺泡灌洗液、痰液和外周血中嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增加,部分患者還可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增加[1-2]。嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞內(nèi)含有大量具有生物活性的介質(zhì),這些介質(zhì)被釋放后可迅速誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)發(fā)生[3],其中嗜酸性粒細(xì)胞是哮喘的特征性細(xì)胞之一,活化的嗜酸性粒細(xì)胞可進(jìn)一步導(dǎo)致氣道上皮細(xì)胞損傷和氣道痙攣[4],但目前對(duì)于嗜酸性粒細(xì)胞激活的檢測(cè)尚缺乏特異性的生物標(biāo)志物[5]。

        嗜酸性顆粒是黏附于細(xì)胞膜上的顆粒樣物質(zhì),其內(nèi)含有大量正電荷的蛋白質(zhì)類物質(zhì),可誘導(dǎo)組織損傷[6]。主要堿性蛋白(major basic protein,MBP)位于嗜酸性顆粒的核心,而嗜酸性[7]陽離子蛋白(eosinophilic cationic protein,ECP)、嗜酸性粒細(xì)胞過氧化物酶(eosinophil peroxidase,EPX)和嗜酸性粒細(xì)胞來源神經(jīng)毒素(eosinophil-derived neurotoxin,EDN)存在于顆粒的基質(zhì)中[8]。在這些顆粒蛋白中,EDN作為一種哮喘診斷和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的生物標(biāo)志物在多種超敏反應(yīng)相關(guān)疾病中均有一定研究,如毛細(xì)支氣管炎后兒童反復(fù)喘息、兒童哮喘、過敏性鼻炎和氣管炎后慢性咳嗽等[9]。既往的研究顯示,外周血中嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和百分比并不能精確反應(yīng)患者嗜酸性粒細(xì)胞激活狀況,而外周血EDN和ECP水平與嗜酸性粒細(xì)胞激活顯著相關(guān)[10-11]。本研究旨在探索外周血EDN水平與呼吸道感染兒童喘息癥狀的相關(guān)性,為臨床診斷提供新的依據(jù)。

        資料與方法

        一、研究對(duì)象

        本研究回顧性納入了2016年1月至2019年6月之間就診于我院的120例呼吸道感染的兒童。納入標(biāo)準(zhǔn)為:1)年齡≤7歲;2)可獲取完整病歷記錄。排除標(biāo)準(zhǔn):1)既往有明確支氣管哮喘病史;2)合并有先天性心臟病等病史。

        所有患者就診時(shí)均經(jīng)首診醫(yī)師完成查體,若聽診聞及喘息或高調(diào)性干啰音,則定義為喘息組,但濕啰音并不定義為喘息。

        二、信息采集

        本研究通過電子病歷系統(tǒng)獲取患者一般臨床信息和檢查結(jié)果,包括年齡、性別、過敏史、父親/母親過敏史、過敏性皮炎病史、寵物接觸史、呼吸道感染類型、塵螨特異性IgE檢測(cè)結(jié)果等。

        三、EDN檢測(cè)

        血漿EDN檢測(cè)采用EDN酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定(enzyme linked immunosorbent assay,簡(jiǎn)寫ELISA)試劑盒(韓國(guó)SKIMS-BIO公司)完成[12],操作按照說明書推薦流程進(jìn)行,最終采用分光光度計(jì)完成檢測(cè)?;颊咄庵苎獫{經(jīng)離心分離后保存于-80℃冰箱內(nèi),經(jīng)溶解后完成本次檢測(cè)。

        四、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)分析采用SPSS 22.0軟件完成。滿足正態(tài)分布和方差齊的兩組間比較,采用t檢驗(yàn)的方法,不滿足正態(tài)分布或方差不齊的喘息組和非喘息組患者的EDN比較采用Mann-Whitney檢驗(yàn),進(jìn)一步將非喘息組患者分為肺炎組、普通上呼吸道感染、扁桃體炎三組,四組間EDN組間比較采用Kruskal-Wallis檢驗(yàn),四組之間兩兩比較采用P值修正的方法。分類變量采用Pearson卡方檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn)比較組間差異。本研究以雙側(cè)檢驗(yàn)P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        結(jié) 果

        一、患者一般資料

        本研究共納入120例呼吸系統(tǒng)感染患者,其中喘息組40名、非喘息組80名(見表1)。喘息組患者平均年齡顯著高于非喘息組患者(P<0.001),并且喘息組患者過敏性皮炎病史比例顯著高于非喘息組患者(P=0.042),兩組患者在性別、食物過敏史、父親/母親過敏史、寵物接觸史和塵螨特異性IgE陽性患者比例方面無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        表1 患者一般信息比較

        二、喘息組與非喘息組患者外周血EDN比較

        喘息組患者EDN為48.8± 71.4 ng/mL,而非喘息組患者EDN為13.3±5.1 ng/mL(見圖1),喘息組患者外周血EDN水平顯著高于非喘息組患者(Z=3.141,P<0.001)。

        圖1 喘息組與非喘息組患者EDN比較

        三、外周血EDN與年齡和疾病類型關(guān)系

        將喘息組患者和非喘息組患者分為<1歲、1~3歲和3~7歲三組(見圖2)。無論是喘息組患者和非喘息組患者,不同年齡組患者外周血EDN水平均無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。此外,將非喘息組患者進(jìn)一步分為肺炎、普通上呼吸道感染和扁桃體炎組(見如圖3),喘息組患者外周血EDN水平顯著高于肺炎(P<0.001)、普通上呼吸道感染(P<0.001)和扁桃體炎(P<0.001)患者,但肺炎、普通上呼吸道感染和扁桃體炎三組之間則差異無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        圖2 不同年齡組患者END比較A:喘息組患者(無小于1歲患者);B:非喘息組患者

        圖3 不同疾病類型患者EDN比較

        討 論

        本研究檢測(cè)了120例呼吸道感染的7歲以內(nèi)兒童外周血END,結(jié)果顯示喘息組患者血漿EDN水平顯著高于非喘息組患者,進(jìn)一步將非喘息組患者分為肺炎、普通上呼吸道感染和扁桃體炎,結(jié)果顯示喘息組患者血漿EDN均顯著高于次3個(gè)亞組,肺炎、普通上呼吸道感染和扁桃體炎患者之間血漿EDN無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,同時(shí)不同年齡組之間血漿EDN無顯著差異。

        嗜酸性粒細(xì)胞在哮喘患者過敏性氣道炎癥反應(yīng)中起重要作用[13]。既往的研究顯示,嗜酸性粒細(xì)胞參與哮喘患者免疫反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性和氣道重塑的變化[14]。在呼吸道感染后反復(fù)喘息患者中,病原體感染和超敏反應(yīng)相關(guān)炎性反應(yīng),可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞激活,激活的嗜酸性粒細(xì)胞可釋放包括ECP、EDN等多種脫顆粒蛋白[15-16]。與ECP等脫顆粒蛋白相比,EDN的電荷弱,故與細(xì)胞內(nèi)膜結(jié)構(gòu)的粘附力很弱,并且與檢測(cè)過程中所用耗材和容器壁的粘附也更弱,因此更易于通過實(shí)驗(yàn)檢出[17],是較為理想的生物標(biāo)志物選擇。

        多項(xiàng)研究顯示,外周血EDN水平與哮喘患者或反復(fù)喘息患者的疾病嚴(yán)重程度相關(guān),Kim等人的研究顯示,呼吸道合胞病毒感染相關(guān)毛細(xì)支氣管炎患者中,感染后喘息癥狀的患者血漿EDN水平顯著升高[18]。Gon等人的研究顯示,在成年哮喘患者中,外周血EDN水平與患者一秒用力呼氣容積(Forced expiratory volume in one second,F(xiàn)EV1)顯著相關(guān),但外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)與FEV1則無顯著相關(guān)性[19],Badar等人的研究也顯示,外周血EDN水平與哮喘患者FEV1和FEV1/FVC顯著相關(guān)[20]。盡管目前尚不清楚EDN在支氣管炎、哮喘發(fā)作、氣道高反應(yīng)和氣道重塑中的分子機(jī)制,但這些結(jié)果提示EDN可能是比嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)更為敏感和可靠的反應(yīng)嗜酸性粒細(xì)胞相關(guān)炎癥反應(yīng)和氣道狹窄狀況的指標(biāo)。呼吸系統(tǒng)感染相關(guān)喘息是臨床常見的兒科疾病之一,但目前關(guān)于其早期診斷和預(yù)測(cè),尚缺乏有效手段,我們的研究顯示,呼吸道感染相關(guān)喘息患者EDN水平顯著高于非喘息患者,這提示此類患者可能伴有明顯的嗜酸性粒細(xì)胞激活和嗜酸性粒細(xì)胞氣道炎癥。進(jìn)一步不同亞組分析結(jié)果顯示,EDN水平與患者年齡和呼吸系統(tǒng)感染的疾病類型之間無顯著相關(guān)性。但本研究同樣表明,喘息組患者合并過敏性皮炎的比例明顯升高,這提示此類患者可能伴隨全身嗜酸性粒細(xì)胞高敏狀態(tài),而感染后嗜酸性粒細(xì)胞激活和喘息癥狀可能只是其全身表現(xiàn)的其中一個(gè)部分[21]。

        綜上所述,本研究顯示喘息型呼吸系統(tǒng)感染兒童血漿EDN水平顯著升高,EDN可能是評(píng)估呼吸道感染兒童喘息癥狀的可靠生物標(biāo)志物之一。

        猜你喜歡
        扁桃體炎酸性粒細(xì)胞
        酸性高砷污泥穩(wěn)定化固化的初步研究
        云南化工(2021年10期)2021-12-21 07:33:28
        經(jīng)方治療粒細(xì)胞集落刺激因子引起發(fā)熱案1則
        扁桃體炎并發(fā)頸淋巴結(jié)炎 貼敷見效快
        論證NO3-在酸性條件下的氧化性
        秋冬換季,小心扁桃體炎來報(bào)到
        檸檬是酸性食物嗎
        聊聊猩紅熱與化膿性扁桃體炎
        媽媽寶寶(2017年4期)2017-02-25 07:00:20
        嗜酸性脂膜炎1例與相關(guān)文獻(xiàn)淺析
        嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的治療進(jìn)展
        誤診為嗜酸粒細(xì)胞增多癥1例分析
        最新日本人妻中文字幕| 亚洲欧洲综合有码无码| 伊人久久大香线蕉综合网站| 一本色道久久99一综合| 99热精品国产三级在线观看| 黑丝美女喷水在线观看| 一区二区亚洲精品在线| 国产精品多p对白交换绿帽| 免费观看国产精品| 91国产自拍视频在线| 在线视频色系中文字幕| 日本入室强伦姧bd在线观看| 亚洲色图视频在线| 国产乱人视频在线观看播放器| 国内精品少妇久久精品| 少妇真实被内射视频三四区| 国产熟妇另类久久久久| 手机看片久久国产免费| 亚洲一区日本一区二区| 国产成人精品久久二区二区91| 护士的小嫩嫩好紧好爽| 亚洲精品久久无码av片软件| 精品高清国产乱子伦| 亚洲av综合色区久久精品| 免费国产线观看免费观看| 亚洲 欧美精品suv| 国产精品无码久久久久下载 | 亚洲AV成人无码久久精品在| 久久婷婷综合激情亚洲狠狠| 四虎影视久久久免费观看| 中文字幕无码不卡免费视频| 国产在线无码免费视频2021| 少妇一区二区三区精选| 国产成人午夜高潮毛片| 香蕉视频www.5.在线观看| 青青青草国产熟女大香蕉| 免费亚洲老熟熟女熟女熟女| 国产亚洲精品aaaa片小说| 久久亚洲成a人片| 亚洲一区亚洲二区视频在线| 东北女人毛多水多牲交视频|